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大三陽和小三陽的區(qū)別有哪些

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#小三陽#小三

大三陽和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài)，區(qū)別在于乙肝病毒標志物的檢測結(jié)果不同。大三陽指HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性，病毒復制活躍；小三陽指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性，病毒復制減弱。兩者傳染性、病情進展及治療方案存在差異。

1.病毒復制狀態(tài)

大三陽患者體內(nèi)乙肝病毒DNA水平通常較高，病毒復制活躍，傳染性強。小三陽患者病毒復制減弱，血液中乙肝病毒DNA水平較低，傳染性相對較小。但部分小三陽患者可能因病毒變異導致病情隱匿進展。

2.疾病進展風險

大三陽更容易發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化和肝癌。小三陽雖然病毒復制減弱，但仍有肝病進展風險，特別是40歲以上、有肝硬化家族史或合并其他肝病患者。定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲非常重要。

3.治療方案差異

大三陽患者符合抗病毒治療指征時，首選強效低耐藥藥物如恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋。小三陽患者若出現(xiàn)肝功能異常或顯著肝纖維化，也需要抗病毒治療。所有乙肝病毒感染者都應戒酒，避免使用傷肝藥物，保持規(guī)律作息。

4.生活管理要點

飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補充維生素B族和維生素C。避免過度勞累，保證充足睡眠。每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲，必要時做肝彈性檢測。接種乙肝疫苗的家屬應定期檢查抗體水平。

乙肝病毒感染者的管理需要個體化方案。無論大三陽還是小三陽，都應重視定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。規(guī)范治療可以顯著降低肝硬化、肝癌風險，改善長期預后。保持良好生活習慣與定期醫(yī)療監(jiān)測同等重要。

