懷孕會導(dǎo)致肝功異常

博禾醫(yī)生
懷孕確實可能導(dǎo)致肝功能異常,這主要與妊娠期特定的生理變化及妊娠相關(guān)疾病有關(guān),但并非所有肝功能異常都需要過度擔(dān)憂。部分孕婦在懷孕過程中,由于荷爾蒙變化、胎兒生長以及子宮壓迫導(dǎo)致代謝和循環(huán)系統(tǒng)的改變,可能影響肝臟功能。而某些情況下,異常的肝功能也可能是潛在病理的信號,需要及時就醫(yī)評估。
肝功能異常的原因可分為兩類:一類是與妊娠直接相關(guān)的生理性改變,如孕期膽汁淤積癥、妊高征引發(fā)的HELLP綜合征(溶血、肝酶升高及低血小板綜合征)、急性妊娠脂肪肝等。另一類是與肝臟原發(fā)疾病或其他疾病有關(guān),如病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎等)、酒精性肝病、自身免疫性肝炎或藥物性損傷。部分孕婦可能會因營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致肝臟負擔(dān)加重,尤其是低蛋白飲食或過多油膩飲食。妊娠期間食欲增減、嘔吐嚴重的孕吐反應(yīng),也會間接影響肝功能的穩(wěn)定性。
為了控制和改善肝功能異常,首先應(yīng)明確誘因,遵循醫(yī)囑治療。如果確診為妊娠相關(guān)疾病輕癥,可能不需要特殊治療,但需嚴密監(jiān)測肝功能,避免病情加重。藥物治療可根據(jù)醫(yī)生建議選擇安全性較高的藥物,例如烏司他丁(改善炎癥損傷)、水飛薊素(保肝護肝)、熊去氧膽酸(用于膽汁淤積)。嚴重的妊娠期肝病如HELLP綜合征和急性妊娠脂肪肝,則可能需要引產(chǎn)治療。飲食方面,可以選擇高蛋白食物(如魚肉、豆制品),多吃新鮮果蔬,促進肝臟代謝;避免油膩、辛辣及加工食品。適當進行低強度活動如散步,有利于促進循環(huán)代謝,但需避免勞累。
一旦發(fā)現(xiàn)明顯的肝功能異常癥狀,如黃疸、疲倦、食欲不振、上腹疼痛或嚴重的妊娠嘔吐等,應(yīng)及時前往產(chǎn)科或消化科進行血液檢查和超聲評估,以確保母嬰健康安全。
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