膽囊炎五聯征是什么
膽囊炎五聯征是急性膽囊炎的重要臨床表現，包括右上腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸和右上腹觸痛或反跳痛。這些癥狀通常提示膽道感染或炎癥的嚴重程度，需盡早就醫(yī)診斷與治療。
右上腹痛是膽囊炎最典型的癥狀，常位于右上腹或劍突下，可能呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇痛，并可放射至右肩或后背。發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)則表明可能存在炎癥感染，尤其當體溫超過38℃時需格外注意。惡心嘔吐是消化道受到影響的表現，尤其在進食油膩食物后加重。黃疸多因膽道梗阻導致膽紅素排泄受阻，常表現為皮膚或鞏膜發(fā)黃。右上腹觸痛或反跳痛則是炎癥擴散刺激腹膜的表現，通過體格檢查可確認，但也可能預示病情加重。
右上腹痛是膽囊炎最典型的癥狀，常位于右上腹或劍突下，可能呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇痛，并可放射至右肩或后背。發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)則表明可能存在炎癥感染，尤其當體溫超過38℃時需格外注意。惡心嘔吐是消化道受到影響的表現，尤其在進食油膩食物后加重。黃疸多因膽道梗阻導致膽紅素排泄受阻，常表現為皮膚或鞏膜發(fā)黃。右上腹觸痛或反跳痛則是炎癥擴散刺激腹膜的表現，通過體格檢查可確認，但也可能預示病情加重。
確診膽囊炎一般需要血液檢查（如白細胞計數升高提示感染）、超聲檢查（提示膽囊壁增厚或膽石）、CT檢查（評估炎癥范圍）等。治療上，急性期需禁食、補液，通過輸液給予抗生素治療感染，如常用的頭孢類、喹諾酮類或甲硝唑聯合治療。劇烈疼痛可用解痙止痛藥，如布托啡諾或哌替啶。若感染嚴重或出現膽囊穿孔，可能需手術治療，可選擇腹腔鏡膽囊切除術、膽管引流術或膽囊造瘺術。日常飲食需低脂清淡，避免辛辣刺激和高膽固醇食物，多攝入新鮮果蔬，必要時可補充富含纖維素的食物如燕麥和紅薯。堅持適當運動，保持體重，不僅有助于促進膽汁排泄，還可降低膽結石形成的風險。一旦出現癥狀，應及時就醫(yī)避免并發(fā)癥發(fā)生，如膽源性胰腺炎或敗血癥等嚴重后果。
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