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顴骨墊高麻醉方式是什么?

急救知識編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#顴骨#麻醉

顴骨墊高手術(shù)常用的麻醉方式包括局部麻醉、靜脈麻醉和全身麻醉,具體選擇需根據(jù)患者情況和手術(shù)復(fù)雜程度決定。

顴骨墊高手術(shù)是一種整形外科手術(shù),主要目的是通過填充或植入材料提升顴骨輪廓,改善面部線條。麻醉方式的選擇直接影響手術(shù)的舒適度和安全性。局部麻醉適用于手術(shù)范圍較小、患者耐受性較好的情況,通常結(jié)合鎮(zhèn)靜劑使用,患者在清醒狀態(tài)下完成手術(shù)。靜脈麻醉通過靜脈注射藥物讓患者進入淺睡眠狀態(tài),常用于中等手術(shù)復(fù)雜度的患者,術(shù)中無明顯疼痛但術(shù)后恢復(fù)較快。全身麻醉適合手術(shù)時間較長或患者心理壓力較大的情況,患者完全無意識,需專業(yè)的麻醉團隊全程監(jiān)護。

術(shù)前評估是確定麻醉方式的關(guān)鍵。醫(yī)生會綜合考慮患者的健康狀況、手術(shù)時間、個人心理狀態(tài)等因素。局部麻醉風險較低,術(shù)后恢復(fù)快,但可能無法完全消除術(shù)中的不適感。靜脈麻醉和全身麻醉能夠提供更好的手術(shù)體驗,但需要更專業(yè)的麻醉管理,術(shù)后可能伴隨短暫的惡心、頭暈等副作用

手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)生會密切監(jiān)測患者生命體征,確保麻醉效果和安全。術(shù)后護理同樣重要,尤其是全身麻醉的患者,需特別注意呼吸和意識恢復(fù)情況。局部麻醉和靜脈麻醉的患者術(shù)后恢復(fù)較快,通常數(shù)小時內(nèi)即可恢復(fù)正常活動,但仍需避免劇烈運動和重體力勞動。

選擇合適的麻醉方式不僅關(guān)系到手術(shù)的順利進行,還直接影響患者的術(shù)后體驗和恢復(fù)效果。術(shù)前充分溝通、詳細了解每種麻醉方式的優(yōu)缺點,結(jié)合醫(yī)生建議做出合理選擇,是實現(xiàn)安全、舒適手術(shù)體驗的第一步。

