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房顫病人的心率與脈搏范圍

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#房顫#心率

房顫病人的心率通常在100-175次/分鐘,脈搏范圍可能不一致,存在脈搏短絀現(xiàn)象。心率與脈搏不匹配是房顫的典型特征,治療需根據(jù)具體情況選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。

1、心率與脈搏不一致的原因

房顫時(shí)心房快速不規(guī)則收縮,導(dǎo)致心室收縮不規(guī)則,部分心臟搏動(dòng)不足以產(chǎn)生有效脈搏,形成脈搏短絀現(xiàn)象。心率是心臟跳動(dòng)的頻率,脈搏是動(dòng)脈搏動(dòng)的次數(shù),房顫病人心率通常高于脈搏。病因包括:

遺傳因素:家族性房顫可能由基因突變引起。

環(huán)境因素:長(zhǎng)期飲酒、吸煙、咖啡因攝入過(guò)多可能誘發(fā)房顫。

生理因素:年齡增長(zhǎng)、高血壓、肥胖、甲狀腺功能異常等增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。

病理因素:冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致房顫。

2、治療與管理方法

房顫治療的目標(biāo)是控制心率、恢復(fù)竇性心律和預(yù)防并發(fā)癥,具體方法包括:

藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫?和抗心律失常藥物如胺碘酮。

手術(shù)治療:射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)和迷宮手術(shù)是常見(jiàn)的手術(shù)方法。

生活方式調(diào)整:減少酒精和咖啡因攝入,控制體重,定期適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳或瑜伽。

飲食建議:增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜、堅(jiān)果,減少高鹽高脂飲食。

3、注意事項(xiàng)與長(zhǎng)期管理

房顫病人需定期監(jiān)測(cè)心率和脈搏,記錄異常情況并及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持規(guī)律作息。房顫可能增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如華法林或達(dá)比加群預(yù)防血栓形成。

房顫病人的心率與脈搏范圍異常是疾病的主要特征,需通過(guò)綜合治療和管理改善癥狀,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥和健康生活方式是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。

