1型糖尿病患者應(yīng)始終注意血糖波動

博禾醫(yī)生
Kyvik先生在2歲時被診斷為1型糖尿病,堅持補(bǔ)充體外胰島素治療。到目前為止,50多歲的他身體沒有任何不適,而且用10個月的時間帶著妻子和4個孩子自己開車環(huán)游了21個國家。最近,Kyvik一家來到上海,與中國各地30多名1型糖尿病兒童和專家分享了經(jīng)驗。
糖尿病5~10歲發(fā)病
兒童患1型糖尿病的發(fā)病率從未正式統(tǒng)計過,但確實發(fā)病率有增加的傾向,兒童患1型糖尿病
兒童1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制目前還不確定,但與遺傳因素、免疫因素和接觸的環(huán)境有關(guān)。例如,兒童接觸不當(dāng)使用的藥物等不良因素,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂,可能發(fā)生1型糖尿病。有研究表明,母乳喂養(yǎng)時間越長,患1型糖尿病的風(fēng)險越低。此外,病毒感染,如柯薩奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等。也可以導(dǎo)致疾病。總之,兒童免疫系統(tǒng)形成緩慢,免疫耐受性差,容易受不良因素的刺激誘發(fā)糖尿病。
堅持體外胰島素治療
1型糖尿病是體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞功能障礙,失去產(chǎn)生胰島素的功能,終身體外補(bǔ)充胰島素1型糖尿病只占糖尿病患者人數(shù)的一小部分,但這一部分患者多見于兒童和青少年,因此患病對生活的影響很大。1型糖尿病患者若不堅持使用胰島素治療,體內(nèi)代謝紊亂無法糾正,容易出現(xiàn)糖尿病嚴(yán)重急性并發(fā)癥,即酮癥酸中毒,危及生命。
1型糖尿病患者最大的煩惱不僅是超高的血糖指標(biāo),還是血糖變動的問題。因此,模擬體內(nèi)正常的胰島素生理曲線給予外源胰島素是治療的關(guān)鍵。但是,外源注射胰島素很難實現(xiàn),不僅操作麻煩,患者依賴性差,劑量也難以控制,容易引起低血糖昏迷。胰島素泵的出現(xiàn)解決了上述問題。
與每天多次注射相比,胰島素泵可以更靈活地應(yīng)對生活方式的變化。使用胰島素泵持續(xù)注射皮下胰島素的患者,可以通過操作泵實現(xiàn)運(yùn)動前胰島素量的臨時減少,滿足運(yùn)動期間的需要。
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