心臟搭橋手術(shù)是怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟搭橋手術(shù)是一種通過移植血管繞過冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞部位,以恢復(fù)心臟血液供應(yīng)的外科手術(shù)。該手術(shù)主要用于治療嚴(yán)重的冠心病,能夠顯著改善心臟功能,減少心絞痛發(fā)作,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,涉及開胸和血管移植。
1、心臟搭橋手術(shù)的原因
冠心病是心臟搭橋手術(shù)的主要適應(yīng)癥。冠心病的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體更容易患上冠心病,家族史中有冠心病的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如長(zhǎng)期吸煙、高脂飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。生理因素包括高血壓、高膽固醇和糖尿病等慢性疾病,這些疾病會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。外傷雖然較少直接導(dǎo)致冠心病,但嚴(yán)重的外傷可能間接影響心臟健康。病理因素從輕度的心絞痛到嚴(yán)重的心肌梗死,隨著病情的進(jìn)展,心臟血液供應(yīng)逐漸受限,最終可能需要通過搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。
2、心臟搭橋手術(shù)的過程
手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)通過開胸手術(shù)暴露心臟。常用的移植血管包括胸部?jī)?nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈和橈動(dòng)脈。胸部?jī)?nèi)動(dòng)脈因其長(zhǎng)期通暢率高,常被作為首選。大隱靜脈取材方便,但長(zhǎng)期通暢率較低。橈動(dòng)脈適用于某些特定情況。醫(yī)生會(huì)將移植血管一端連接到主動(dòng)脈,另一端連接到冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞部位的下游,從而繞過病變區(qū)域,恢復(fù)血液供應(yīng)。
3、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理
術(shù)后患者需要在重癥監(jiān)護(hù)室觀察數(shù)天,密切監(jiān)測(cè)生命體征。醫(yī)生會(huì)給予抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷,預(yù)防血栓形成。術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,避免高膽固醇食物。適量的有氧運(yùn)動(dòng)如散步和游泳有助于促進(jìn)康復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理支持也不可忽視,患者和家屬應(yīng)積極應(yīng)對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的焦慮和抑郁情緒。
心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的有效手段,能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。術(shù)后遵守醫(yī)生的建議,進(jìn)行規(guī)范的藥物治療、健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),是確保手術(shù)效果的關(guān)鍵。定期復(fù)查和與醫(yī)生保持溝通,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,確保心臟健康。
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