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鼻竇炎急性發(fā)作吃什么抗生素

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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鼻竇炎急性發(fā)作時，首選阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢類抗生素進行治療，同時需結合鼻腔沖洗、蒸汽吸入等輔助措施緩解癥狀。鼻竇炎急性發(fā)作通常由細菌感染引起，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，需根據病情嚴重程度和患者情況選擇合適的抗生素。

1.阿莫西林是治療鼻竇炎急性發(fā)作的首選藥物，對常見病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有較好的抗菌效果。成人劑量通常為500mg，每日3次，療程7-10天。對于青霉素過敏者，可選用大環(huán)內酯類抗生素如阿奇霉素或克拉霉素替代。

2.阿莫西林克拉維酸鉀是阿莫西林與β-內酰胺酶抑制劑的復合制劑，適用于對阿莫西林耐藥的情況。常用劑量為875mg/125mg，每日2次，療程7-10天。該藥物對產β-內酰胺酶的細菌有更強的抗菌活性，尤其適用于反復發(fā)作或難治性鼻竇炎。

3.頭孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢克洛等也是治療鼻竇炎急性發(fā)作的常用藥物，尤其適用于對青霉素過敏的患者。頭孢呋辛常用劑量為500mg，每日2次，療程7-10天。頭孢克洛常用劑量為500mg，每日3次，療程7-10天。頭孢類藥物對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較好的抗菌效果。

4.除了抗生素治療，鼻腔沖洗和蒸汽吸入等輔助措施也有助于緩解鼻竇炎急性發(fā)作的癥狀。鼻腔沖洗可使用生理鹽水或專用沖洗液，每日2-3次，有助于清除鼻腔分泌物和病原體。蒸汽吸入可通過熱毛巾敷面或使用蒸汽機進行，每日2-3次，有助于減輕鼻腔充血和炎癥。

鼻竇炎急性發(fā)作時，及時使用合適的抗生素治療是關鍵，同時結合鼻腔沖洗、蒸汽吸入等輔助措施可有效緩解癥狀，促進康復。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，調整治療方案。

