右腎結(jié)石下腹痛尿血

博禾醫(yī)生
右腎結(jié)石導(dǎo)致下腹痛和尿血通常是由于結(jié)石阻塞或摩擦到尿路內(nèi)壁,刺激腎臟或輸尿管的黏膜而引起的。這種情況需要引起重視,建議盡早就醫(yī),以排除嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性。
右腎結(jié)石形成的主要原因包括遺傳因素、長期飲水不足、飲食中草酸鹽或高鈣攝入過多,以及反復(fù)尿路感染等。結(jié)石在遷移過程中可能刮傷尿路,導(dǎo)致尿血;同時(shí),右側(cè)的腰腹部劇痛是由于結(jié)石引發(fā)的強(qiáng)烈輸尿管痙攣所致。這種疼痛性質(zhì)多為絞痛,可能呈放射狀擴(kuò)散至下腹或大腿根部,且伴隨惡心、嘔吐等癥狀。部分病例還可能因堵塞導(dǎo)致腎積水,從而加重病情,增加感染等風(fēng)險(xiǎn)。
對于右腎結(jié)石引發(fā)的下腹痛和尿血,治療方式包括藥物、微創(chuàng)和手術(shù)干預(yù)。藥物治療主要采用解痙止痛藥如雙氯芬酸,結(jié)合排石藥物如α-受體阻滯劑坦索羅辛;微創(chuàng)治療可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL),適用于較小的結(jié)石;若結(jié)石過大或頑固,則需采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)或輸尿管鏡碎石術(shù)(URL)。平時(shí)預(yù)防可以通過多喝水促進(jìn)尿液稀釋,保持每日尿量達(dá)到2至3升,同時(shí)減少含鹽、含草酸較高食物的攝入,如菠菜、堅(jiān)果等。可適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果中的檸檬酸鹽,以助抑制結(jié)石形成。
若發(fā)現(xiàn)持續(xù)尿血、劇烈疼痛或伴隨發(fā)燒時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,以避免并發(fā)腎功能損傷或嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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