便血是怎么回事 便血癥狀產(chǎn)生的原因

博禾醫(yī)生
便血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥或腫瘤等疾病引起,需根據(jù)顏色、伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。鮮紅色血多為肛門疾病,暗紅色血需警惕消化道出血。
1.痔瘡
痔瘡是便血最常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為排便后滴血或衛(wèi)生紙帶血,血液呈鮮紅色。久坐、便秘、妊娠等因素導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張。調(diào)整飲食增加膳食纖維,每日飲水2000ml以上。溫水坐浴每日2次緩解腫脹,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物。
2.肛裂
排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅血,多因干硬糞便撕裂肛管皮膚形成潰瘍。使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合,局部涂抹利多卡因凝膠止痛。晨起飲用300ml溫蜂蜜水軟化糞便,避免如廁時(shí)久蹲。
3.腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重。腸鏡確診后需口服美沙拉嗪,嚴(yán)重時(shí)使用激素治療。克羅恩病可能引起回盲部出血,需生物制劑如阿達(dá)木單抗控制炎癥。
4.消化道腫瘤
暗紅色血便或柏油樣便持續(xù)兩周以上,需立即腸鏡檢查。結(jié)直腸癌可能伴隨排便習(xí)慣改變、貧血消瘦。早期腫瘤可行內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合化療。45歲以上人群建議每年糞便隱血檢測(cè)。
5.其他原因
腸息肉出血多呈間歇性,腸鏡下電切可根治。肝硬化門脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂,嘔血伴黑便屬急癥。某些抗生素或抗凝藥也會(huì)引起黏膜出血。
持續(xù)便血超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀必須就醫(yī)。夜間出血、體重驟降、家族腫瘤史者應(yīng)盡快消化科就診。日常保持規(guī)律排便,避免辛辣刺激食物,便后觀察糞便性狀變化。
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