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    • 肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進行細菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時建議患者便后及時采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術切開引流，不要等到膿腫軟化才進行手術，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內，造成炎癥擴散。
    抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答：抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用ppI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門螺旋桿菌的感染，如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應用抗生素，然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門螺旋桿菌的藥物，聯合用藥的藥物之一。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個時候它的治療重點并不是抗生素應用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話，我們還是還采取開窗減壓，來減少骨內壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細菌來，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點的原因。第一它沒有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結果都不理想，所以這個時候我們也無法用針對性的抗生素。
    服用抗生素如何防止霉菌復發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過調整用藥時間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復發(fā)。 1、調整用藥時間：如果長期以及大量的服用抗生素，可能會導致體內的菌群失調，出現霉菌繁殖引起霉菌復發(fā)，所以建議在服用抗生素時，盡量避免超過一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當中，如果在患者服用抗生素期間沒有注意個人衛(wèi)生，可能會導致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復發(fā)，同時患者要注意適當鍛煉，以增強身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因為這些藥物也容易導致霉菌復發(fā)。
    抗生素服用的注意事項
    回答：抗生素服喹諾酮類的這類藥物，在感冒發(fā)燒的使用的時候，18歲以嬰幼是禁服的，因為容易對軟骨組織造成損傷。還有就是這類藥孕婦是禁用的，它能夠通過乳汁排泌的。所以這類藥，在兒童是不能服用的，孕婦也是禁服的。最后就是桉檸蒎腸溶膠囊，我們是需要冷水送服。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見的細菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細菌的頭孢二代等藥物，可產生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
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    咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問題，一般咽炎患者可使用復方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時可根據致病菌類型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯合治療。
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    肺部感染抗生素要用幾天
    回答：肺部感染患者使用抗生素進行治療的天數，需要根據造成肺部感染的原因而定。如果是肺炎引起的肺部感染通常需要使用抗生素治療10~14天左右;而如果是支氣管炎引起的肺部感染，則需要治療7天左右;當患者患有的肺部感染是由于肺膿腫引起的時候，則通常需要使用抗生素治療3個月左右。建議患者在服用抗生素期間嚴禁飲酒吸煙，保持健康的生活作息，以促進疾病痊愈。
    膽囊炎抗生素選擇哪種好？
    回答：膽囊發(fā)生炎癥引起的原因很多，如果是細菌感染引起的，那么選擇抗生素肯定是有效的，選擇的這種抗生素可以是甲硝唑，還有硫酸鎂或者是左氧氟沙星，都是有幫助的，效果也是比較理想。如果是因為結石息肉引起的，那么選擇藥物效果就不是很好，建議配合手術。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來進行調理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來進行調理改善。
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    回答：肝膿腫患者會出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱，并伴有右上腹部肝區(qū)疼痛或疼痛不適。如果患者有上腹部彩超或CT檢查，通常提示肝臟有囊性占位性病變，囊性液體會出現云狀改變。在這種情況下，應考慮肝膿腫的可能性。建議患者進一步采集血液，檢查血常規(guī)和肝功能。如提示患者白細胞、中性粒細胞升高、肝功能損害，應積極考慮進一步抗炎治療。必要時應考慮超聲引導下肝膿腫穿刺引流治療，建議以頭孢菌素類和替硝唑類為主。膿腫膿液引流后，必要時應沖洗囊腔，繼續(xù)引流膿液。
    鼻竇炎能做隆鼻嗎
    回答：鼻竇炎發(fā)病期間不能隆鼻，可以選擇在沒有發(fā)病的時候隆鼻。鼻子又小又平看起來不太美觀，會影響面部的形象，可以到正規(guī)的醫(yī)院做玻尿酸隆鼻，玻尿酸冷鼻水會根據面部的輪廓制定鼻子的高度及鼻子的大小，隆鼻后可以使鼻子變大，變得更加挺拔，還可以提升面部的美感。
    腸系膜淋巴結炎用什么抗生素
    回答：腸系膜淋巴結炎一般多發(fā)病于嬰幼兒，常見于細菌、病毒等微生物感染。如果經過腹部彩超和血常規(guī)的檢查，發(fā)現炎癥較為明顯，需要查明引起感染的病原體類型后，按照醫(yī)生醫(yī)囑使用相對應的抗生素進行治療，細菌感染一般臨床上多建議使用頭孢類抗生素，比如頭孢克肟顆粒、頭孢克洛顆粒等藥物，病毒感染可以適當的選擇一些清熱解毒的中成藥治療。如果患者的病情屬于慢性腸系膜淋巴結炎，建議選擇調理脾胃的中成藥和益生菌進行治療，平時注意保暖，清淡飲食，避免吃油膩、辛辣、生冷的食物。
    胰腺囊腫可以用抗生素嗎
    回答：胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。真性囊腫包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等，囊腫內壁覆有上皮。囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊腫的囊壁為纖維組織構成，不覆有上皮組織。臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見。產生的原因以炎癥刺激和外傷，尤其是手術中的損傷最為常見，腫瘤和寄生蟲也可以引起。一般情況下，無癥狀的囊腫可不需要治療。但是無論是哪種囊腫，如果合并了感染，都可以應用抗生素抗感染。而且，有寄生蟲的囊腫，除了需要驅蟲外，可應用抗生素預防感染。
    慢性鼻竇炎的癥狀
    回答：肥厚性鼻炎是持續(xù)鼻堵，就是一天24小時兩邊鼻子都是堵的，慢性鼻炎除了鼻子堵，還有其他癥狀，比如說鼻子干，鼻涕比較多，一般鼻涕是比較干的，比較粘稠的鼻涕，甚至會出現頭疼，嗅覺減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現為交替的鼻堵，就是兩邊鼻子堵是交替的，一會這邊堵，一會那邊堵，這種堵不是持續(xù)的，是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
    胃炎必須用抗生素嗎
    回答：胃炎患者不一定必須使用抗生素治療。引起胃炎的病因有可能是嚴重的創(chuàng)傷或者精神緊張導致胃黏膜的循環(huán)障礙。部分患者也可能是服用了阿司匹林、對乙酰氨基酚以及各種化療藥物，導致患者出現胃黏膜受損。對于上述病因所引起的胃炎患者不需要使用抗生素治療，適當的給患者口服抑制胃酸分泌的藥物以及胃黏膜保護劑即可。使用抗生素治療需要明確掌握該藥物的使用指征，沒有明確的用藥指征時不能使用抗生素治療，否則有可能會導致患者體內菌群失調，引起胃炎癥狀的加重。
    肺炎是否需要吃抗生素
    回答：肺炎是否需要吃抗生素，取決于引起肺炎的病因。引起肺炎的原因有很多，并不是所有的肺炎都需要使用抗生素的抗炎治療。對于輕癥細菌性肺炎是需要口服敏感的抗生素抗炎處理，才能使其得以治愈。但對于部分重癥細菌性肺炎，此時吃抗生素的效果不佳，需要靜脈滴注抗生素的治療。但對于非感染性因素引起的肺炎，例如放射性肺炎、過敏性肺炎等，此時是不需要吃抗生素抗炎治療。對于病毒性肺炎，如果沒有細菌的混合感染，亦不需要吃抗生素，多需要試用一些抗病毒藥物對癥支持治療。當發(fā)生肺炎時要具體分析其病因以及有可能導致肺炎形成的致病原等，再針對性的使用相應的藥物治療，不要盲目的使用抗生素。
    急性鼻竇炎轉好的癥狀
    回答：膿涕多:患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味，局部疼痛和頭痛。急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外，常有較劇烈的頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后，負壓的牽引刺激三叉神經末梢而引起。前組鼻竇接近頭顱表面，其頭痛多在額部及患側局部，后組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部。
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