腦血管畸形介入栓塞術(shù)后,警惕這些后遺癥!

博禾醫(yī)生
腦血管畸形介入栓塞術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、肢體功能障礙、癲癇等后遺癥,需密切關(guān)注并采取相應(yīng)措施。手術(shù)通過導(dǎo)管將栓塞物質(zhì)送入異常血管,阻斷血流以防止破裂出血,但術(shù)后可能會出現(xiàn)不適癥狀。
1、頭痛:介入栓塞術(shù)后,患者常出現(xiàn)頭痛,可能與栓塞物質(zhì)引起的血管炎癥反應(yīng)或血流改變有關(guān)。輕度頭痛可通過服用布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛藥緩解。若頭痛劇烈或持續(xù)不退,應(yīng)及時就醫(yī),排除腦水腫或出血等并發(fā)癥。
2、肢體功能障礙:部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)肢體無力、麻木或運(yùn)動不協(xié)調(diào),與栓塞過程中影響周圍正常血管或腦組織有關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵,包括物理治療和作業(yè)治療。物理治療可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、肌肉拉伸;作業(yè)治療則通過日常活動訓(xùn)練,改善手部精細(xì)動作。
3、癲癇發(fā)作:介入栓塞術(shù)后,部分患者可能出現(xiàn)癲癇,與腦組織缺血或異常放電有關(guān)。常用抗癲癇藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和左乙拉西坦。患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,避免自行停藥或調(diào)整劑量,同時注意避免誘因,如熬夜、飲酒等。
4、視覺障礙:術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損等視覺障礙,與栓塞物質(zhì)影響視覺中樞或視神經(jīng)有關(guān)。可進(jìn)行視覺訓(xùn)練,如眼球運(yùn)動練習(xí)、視覺追蹤訓(xùn)練,必要時佩戴輔助器具。
5、心理問題:術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,與身體不適或?qū)Σ∏榈膿?dān)憂有關(guān)。心理疏導(dǎo)和藥物治療結(jié)合,常用抗抑郁藥物包括舍曲林、氟西汀和帕羅西汀。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,保持良好作息和飲食習(xí)慣。家屬應(yīng)給予患者足夠支持和照顧,幫助其盡快恢復(fù)。通過綜合治療和細(xì)心護(hù)理,多數(shù)患者可逐步恢復(fù)正常生活。
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