多囊卵巢綜合征會引起糖尿病嗎?多囊卵巢綜合征的治療指南

博禾醫(yī)生
多囊卵巢綜合癥是女性從青少年到生育期間出現(xiàn)高雄激素無排卵現(xiàn)象的最常見疾病,在閉經(jīng)患者中占30%,在月經(jīng)稀發(fā)患者中約占90%,在無排卵性不育癥中約占90%。眾所周知,多囊卵巢綜合征影響胰島素的指標(biāo)。
那么,多囊卵巢綜合會引起糖尿病嗎?
患多囊卵巢綜合征的女性有胰島素抵抗,引起2型糖尿病。因此,在年輕的2型糖尿病患者中,查多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征肥胖女性容易發(fā)生2型糖尿病的原因是外周組織對胰島素的敏感性下降,肝胰島素的抵抗和代償性高的胰島素血癥。
青春期PCOS患者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險增加10倍,30-50%肥胖的PCOS患者在30歲前發(fā)展成糖耐量異常或2型糖尿病。PCOS患者必須引起患者自身的充分重視。
多囊卵巢綜合征的治療:
肥胖和胰島素抵抗
增加運動減輕體重,糾正肥胖加劇的內(nèi)分泌代謝障礙,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥。減輕體重可使部分肥胖型PCOS人恢復(fù)排卵,預(yù)防2型糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。
多囊和糖尿病
近年來,有很多關(guān)于胰島素增敏劑的治療報道。,主要用于治療糖尿病,如曲格列酮,可明顯減輕PCOS患者的高胰島素血癥和高雄激素血癥,有助于誘導(dǎo)排卵。可長期治療,胰島素增敏劑可能更適合高胰島素血癥的PCOS患者。
藥物誘導(dǎo)排卵
口服避孕藥,以雌激素為主的雌激素復(fù)合片理想,抑制LH分泌,降低睪酮、雄酮和DHEAS,增加性激素結(jié)合球蛋白濃度。
無生育要求者
無毛患者,無生育要求者,可以給予妊娠激素行人工周期治療,避免子宮內(nèi)膜過度增殖和癌變。手術(shù)治療:包括卵巢楔形切除術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。
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