新生兒腸扭轉(zhuǎn)的三大典型癥狀是什么

博禾醫(yī)生
新生兒腸扭轉(zhuǎn)的三大典型癥狀包括反復(fù)且劇烈的嘔吐(多為膽汁性嘔吐)、腹脹(呈現(xiàn)局部或全腹膨隆)、以及新生兒無(wú)法排氣或排便(伴隨腹痛和持續(xù)啼哭)。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡快就醫(yī),以防病情加重。
1、嘔吐(多為膽汁性嘔吐)
嘔吐是新生兒腸扭轉(zhuǎn)最早出現(xiàn)的癥狀之一,多表現(xiàn)為反復(fù)且劇烈的嘔吐,有時(shí)伴隨吐出綠色或黃綠色膽汁。這主要由于腸道阻塞導(dǎo)致食物無(wú)法正常下移所致。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物中出現(xiàn)膽汁,家長(zhǎng)需警惕,這是一個(gè)重要的診斷提示。建議在家中仔細(xì)觀察嘔吐性質(zhì)和頻率。如嘔吐嚴(yán)重且伴隨哭鬧不止,需立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生可能會(huì)安排X光片或鋇劑造影以明確診斷。
2、腹脹
患有腸扭轉(zhuǎn)的新生兒通常會(huì)出現(xiàn)腹部明顯膨脹的現(xiàn)象。這是由于腸內(nèi)容物無(wú)法順暢通過(guò),導(dǎo)致腹腔壓力升高,并可能出現(xiàn)局部腸壁缺血或壞死。腹脹可能伴隨觸診時(shí)腹部僵硬或壓痛,這種情況表明病情可能已發(fā)展較為嚴(yán)重。家長(zhǎng)可嘗試輕觸寶寶腹部,觀察其反應(yīng)。如果孩子表現(xiàn)出強(qiáng)烈疼痛或不適,需高度懷疑腸扭轉(zhuǎn)的可能,立刻帶孩子前往兒科醫(yī)院就診。
3、無(wú)法排氣或排便
由于腸道梗阻,新生兒往往表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間未排氣或排便,同時(shí)可能伴有持續(xù)哭鬧和焦躁不安。這是因?yàn)槟c道內(nèi)容物積聚,腸內(nèi)氣體和糞便被卡住所引發(fā)的癥狀,進(jìn)一步加重腸道壓力和腹痛表現(xiàn)。若伴隨持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的排便困難且腹部有明顯不適感,應(yīng)及時(shí)就診。
治療方法
新生兒腸扭轉(zhuǎn)是危急重癥,需早期手術(shù)干預(yù)以恢復(fù)正常腸道位置和血液供應(yīng):
1、胃腸減壓:通過(guò)鼻胃管減輕腸道壓力,緩解癥狀。
2、補(bǔ)液及電解質(zhì)平衡:用靜脈輸液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,以改善新生兒循環(huán)狀態(tài)。
3、外科手術(shù)治療:最常見(jiàn)的是拉德手術(shù)(Laddprocedure),包括解除腸管扭轉(zhuǎn)、修復(fù)梗阻、預(yù)防進(jìn)一步的扭轉(zhuǎn)等。
預(yù)防及護(hù)理
為了預(yù)防病情加重,家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的排便情況、飲食情況和腹部狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),手術(shù)后需按照醫(yī)生建議進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng),定期復(fù)診觀察恢復(fù)效果。
腸扭轉(zhuǎn)的癥狀嚴(yán)重且危急生命,家長(zhǎng)需提高警惕,及早識(shí)別癥狀并快速就醫(yī),能顯著提高患兒的預(yù)后效果。
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