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  • 老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答:老年的房顫患者是否能做手術(shù),主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心衰或是有其他的嚴(yán)重疾病,這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù),很有可能會(huì)加重患者的心衰,甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好,一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的,而且這種手術(shù)的預(yù)后也都比較不錯(cuò)。但是,患者需要注意的是,在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物,防止出現(xiàn)術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應(yīng)該多休息,并定期進(jìn)行復(fù)查。
    心率多少算正常
    回答:正常的心率在60-100次每分鐘,如果心率超過(guò)100次每分鐘,臨床上就稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)速。如果心率在60次每分鐘以下,就稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。 對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)員或者身體狀況比較好的患者,可能心率維持在50~60之間,都是正常的。不管是竇性心動(dòng)過(guò)速或者竇性心動(dòng)過(guò)緩,都是不正常的心率表現(xiàn),需要進(jìn)一步尋找引起心動(dòng)加速或者心動(dòng)過(guò)緩的原因,對(duì)于正常人的心率,如果患者出現(xiàn)有心慌的表現(xiàn),在100次以?xún)?nèi),也需要進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的處理,可以口服一些控制心率的藥物。
    降心率的藥有哪些
    回答:降低心率的藥物主要包括以下這些: 一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑包括選擇性β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,非選擇性β受體阻滯劑,如普萘洛爾,以及兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑,如卡維地洛。 二、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。 三、其它的抗心律失常藥物,如普羅帕酮,氨碘酮等。 四、洋地黃類(lèi)的藥物,如地高辛、西地蘭等。 以上這些藥物都有減慢心率的作用,在臨床上常用于治療快速性的心律失常,要根據(jù)患者具體的情況,合理的進(jìn)行選擇。在使用的過(guò)程中,還要注意藥物的副作用以及使用禁忌。
    80歲渾身沒(méi)勁,高壓123低壓68心率97
    回答:高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓,80歲患者渾身沒(méi)勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān),建議及時(shí)就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘,都在正常值范圍內(nèi),所以排出高血壓、心律失常的可能。通常考慮是上呼吸道感染導(dǎo)致的,因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒(méi)勁等癥狀,建議及時(shí)去醫(yī)院就診治療,比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    心率達(dá)不到120就不能燃脂嗎
    回答:心率不必非得達(dá)到120次/分鐘才能燃脂,但心率達(dá)到此數(shù)值能更有效地燃燒脂肪。肥胖可能由不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致,運(yùn)動(dòng)可提高心率至120次/分鐘以促進(jìn)脂肪燃燒。除運(yùn)動(dòng)外,還可以選擇埋線(xiàn)等方法進(jìn)行減肥。重在堅(jiān)持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,以達(dá)到理想的減肥效果。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答:老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療,以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療:這是心力衰竭合并房顫的基礎(chǔ)治療。常用的藥物有利尿藥,如速尿、螺內(nèi)酯。改善心室重構(gòu)的藥物,如厄貝沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療:心力衰竭并發(fā)房顫會(huì)大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),因此需要服用抗凝藥物預(yù)防血栓并發(fā)癥,如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療:如果患者心率過(guò)快,無(wú)法轉(zhuǎn)換,應(yīng)口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面,要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料,以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
    腦挫裂傷會(huì)引起心率變慢嗎
    回答:腦挫裂傷有可能會(huì)引起心率變慢。腦挫裂傷多數(shù)是暴力引起的腦組織損傷,比較常見(jiàn)的暴力因素有交通事故、摔傷或者是火器傷以及爆炸傷等,所有可以引起顱腦創(chuàng)傷的因素都有可能引起腦挫裂傷。腦挫裂傷早期患者會(huì)出現(xiàn)生命體征的變化,比如血壓下降、脈搏變得細(xì)弱,呼吸淺快等,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。發(fā)生腦挫裂傷以后,要做個(gè)腦CT或者是腦部的核磁進(jìn)行檢查,看腦組織受損的嚴(yán)重程度。同時(shí)判斷有沒(méi)有血腫形成,要根據(jù)損傷的程度及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答:能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓,這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫,患者一定要在第一時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院,通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因,并給予積極的治療。針對(duì)病因治療才是最主要的治療方式,把發(fā)病原因糾正了,然后再進(jìn)行抗心律失常治療,可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療,還需要行抗凝治療。
    本人心率快跟這個(gè)有關(guān)嗎
    回答:能夠?qū)е滦穆试隹斓脑蛴泻芏啵热缯f(shuō)心臟的一些潛在因素和自身交感神經(jīng)興奮等等,嗯都可以導(dǎo)致心率增快,目前的話(huà)針對(duì)所存在的一些情況還是要通過(guò)綜合性的檢查來(lái)分析目前各項(xiàng)癥狀的產(chǎn)生原因以及早期手術(shù)治療后期的恢復(fù)情況,都需要進(jìn)一步的檢查來(lái)評(píng)估和明確。
    房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì)引起心房的壓力升高。血液長(zhǎng)時(shí)間的停留在心房?jī)?nèi),就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走,到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    心率多少燃脂效果最好
