侵蝕性葡萄胎是癌嗎

博禾醫(yī)生
侵蝕性葡萄胎屬于一種高侵襲性的妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,但并不是典型意義上的癌,雖然它具有惡性侵襲特性,可破壞周圍組織,甚至通過血液擴散到遠處器官,需要及早診斷和治療。
侵蝕性葡萄胎最常見的病因是異常的妊娠滋養(yǎng)細胞增生,與完全性葡萄胎的遺留組織惡化、未能及時清除有關(guān)。可能會因遺傳或免疫因素導(dǎo)致滋養(yǎng)細胞生長調(diào)控異常。外部環(huán)境因素如吸煙、營養(yǎng)不良(特別是維生素A或葉酸攝入不足)、反復(fù)妊娠流產(chǎn)也可能增加風(fēng)險。其病理特性包括滋養(yǎng)細胞不受控的增殖,侵入子宮壁并可能導(dǎo)致大出血。部分患者無明顯癥狀,僅表現(xiàn)為持續(xù)高水平HCG(人絨毛膜促性腺激素);嚴(yán)重時可能出現(xiàn)盆腔疼痛、不規(guī)則陰道出血,甚至血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移跡象。
治療主要包括三方面。一是藥物治療,其中甲氨蝶呤和放線菌素D是常用的一線化療藥物,可有效治療早期或未轉(zhuǎn)移的病例。二是手術(shù)治療,包括清宮術(shù)或子宮切除術(shù),適用于組織較多或有大出血的情況。三是針對侵蝕性葡萄胎發(fā)生肺、腦等部位轉(zhuǎn)移的嚴(yán)重病例,可進行全身化療,配合靶向治療藥物如貝伐單抗。同時,定期隨訪非常重要,尤其是HCG水平監(jiān)測及影像學(xué)檢查,確保完全治愈并預(yù)防復(fù)發(fā)。
為預(yù)防侵蝕性葡萄胎,再次妊娠前應(yīng)間隔至少一年,并定期檢查。養(yǎng)成健康飲食及生活習(xí)慣,如補充足量葉酸、維生素A,減少吸煙等有害暴露,也有助于降低妊娠相關(guān)疾病風(fēng)險。若出現(xiàn)不規(guī)則出血或不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢測,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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