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  • 椎間孔鏡手術(shù)如何麻醉
    回答:椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監(jiān)護下增加靜脈麻醉的配合上進行局麻,避免病人在手術(shù)過程中感到不適,這樣能夠使手術(shù)順利進行。 尤其到椎管內(nèi),病人有感覺到疼痛時,麻醉師還會進一步靜脈給藥,同時病人應(yīng)和醫(yī)生充分的交流,說出哪里不舒服,以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù),可能在手術(shù)過程中,安全性會受到影響。
    高顴骨怎么辦
    回答:顴骨高首先要分析到底是哪個部位突出,可以根據(jù)情況,采取不同的手術(shù)方式。 如果患者本身的顴骨區(qū)域比較有前突的問題,可以檢查是否是因為皮下脂肪過度堆積所導(dǎo)致的。如果是此種情況,可以通過抽脂術(shù)得到改善,如果是骨骼前突所導(dǎo)致的,需要通過磨骨來解決。 對于顴弓過寬,方法只有通過截骨的方式,而且只有做內(nèi)推或鋼板固定才能達到較好的效果。對于40歲以上的求美者,如果進行大范圍的推移,會導(dǎo)致皮膚松弛,加重衰老感。 因此會同時伴隨其他的治療手段,以盡量避免下垂的發(fā)生。很多患者不想動骨頭,會通過填充過多的顴弓上方和下方,以達到減少曲度的變化,來進行改善顴骨高的情況。
    什么是神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
    回答:神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用。這個方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50:1混合,稱之為復(fù)方合劑。它可以用來靜脈誘導(dǎo),也可以用來術(shù)中進行維持。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉對心血管的作用相對比較小,但是對呼吸的抑制比較明顯。另外,如果使用過多,有可能會導(dǎo)致周圍的血管阻力下降,出現(xiàn)低血壓。由于它副作用比較多,臨床上比較難以控制。隨著現(xiàn)在很多新型的短效的靜脈麻醉進入臨床,神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點
    回答:現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉,但是這個局部浸潤麻醉有時候也會應(yīng)用在特別緊急的時候,來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時候。優(yōu)點就是整個過程病人可能清楚的知道,但是缺點就是要一層一層的去打這個麻藥,這個麻醉藥濃度不能太高,這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時候會出現(xiàn)阻滯不全,還會有疼痛的感覺這是最大的缺點。
    硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥該怎么辦
    回答:硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施如下: 1、如果出現(xiàn)低血時,可以首先考慮加快補液速度,還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現(xiàn)心動過緩,可以給予脫貧。 3、如果出現(xiàn)輕度的呼吸抑制,一般給予吸氧就夠了,因為他出現(xiàn)嚴重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷,特別是術(shù)后住院時,應(yīng)該要請相應(yīng)的專科會診,進行進一步的治療。 5、如果出現(xiàn)椎管內(nèi)的血腫和膿腫,也是要及時的請專科會診,包括做一些磁共振這些檢查,以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴重情況。 6、如果在手術(shù)當中出現(xiàn)局麻藥的全身毒性反應(yīng)或者出現(xiàn)全集,那么應(yīng)該按照所在醫(yī)療機構(gòu)的研究預(yù)案來進行。
    硬膜外麻醉與腰麻有什么區(qū)別
    回答:硬膜外麻醉與腰麻的區(qū)別如下:1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉,他們最大的區(qū)別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層,最外面層我們稱之為硬膜外間隙,它在椎管和硬膜之間,而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍,一般腰麻的起效時間會更快,效果會更加完善,但它低血壓發(fā)生概率可能會比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部,硬膜外可以達到更高的位置,主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。
    麻醉后如何進行呼吸管理
    回答:麻醉后進行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對呼吸的影響比較小,只需要給病人進行心電監(jiān)護,然后監(jiān)測氧飽和度,同時觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門上裝置一個喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時的進行處理。
    顴骨內(nèi)推術(shù)后如何護理
    回答:顴骨內(nèi)推術(shù)后,相對來說要比下頜角要簡單一些,因為顴骨手術(shù)相對來說局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低,主要就是一個麻醉后的常規(guī)的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒,這段期間的一個護理。因為它畢竟也是個口腔手術(shù),口腔手術(shù)就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐,誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生,所以就是我們的護理,也是術(shù)后6小時之內(nèi)有專人進行陪護,等患者完全清醒以后,他自己可以自主活動就給他一個呼叫器,護士常規(guī)30分鐘到1個小時做一個巡回,大概是這樣的。
    普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項
    回答:普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有的注意事項如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過靜脈滴注的方式,稱之為普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應(yīng),當他用過量的時候,它會抑制心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng),使心率減慢,血壓下降,嚴重的時候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn),普魯卡因的靜脈復(fù)合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些
    回答:麻醉醫(yī)生在選擇麻醉方法的時候,第一個是要根據(jù)手術(shù)的需要;第二個要根據(jù)患者的要求,因為有些病人非常緊張,我要選擇全麻;第三個要根據(jù)麻醉醫(yī)生的這個技術(shù)水平;第四個要根據(jù)麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備,能否滿足全身麻醉的需要。比方說神經(jīng)外科的開顱手術(shù),胸腔外科的這個開胸手術(shù),比方說食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說搭橋、換瓣、心臟移植,還有一些普通外科的大手術(shù),比方說胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。
