如何判斷是宮頸出血還是來月經(jīng)
宮頸出血與月經(jīng)可通過出血時間、出血特征、伴隨癥狀、婦科檢查及輔助檢查進行區(qū)分。宮頸出血多表現(xiàn)為接觸性出血、不規(guī)則點滴出血，月經(jīng)則具有周期性規(guī)律。
1、出血時間：
月經(jīng)出血具有周期性，通常持續(xù)3-7天，間隔21-35天。宮頸出血與月經(jīng)周期無關(guān)，可能發(fā)生在性生活后、婦科檢查后或無明顯誘因下，持續(xù)時間不定。
2、出血特征：
月經(jīng)血呈暗紅色，含子宮內(nèi)膜碎片，出血量由少到多再減少。宮頸出血常為鮮紅色，量少呈點滴狀，可能混有黏液，無組織碎片排出。
3、伴隨癥狀：
月經(jīng)可能伴隨下腹墜脹、腰酸等生理性不適。宮頸出血可能合并白帶異常、性交疼痛，若由宮頸炎引起可出現(xiàn)黃色膿性分泌物，宮頸癌可能伴惡臭排液。
4、婦科檢查：
婦科窺器檢查可直接觀察出血來源，宮頸出血可見宮頸糜爛、息肉或接觸性出血灶。月經(jīng)期出血來自宮腔，宮頸外觀無異常，宮口可見血液流出。
5、輔助檢查：
宮頸TCT和HPV檢測可篩查宮頸病變，陰道超聲能判斷子宮內(nèi)膜厚度。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚，宮頸出血者內(nèi)膜厚度與周期不符，必要時需行宮腔鏡檢查。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免經(jīng)期性生活及盆浴。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。適度運動可促進盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運動。飲食注意補充鐵質(zhì)，多攝入瘦肉、動物肝臟及深色蔬菜，減少生冷辛辣刺激。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血，需及時就醫(yī)排除宮頸病變。
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