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    • 懷孕肝膽酸升高以前有大三陽會復發(fā)嗎
    回答：肝膽酸下降是肝細胞受損的表現(xiàn)出，證明肝功能不正常了。也可能會是大三陽乙肝病毒感染引來的，肝功能不正常，也需要有再做乙肝5項的仔細檢查以及肝膽彩超的仔細檢查，要綜合分析病情，采用正確的治療方法和當用的藥物，懷上期間不要盲目喝藥。防止干擾胎兒健康，也斷然不可暴飲暴食。
    我的朋友查出小三陽怎么辦
    回答：肝功能正常暫時無需治療，可以正常工作，調(diào)整好心態(tài)，注意休息，清淡飲食，避免勞累、熬夜、酗酒、感冒及有傷肝的藥物，生活飲食要規(guī)律，保持心情舒暢，每年定期復查肝功能、血常規(guī)、乙肝五項、乙肝病毒DNA和肝臟B超，如有異常及時就醫(yī)治療。
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    回答：肝功能正常暫時無需治療，可以正常工作，調(diào)整好心態(tài)，注意休息，清淡飲食，避免勞累、熬夜、酗酒、感冒及有傷肝的藥物，生活飲食要規(guī)律，保持心情舒暢，每年定期復查肝功能、血常規(guī)、乙肝五項、乙肝病毒DNA和肝臟B超，如有異常及時就醫(yī)治療。
    肝硬化和大三陽的區(qū)別是什么
    回答：肝硬化和大三陽的區(qū)別較大，主要有以下幾方面區(qū)別:1.肝硬化是指肝臟的一種病理形態(tài)，由假小葉所形成，肝臟實質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而大三陽患者可以是乙肝病毒攜帶者，肝臟可以完全正常。2.肝硬化患者會有多種并發(fā)癥，如肝性腦病、上消化道出血以及感染等。而大三陽患者如果是肝炎情況，會有肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)，但是并不會有肝硬化的這些并發(fā)癥。3.兩者的原因也不一樣。肝硬化可以由于病毒性肝炎、酒精性肝炎，甚至脂肪性肝炎所引起。而大三陽一定是由于乙肝病毒感染所導致。
    乙型肝炎是大三陽還是小三陽?
    回答：肝功能是不能夠直接瞧出大小三陽的，但是根據(jù)你HBV-DNA的檢查病毒量量上可以推測處你擁有是小三陽，但是肝損傷較嚴重建議:你需要有及時的實施抗病毒以防肝纖維化的救治，可以用一些藥物進行治療，檢查下肝功能的轉(zhuǎn)氨酶如何正常患者直面肝炎困惱，我們應當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果肝炎久治不愈，那么就要及時對換治療方案。
    乙型肝炎是大三陽還是小三陽?
    回答：肝功能是不能夠直接瞧出大小三陽的，但是根據(jù)你HBV-DNA的檢查病毒量量上可以推測處你擁有是小三陽，但是肝損傷較嚴重建議:你需要有及時的實施抗病毒以防肝纖維化的救治，可以用一些藥物進行治療，檢查下肝功能的轉(zhuǎn)氨酶如何正常患者直面肝炎困惱，我們應當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果肝炎久治不愈，那么就要及時對換治療方案。
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    回答：肝功能是不能夠直接瞧出大小三陽的，但是根據(jù)你HBV-DNA的檢查病毒量量上可以推測處你擁有是小三陽，但是肝損傷較嚴重建議:你需要有及時的實施抗病毒以防肝纖維化的救治，可以用一些藥物進行治療，檢查下肝功能的轉(zhuǎn)氨酶如何正常患者直面肝炎困惱，我們應當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果肝炎久治不愈，那么就要及時對換治療方案。
    肝炎小三陽是怎么回事
    回答：肝炎小三陽說明病人體內(nèi)存在有乙肝病毒是不正常的反應。考慮是乙肝炎的患者有密切接觸遺傳因素等原因有關(guān)系。最好還是及時的到正規(guī)的醫(yī)院去做肝功能的檢查，一旦確診有乙肝病毒時，要及時的服用抗病毒的藥物治療。患者在治療的期間要盡量避免與他人接觸，要居家隔離治療。居住的環(huán)境要通風透氣，盡量不要吃一些刺激性的食物。
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    老公有小三陽會胎停嗎
    回答：老公有小三陽，可能會造成胎停的發(fā)生。胎停的原因是非常多的，只要影響到精子或卵子的疾病，就可能會造成胎停的發(fā)生。小三陽重點是看肝功，還有DNA的情況，如果有異常的會影響到胚胎的發(fā)育初期，可能就造成胎停了，所以一定要全面檢查肝功DNA等等。
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    回答：老公有小三陽，可能會造成胎停的發(fā)生。胎停的原因是非常多的，只要影響到精子或卵子的疾病，就可能會造成胎停的發(fā)生。小三陽重點是看肝功，還有DNA的情況，如果有異常的會影響到胚胎的發(fā)育初期，可能就造成胎停了，所以一定要全面檢查肝功DNA等等。