    回答:心率達(dá)到70%~80%的狀態(tài),能更有效地燃燒脂肪,運(yùn)動(dòng)形式包括有氧和無(wú)氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走和乒乓球等。長(zhǎng)期堅(jiān)持才能看到明顯效果。對(duì)于體重過(guò)重者,單純運(yùn)動(dòng)可能效果較慢,可考慮吸脂手術(shù)實(shí)現(xiàn)快速瘦身。最佳燃脂效果與心率及運(yùn)動(dòng)方式緊密相關(guān)。
    華法林治療房顫嗎
    回答:華法林作為一種抗凝藥物,主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病,其原理是通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子活性,降低血液凝固能力,從而減少血栓形成。對(duì)于心房顫動(dòng)的患者,華法林可以有效控制病情,但使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥,并在用藥期間注意飲食調(diào)整,減少富含維生素K食物的攝入,以維持藥效,同時(shí)保證充足的休息,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。
    減肥心率多少燃燒脂肪
    回答:減肥時(shí)的心率要達(dá)到每分鐘至少150次才能有效燃燒脂肪,但個(gè)人體質(zhì)差異需注意,過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心慌氣短等癥狀,因此運(yùn)動(dòng)減肥需謹(jǐn)慎。更安全有效的方法是選擇醫(yī)院注射瘦身針。減肥過(guò)程中應(yīng)關(guān)注心率變化,確保健康燃燒脂肪。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答:胸悶氣短房顫做了手術(shù),大多數(shù)可以好,但是也有一部分會(huì)復(fù)發(fā)。房顫手術(shù)可以通過(guò)外科迷宮手術(shù)治療,這種手術(shù)治療效果好,大部分可以治愈,但是對(duì)心臟創(chuàng)傷比較大,對(duì)身體損傷比較大。還可以通過(guò)消融術(shù)治療,這種手術(shù)對(duì)心臟創(chuàng)傷比較小,但是這種手術(shù)后容易復(fù)發(fā),治愈率比較低。手術(shù)不能100%治好房顫,它有一定的治愈力的。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答:肺心病,并不是房顫引起的。肺心病,是由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大,還導(dǎo)致的心臟疾病。肺心病患者,可以引起房顫發(fā)作。但是房顫,并不會(huì)導(dǎo)致肺心病。肺心病患者的治療,主要是要控制感染,再就是吸氧,改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常,還需要使用擴(kuò)血管的藥物、利尿藥物,改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫,也需要使用洋地黃,控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答:胸部顫動(dòng)有可能是房顫,也有可能是其他原因引起的,比如患者的壓力過(guò)大,精神緊張導(dǎo)致的,另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常,是因?yàn)樾呐K疾病引起的,也有可能是甲亢導(dǎo)致的。出現(xiàn)房顫問(wèn)題的患者需要做心電圖,還有心臟的彩超檢查,且需要做甲狀腺功能的檢查,確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂(lè)觀(guān)平和心態(tài),不要太緊張,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),且注意戒煙、戒酒,這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導(dǎo)致的房顫,患者注意多休息,一段時(shí)間后會(huì)自然緩解。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答:老年人出現(xiàn)早搏、房顫,是兩種不同的心律失常,首先要做心電圖,明確診斷。如果是房顫的問(wèn)題,需要采用藥物治療或者介入治療來(lái)處理。藥物治療,就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過(guò)快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林,抑制心臟內(nèi)的血栓形成,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然,如果房顫是由冠心病導(dǎo)致的,最好選擇被他樂(lè)克。在控制心室率的同時(shí),還可以減少心肌的耗氧量,預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。如果有早搏的問(wèn)題,偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療,頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制,多數(shù)效果還是非常不錯(cuò)的。
    老年人房顫很?chē)?yán)重嗎
    回答:老年人房顫是否嚴(yán)重要,根據(jù)房顫嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥來(lái)決定。如果老年人只是陣發(fā)性的房顫,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心慌、胸悶,然后突然好轉(zhuǎn),而且沒(méi)有并發(fā)腦梗死的現(xiàn)象出現(xiàn)的,問(wèn)題不是很?chē)?yán)重。但是需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)律服藥治療,常用藥包括阿司匹林和胺碘酮控制心室率,防止并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人是持續(xù)性或者永久性房顫,表現(xiàn)為心慌、胸悶、暈厥的癥狀持續(xù)存在,不會(huì)自行停止,往往需要借助藥物和同步直流電緩解癥狀。出現(xiàn)血壓偏低和心功能不全時(shí),只能采取電復(fù)律,這種情況就比較嚴(yán)重了。患者極有可能發(fā)生腦栓塞,危及生命安全。
    肺部感染會(huì)不會(huì)引起心率加快
    回答:肺部感染的患者有可能會(huì)出現(xiàn)心率加快的情況。肺炎是一種下呼吸道感染性的疾病,肺炎的急性期一般會(huì)引起發(fā)燒,當(dāng)出現(xiàn)了發(fā)燒,就會(huì)出現(xiàn)明顯的心率增快。另外即使沒(méi)有發(fā)燒,在肺炎的急性感染階段,也會(huì)出現(xiàn)心率加快的情況,當(dāng)肺部感染出現(xiàn)了,心率加快,應(yīng)該要排除其他的原因,比如心肌炎,患有肺部感染應(yīng)該要積極的治療,避免并發(fā)心肌炎等疾病。
    突發(fā)性房顫是怎么回事
    回答:突發(fā)性房顫很有可能是一些不良的因素所引起,比如暴飲暴食、情緒激動(dòng)或者由于電解質(zhì)紊亂所引起的。也可能是患者過(guò)度的緊張、焦慮或者是長(zhǎng)期失眠,做了劇烈的運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致。也不排除是心臟負(fù)荷過(guò)重所引起的,就會(huì)導(dǎo)致房顫,也會(huì)引起心室率發(fā)生改變的。突發(fā)性房顫一定要盡早接受治療,可以應(yīng)用抗凝的藥物,改變心室率的藥物來(lái)聯(lián)合治療。同時(shí)應(yīng)該避免不良的因素,讓患者保持心態(tài)的平和,一定要避免緊張和焦慮情緒。而且突發(fā)性房顫的患者,還應(yīng)該嚴(yán)密觀(guān)察生命體征,避免并發(fā)癥出現(xiàn)。

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