為什么腦部放療后還顯示病灶較之前增多
關鍵詞：#放療
腦部放療后病灶增多可能與放療后水腫、腫瘤進展或假性進展有關，需結(jié)合影像學與臨床評估明確原因。對于放療后水腫，可短期使用地塞米松、甘露醇等藥物緩解；若為腫瘤進展，需考慮二次放療、靶向治療或免疫治療；假性進展通常無需特殊處理，定期隨訪即可。
1.放療后水腫是常見現(xiàn)象，放療會導致腦組織局部炎癥反應，血管通透性增加，液體滲出，形成水腫。影像學上表現(xiàn)為病灶范圍擴大，但并非腫瘤生長。短期使用地塞米松可減輕炎癥，甘露醇可降低顱內(nèi)壓，改善癥狀。水腫通常在放療結(jié)束后數(shù)周內(nèi)逐漸消退，需密切觀察病情變化。
2.腫瘤進展是病灶增多的另一種可能，放療后腫瘤細胞可能對射線產(chǎn)生抵抗，導致腫瘤繼續(xù)生長。影像學表現(xiàn)為病灶范圍擴大，密度或信號異常增強。此時需結(jié)合患者臨床癥狀、腫瘤標志物等綜合評估。治療方案包括二次放療、靶向治療或免疫治療。二次放療需謹慎，避免腦組織損傷；靶向治療如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成；免疫治療如PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。
3.假性進展是放療后的一種特殊現(xiàn)象，放療導致腫瘤細胞壞死，釋放大量抗原，引發(fā)局部免疫反應，影像學表現(xiàn)為病灶范圍擴大，但并非腫瘤生長。這種情況多見于免疫治療聯(lián)合放療的患者。假性進展通常無需特殊處理，定期隨訪即可。影像學上病灶可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸縮小，臨床癥狀也會隨之改善。
腦部放療后病灶增多需結(jié)合影像學與臨床評估明確原因，針對不同原因采取相應治療措施。放療后水腫可使用地塞米松、甘露醇等藥物緩解；腫瘤進展需考慮二次放療、靶向治療或免疫治療；假性進展通常無需特殊處理，定期隨訪即可。患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，及時調(diào)整治療方案，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
