老年人甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為代謝減慢相關癥狀，典型表現(xiàn)包括怕冷乏力、皮膚干燥、心率減慢、記憶力減退、體重增加。

1、怕冷乏力：

甲狀腺激素不足導致基礎代謝率下降，患者常自覺異常怕冷，即使在溫暖環(huán)境中仍需穿著厚衣。同時因能量代謝障礙，肌肉組織供能不足，出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力感，日常活動后疲勞感明顯加重。

2、皮膚干燥：

甲狀腺激素缺乏影響皮膚角化過程，典型表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑，尤其好發(fā)于四肢伸側。由于汗腺和皮脂腺分泌減少，皮膚失去正常光澤，常伴有手掌和足底皮膚增厚，部分患者出現(xiàn)眉毛外1/3脫落。

3、心率減慢：

心肌細胞對甲狀腺激素敏感，功能減退時表現(xiàn)為竇性心動過緩，靜息心率常低于60次/分。聽診可發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心電圖顯示低電壓，嚴重者可出現(xiàn)心臟擴大和心包積液。

4、記憶力減退：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素缺乏反應明顯，患者出現(xiàn)注意力不集中、近期記憶障礙等認知功能下降表現(xiàn)。部分老年患者可能被誤診為癡呆，但補充甲狀腺激素后癥狀可改善。

5、體重增加：

雖然食欲通常減退，但因體液潴留和脂肪分解減少，體重仍會緩慢增加。典型表現(xiàn)為面部和四肢非凹陷性水腫，體重增長幅度多在2-5公斤范圍內，與進食量不成比例。

老年甲減患者需保證每日優(yōu)質蛋白質攝入，如雞蛋、魚肉等，避免過度限制熱量。可進行散步、太極等低強度運動改善循環(huán)功能。冬季注意保暖，洗澡水溫不宜過高。定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)嗜睡、胸悶等嚴重癥狀時需及時就醫(yī)。合并高血壓或冠心病者需在醫(yī)生指導下調整原有用藥方案。