    復(fù)合麻醉會有什么副作用
    回答:復(fù)合麻醉的副作用有:復(fù)合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點,減少每種藥物的劑量。因此使用復(fù)合麻醉,它出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能也會比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有,過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)有什么影響
    回答:硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)的影響如下:1、硬膜麻醉可以阻滯,把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴張,引起循環(huán)血量的相對不足,可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平,還可以抑制心交感神經(jīng)纖維,造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后,隨著時間的推演,也可以吸收入血,隨著血中的群麻藥濃度的上升,麻藥還可以直接抑制心肌,造成心臟排血和心排量的下降,讓心傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制,也可以造成心率的減慢。
    顴骨降低術(shù)疼不疼
    回答:顴骨降低手術(shù)不怎么疼,因為痛覺神經(jīng)主要集中在人的表皮、內(nèi)臟。而顴骨、顴弓手術(shù)區(qū)域在頭部的比較深的地方,痛覺神經(jīng)很少且不太敏感,所以絕大多數(shù)情況下顴骨降低術(shù)疼痛不太明顯。 對于心理需要、個別特殊情況等引起的術(shù)中、術(shù)后疼痛的患者,可以對其使用鎮(zhèn)痛泵,持續(xù)微量給藥鎮(zhèn)痛,就會很好的解決術(shù)后的生理及心理上的疼痛問題。
    復(fù)合麻醉會有什么并發(fā)癥
    回答:復(fù)合麻醉的并發(fā)癥有:使用復(fù)合麻醉的本意就是想充分是利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點,來減少麻醉藥物的劑量和副作用,因此它本身的不良反應(yīng)和并發(fā)癥是要低于單一的麻醉技術(shù)或者單一的麻醉藥物使用。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有,過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉術(shù)中如何管理
    回答:硬膜外麻醉術(shù)中的管理方法如下:1、在手術(shù)當中,應(yīng)該定期的去檢查麻醉平面,密切觀察病情的變化。2、如果出現(xiàn)低血壓,可以使用麻黃堿等升壓藥物,也可以快速的輸液來維持血壓。3、如果出現(xiàn)呼吸的抑制,一般都是輕度的,給病人吸氧就可以得到改善。4、如果呼吸抑制嚴重的情況下,可能要考慮給予一定的呼吸支持,這樣進行對癥處理即可。在硬膜外注入局麻藥以后,5~10分鐘就可以在穿刺部位的上下皮膚出現(xiàn)感覺遲鈍,如果20~30分鐘注射范圍可以擴大到手術(shù)之前所預(yù)期的范圍,麻醉的效果也會趨于完全,但是硬膜外的麻醉不光阻止感覺神經(jīng),他會阻止交感神經(jīng),還可以出現(xiàn)血壓的下降,如果平面過高,就會出現(xiàn)呼吸的抑制。
    靜脈麻醉的方法有哪些
    回答:靜脈麻醉方法其實就是將靜脈的麻醉藥物,通過血液或者肌肉注射進入到人體內(nèi)呢,這個使人體中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的麻醉方法,我們臨床上目前應(yīng)用的這個靜脈麻醉藥物,有這么幾種,我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流,就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉,也可以復(fù)合一些瑞芬太尼、曲芬太尼,還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的,小孩的手術(shù),這個氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強,第二個對于這些小孩可以肌肉注射,效果也比較好。
    硬膜外麻醉期間病如何管理
    回答:硬膜外麻醉期間的管理方法如下:1、硬膜外麻醉需要定期的監(jiān)測麻醉平面。2、病人需要和其他的麻醉病人一樣,至少要有基本的監(jiān)護,包括心電監(jiān)護、無創(chuàng)血壓、氧飽和度。3、在硬膜外麻醉期間,比較常見的并發(fā)癥包括低血壓、行動過緩,需要密切的觀察病情的變化,一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,要及時的進行處理,包括使用藥物或加快輸液。4、在硬膜外麻醉期間,呼吸抑制相對比較輕,很少出現(xiàn)嚴重的呼吸抑制啊,只要給病人給予吸氧就足夠了。5、要注意硬膜麻醉的其他的并發(fā)癥是否發(fā)生,所以關(guān)鍵還是在于要密切的觀察病情,多跟病人進行溝通,然后及時的進行并發(fā)癥的處理。
    復(fù)合麻醉包括哪幾類
    回答:復(fù)合麻醉包括靜吸復(fù)合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復(fù)合麻醉等類型。 復(fù)合麻醉是指同時或先后應(yīng)用兩種或者兩種以上的麻醉藥物,以達到鎮(zhèn)痛、松弛肌肉松弛以及抑制自主反射目的的麻醉方法,臨床常用的復(fù)合麻醉包括靜吸復(fù)合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復(fù)合麻醉。 靜吸復(fù)合麻醉是指進行靜脈麻醉時還給予患者吸入性的麻醉藥;全憑靜脈麻醉是指靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛藥;全麻和非全麻復(fù)合麻醉是指應(yīng)用局部麻醉時還使用了全麻藥物。
    高顴骨怎么矯正
    回答:高顴骨可以到當?shù)卣?guī)的醫(yī)美機構(gòu),通過磨骨手術(shù)或者顴骨內(nèi)推手術(shù)的方式達到矯正的效果。 1、磨骨手術(shù):磨骨矯正手術(shù)是通常需要在口腔內(nèi)做一個小切口,在利用專業(yè)的儀器將骨頭磨平,再進行縫合,能夠有效改善顴骨突出的效果,使面部整體看起來更加美觀精致。但是在做磨骨手術(shù)時最好避開月經(jīng)期,避免對身體造成損害。 2、顴骨內(nèi)推手術(shù):顴骨內(nèi)推手術(shù)主要是通過移位,把原來顴骨的部位進行向內(nèi)移位,再固定起來,從而達到改善顴骨高的效果。在做顴骨內(nèi)推手術(shù)時,最好配合專業(yè)和技術(shù)嫻熟的醫(yī)生進行操作,能夠有效提高手術(shù)的安全率。 手術(shù)后會對局部造成輕微的損傷,在短時間內(nèi)要保持局部的清潔和衛(wèi)生,需要多注意休息,保證充足的睡眠,在飲食方面也需要忌口,避免吃過于辛辣的食物。
    如何降低麻醉風險
    回答:要從人物體以及技術(shù)等多方面進行準備和評估。首先對人方面要求病人的準備,會在手術(shù)實施麻醉之前,對病人的整個器官功能進行完善的評估,其次也會對病人進行有效的溝通,同時也會對實施病人手術(shù)相應(yīng)的合適的選擇麻醉的方式,同時實施麻醉者,就是麻醉醫(yī)師,必須要有過硬的基本功,有完善的理論基礎(chǔ)的同時,要有嫻熟的技能以及整個管理的圍手術(shù)期的整體理念。其三,在麻醉藥物準備,以及器材的選擇準備,整個過程要求非常高。整個技術(shù)人員設(shè)備有機的整合,就能夠保證盡量保證手術(shù)的麻醉安全和質(zhì)量。

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