    乙肝小三陽能康復嗎
    回答：目前乙肝為慢性病，還沒有根治的方法，通過藥物可以控制乙肝進展，控制乙肝病毒。如果停服抗病毒藥物之后，很有可能引起乙肝病毒復制，導致乙肝肝炎再次發(fā)作。目前你乙肝大三陽，轉(zhuǎn)為小三陽，說明治療效果比較好的。建議你查一下乙肝病毒DNA有沒有轉(zhuǎn)陰，同時還需要觀察肝脾彩超的變化。
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    乙肝大三陽DNA病毒偏高怎么辦？
    回答：目前的情況是需要有理解這個乙肝大三陽具體的個情況，這個和病毒數(shù)量下降有關(guān)系，如果仔細檢查確認是這個病毒量高的話，那么就是通過抗病毒的藥物，可以決定恩替卡韋、阿德福韋酯這兩類的藥物實施改正壓制，主要的癥狀就是肝臟傷損，肝炎，人沒力氣。除此之外，患者在救治大三陽期間，除了要服藥救治外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是至關(guān)重要，患者一定要飲食清淡，同時要始終保持愉快樂觀的心態(tài)，以免對大三陽的徹底恢復引發(fā)了不必要的干擾。
    大三陽轉(zhuǎn)換為小三陽有疼痛是怎么回事？
    回答：目前患慢性乙型肝炎，小三陽，證明病毒拷貝不非常活躍，傳染性不強，建議進一步化驗肝功，目前右側(cè)肝區(qū)疼痛，考慮不除外膽囊疾病，最好做個肝膽彩超。另外，平時要注意休息，防止操勞，加班，防止吃高油脂辛辣刺激性的食物，忌煙酒，同時患者在生活中還需要有注意要注意保持深度睡眠，充足的深度睡眠才能幫你盡快遠離此病。
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    回答：目前患慢性乙型肝炎，小三陽，證明病毒拷貝不非常活躍，傳染性不強，建議進一步化驗肝功，目前右側(cè)肝區(qū)疼痛，考慮不除外膽囊疾病，最好做個肝膽彩超。另外，平時要注意休息，防止操勞，加班，防止吃高油脂辛辣刺激性的食物，忌煙酒，同時患者在生活中還需要有注意要注意保持深度睡眠，充足的深度睡眠才能幫你盡快遠離此病。
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    回答：目前患慢性乙型肝炎，小三陽，證明病毒拷貝不非常活躍，傳染性不強，建議進一步化驗肝功，目前右側(cè)肝區(qū)疼痛，考慮不除外膽囊疾病，最好做個肝膽彩超。另外，平時要注意休息，防止操勞，加班，防止吃高油脂辛辣刺激性的食物，忌煙酒，同時患者在生活中還需要有注意要注意保持深度睡眠，充足的深度睡眠才能幫你盡快遠離此病。
    小三陽可以考公務員嗎？
    回答：病情穩(wěn)定，除了許多特殊行業(yè)，比如說餐飲行業(yè)，服務行業(yè)的。建議去醫(yī)院做肝功能檢查和病毒DNA測得，若肝功能正常，是可以考公務員的。如果肝功能異常，提早救治。確保足夠多的深度睡眠，良好的精神狀態(tài)，在飲食上不要吃過分辛辣刺激性的食物，戒煙忌酒。不定期到醫(yī)院復檢。
    小三陽可以考公務員嗎？
    回答：病情穩(wěn)定，除了許多特殊行業(yè)，比如說餐飲行業(yè)，服務行業(yè)的。建議去醫(yī)院做肝功能檢查和病毒DNA測得，若肝功能正常，是可以考公務員的。如果肝功能異常，提早救治。確保足夠多的深度睡眠，良好的精神狀態(tài)，在飲食上不要吃過分辛辣刺激性的食物，戒煙忌酒。不定期到醫(yī)院復檢。
    小三陽患者可不可以母乳
    回答：由于乙肝病毒主要通過血液傳播，如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會由此進入血液循環(huán)，并可能誘發(fā)乙肝病毒感染。故乙肝小三陽能不母乳喂養(yǎng)。乙肝小三陽產(chǎn)婦看似傳染性不強，但其血中的乙肝病毒-HBVDNA陽性。應及時檢測此項指標，如果檢測結(jié)果為陽性，提示其乙肝病毒有變異，傳染性強。乙肝小三陽乳汁中可能帶有病毒，傳染給所喂養(yǎng)嬰兒的可能性較大;如果結(jié)果為陰性，只能說傳染性小，如果乙肝小三陽乳頭有破潰出血，嬰兒的口腔粘膜也有破損，哪怕是極微小的破損，均有受感染的機會。所以，為以防萬一，乙肝小三陽產(chǎn)婦最好不要母乳喂養(yǎng)嬰兒。乙肝小三陽媽媽母乳喂養(yǎng)問題上，新生兒出生后24小時必須注射乙肝疫苗，這樣嬰兒基本上能避免通過哺乳感染。但嬰兒免疫系統(tǒng)尚不完善，所以專家建議最好不要母乳喂養(yǎng)。另一種情況是乳頭有出血和潰瘍不宜母乳喂養(yǎng)。在采取其他方式喂養(yǎng)的同時，應該格外注意衛(wèi)生，乙肝小三陽媽媽每次用奶瓶喂奶前，都要給奶瓶消毒，自己也要仔細清洗雙手。乙肝小三陽媽媽平時不要親吻孩子，更不要口對口地喂寶寶吃飯。
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