甲狀腺結(jié)節(jié)多為甲狀腺癌 如何預(yù)防甲狀腺癌
關(guān)鍵詞：#甲狀腺結(jié)節(jié)#甲狀腺癌
在中國40歲到60歲的人中，每兩人中有一人患有甲狀腺結(jié)節(jié)。專家告訴我們，事實(shí)上，90%的結(jié)節(jié)在經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的規(guī)范跟蹤和診斷后不需要手術(shù)治療。只有10%的結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，即甲狀腺癌。如何預(yù)防甲狀腺癌？
甲狀腺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果:
1、遺傳因素
甲狀腺癌與家庭史密切相關(guān)。如果某個(gè)祖父母、祖父母、父母、兄弟姐妹和孩子中有一個(gè)以上患甲狀腺癌的話，這個(gè)人患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高。
2、電離輻射
1945年日本廣島、長崎原子彈爆炸后，1986年前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站泄露后，2011年日本福島核電站泄露后，當(dāng)?shù)丶谞钕侔┗颊邤?shù)量急劇增加。這與電離輻射有關(guān)。電離輻射是指波長短、頻率高、能量高的輻射。核電站泄漏、核武器爆炸、醫(yī)療、x光、CT檢查引起的放射線都是電離放射線。電離輻射劑量大，可破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，改變癌癥。最容易受電離輻射影響的部分是甲狀腺。因?yàn)槲挥诓弊拥谋砻娌糠郑詻]有遮擋。兒童和青少年的甲狀腺對電離輻射敏感，比大人容易得甲狀腺腫瘤。
值得注意的是，只有當(dāng)電離輻射劑量大時(shí)(如核武器爆炸)才能引起癌癥。一般來說，X光檢查、CT、放射性碘11用于治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺癌，產(chǎn)生的電離放射量小，不會發(fā)生癌變。
3、碘攝入
碘攝入過多或過少可能導(dǎo)致甲狀腺癌。研究表明，碘攝入過剩者多患乳頭狀癌等惡性程度低的甲狀腺癌，碘攝入不足者多患惡性程度高的甲狀腺癌。
4、雌激素
一些研究表明，雌激素本身可能是癌癥促進(jìn)物，與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)。這也可以說明為什么女性容易得甲狀腺癌。此外，雌激素還會增強(qiáng)甲狀腺癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移能力，促進(jìn)甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移。
5、肥胖
肥胖與很多癌癥的發(fā)生有關(guān)，包括甲狀腺癌。肥胖者體內(nèi)胰島素水平比較高，過多的胰島素會刺激甲狀腺細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)化，促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)病。
6、不良生活方式
不良生活方式，如吸煙、情緒抑郁或焦慮，可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。甲狀腺腫瘤患病率高，醫(yī)生接受診察獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為3%~7%，高分辨率超聲波檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)到20%~76%。甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺癌的患病率為5%~15%。近年來，中國甲狀腺癌的發(fā)病率總體呈上升趨勢。北京市城市居民甲狀腺癌發(fā)病率從1995年的1.55/l0萬上升到2010年的9.9/10萬，增加了6.38倍。
預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌需要實(shí)現(xiàn)以下幾點(diǎn):
1、保持良好心情，積極樂觀的生活和工作態(tài)度，是有效避免甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌最簡單的手段，甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍，其中除了與女性激素有關(guān)外，精神和感情因素也容易引起激素分泌紊亂，惡性腫瘤的發(fā)生。
2、盡量避免輻射物質(zhì)的照射，尤其是嬰幼兒和兒童。輻射或接觸輻射物是甲狀腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
3、避免長期服用碘含量過高的食品。
4、已發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，特別是甲狀腺腫瘤疾病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤，暫時(shí)不手術(shù)治療的患者必須定期復(fù)診，一般6~12個(gè)月，檢查頸部超聲波、甲狀腺激素水平和甲狀腺激素水平(TSH)，結(jié)節(jié)異常增大，激素水平明顯變化
5、有甲狀腺癌家族史的患者和以往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌復(fù)發(fā)的高危人群，要更加重視，定期復(fù)診。
6、甲狀腺結(jié)節(jié)多，特別是良性結(jié)節(jié)生長緩慢，不易發(fā)現(xiàn)，體檢多通過醫(yī)生接觸和頸部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)，定期體檢，每年至少一次。頸部超聲波檢查是早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的最有效手段。對女性來說，應(yīng)該更加重視甲狀腺的體檢。
7、如出現(xiàn)甲亢或減退的癥狀，或突發(fā)聲嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，排除甲病。
8、在個(gè)人日常生活中，應(yīng)定期觀察或觸摸自己的甲狀腺，了解是否有明顯的腫脹、雙側(cè)不對稱、腫脹形成等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。女性朋友和老年朋友應(yīng)該更加重視平時(shí)生活中的自我檢查。
出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)部分可能是甲狀腺癌，良性甲狀腺結(jié)節(jié)也可能變成甲狀腺癌。
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