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早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)正常嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#早產(chǎn)#黃疸

早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)是正常的嗎?

早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)在多數(shù)情況下是一種正常的生理現(xiàn)象。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,無(wú)法高效地將體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)化為膽汁,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚,從而引發(fā)黃疸反復(fù)的情況。一般來(lái)說(shuō),這種生理性黃疸不會(huì)對(duì)寶寶的健康造成不良影響,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。

不過(guò),黃疸反復(fù)也可能隱藏其他原因。如果早產(chǎn)兒除了黃疸之外,還伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神差、食欲減退等癥狀,這種情況需要警惕病理性黃疸。病理性黃疸常與感染、溶血、膽道閉鎖等疾病相關(guān),必須及時(shí)就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。

引發(fā)早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)的原因

1、肝功能發(fā)育不完全

早產(chǎn)兒的肝臟功能相對(duì)未成熟,處理膽紅素的能力較差,尤其是未滿(mǎn)37周的寶寶更容易出現(xiàn)黃疸。正常情況下,隨著時(shí)間的推移,肝功能逐漸成熟,黃疸會(huì)自然消退。

2、膽紅素代謝緩慢

膽紅素的主要來(lái)源是紅細(xì)胞的分解。在早產(chǎn)兒中,紅細(xì)胞破壞速度快,但肝臟處理膽紅素的速度較慢,導(dǎo)致膽紅素?zé)o法及時(shí)排出體外,這種情況常引發(fā)黃疸反復(fù)。

3、喂養(yǎng)不夠充分

母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)尤為重要,但由于吃奶量不足或消化功能差,容易出現(xiàn)膽紅素排泄不暢,進(jìn)一步加重黃疸。確保充足的喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素從糞便中排出。

4、病理性因素

如果黃疸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)出現(xiàn)并伴隨異常癥狀,病理性黃疸的可能性較大。這包括感染、溶血性貧血、母乳性黃疸以及先天性膽道閉鎖等。病理性黃疸需要通過(guò)血液檢查和影像學(xué)檢查來(lái)確定具體原因,及時(shí)進(jìn)行治療。

家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)?

1、定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平

家長(zhǎng)應(yīng)按照醫(yī)生建議,定期監(jiān)測(cè)寶寶的血清膽紅素水平,觀察黃疸的變化。如果數(shù)值過(guò)高或持續(xù)反復(fù),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。

2、適當(dāng)進(jìn)行光療

光療是治療新生兒黃疸的有效方法之一,通過(guò)藍(lán)光照射幫助膽紅素分解為易排出的物質(zhì)。早產(chǎn)兒黃疸較嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行光療。

3、保證充足喂養(yǎng)

無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng),都需要確保早產(chǎn)兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)不僅能提供抗體,促進(jìn)免疫力,還能幫助排出體內(nèi)的膽紅素。

4、關(guān)注異常癥狀

如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、精神狀態(tài)差等癥狀,應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院檢查,排除病理性黃疸的可能。

早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)多數(shù)是由于肝功能發(fā)育不完善引起的生理現(xiàn)象,隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。但家長(zhǎng)也需要保持警惕,關(guān)注黃疸是否伴隨其他異常表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑處理,確保寶寶健康成長(zhǎng)。

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  • 黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答:黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標(biāo),其正常范圍在0.2-1.2之間。超過(guò)此范圍可能表示肝功能異常或膽道問(wèn)題。因?qū)嶒?yàn)室差異,具體正常范圍需參考醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室數(shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫(yī),平時(shí)注意飲食清淡,多食用新鮮蔬果,避免刺激性食物。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答:考量可能會(huì)是腸痙攣的癥狀,要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼,伴發(fā)干嘔,腹部脹,而且面部泛紅,雙腿向上蜷等癥狀,是可以通過(guò)排便以及肛門(mén)排氣的方法來(lái)實(shí)施紓解的,要給寶寶多加的安撫,要始終保持環(huán)境的安靜,是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來(lái)實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙,建議給孩子合理的膳食,注意孩子的衛(wèi)生。
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    胎位異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答:胎位異常有的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的。因?yàn)橛械奶ノ划惓:吞ケP(pán)位置比較低有關(guān)系,也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的可能,也有的人有臀位問(wèn)題,有的會(huì)因?yàn)橄嚷恫恐w的刺激,比如胎動(dòng)時(shí),導(dǎo)致羊膜壓力不均衡,而導(dǎo)致胎膜早破的可能,也有的會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大,早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問(wèn)題,無(wú)論是否胎位異常都有可能發(fā)生,目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒(méi)有被檢查到,所以需要嚴(yán)密觀察自身情況,必要時(shí)盡早住院。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答:臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃,臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn),正常人通常沒(méi)有黃疸,如果臉色發(fā)黃,可以到醫(yī)院做肝功能的檢查,明確病因后對(duì)癥治療。黃疸常見(jiàn)疾病有肝膽疾病,也可能出現(xiàn)感染或中毒,還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況,如果臉色發(fā)黃,在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物,以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答:膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒,需要監(jiān)測(cè)血清總膽紅素濃度和血型檢查,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)新生兒高膽紅素血癥,必須及早進(jìn)行處理,以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么原因會(huì)早產(chǎn)
    回答:羊水過(guò)少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤(pán)、陰道出血量多或者胎盤(pán)早剝等各種情況,以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠,都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),例如胎膜早破會(huì)誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    什么是病理性黃疸
    回答:病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,其特點(diǎn)是黃疸程度較重,血清膽紅素水平超過(guò)200μmol/L,且消退緩慢,可能對(duì)新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對(duì),生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn),4至6天逐漸消退,且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療,以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
    黃疸15算高嗎
    回答:黃疸值15mg/dl通常被認(rèn)為偏高,超出了正常范圍,可能屬于病理性的黃疸。對(duì)于生理性的黃疸,醫(yī)生可能會(huì)推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療;而病理性的黃疸則建議通過(guò)正規(guī)醫(yī)院的藍(lán)光照射方式治療。在治療期間,患者應(yīng)注意適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累和熬夜,保證充足的睡眠;飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,同時(shí)嚴(yán)格戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持心情舒暢,注意保暖,這些生活調(diào)整對(duì)于黃疸的恢復(fù)同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答:梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起,它可能源自多種因素,包括膽道寄生蟲(chóng)、結(jié)石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對(duì)這一情況,患者應(yīng)立即尋求正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)診斷和治療,治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外,患者通過(guò)改善生活習(xí)慣,如保持健康飲食、良好衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂(lè)觀心態(tài)、多喝水和適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答:梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因,非傳染性病因如膽管結(jié)石、腫瘤等不具有傳染性,而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過(guò)傳染途徑傳播給他人。為了維護(hù)膽道健康,建議保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸?
    回答:新生兒黃疸分為生理性與病理性?xún)煞N,前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn),通常于1到2周內(nèi)自然消散;后者則在出生后24小時(shí)內(nèi)即顯現(xiàn),黃疸程度較重且不易消退,血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L,嚴(yán)重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育,引發(fā)腦損害。對(duì)于病理性黃疸,尤其是早期且程度較重的案例,應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療,以保護(hù)新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答:針對(duì)黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問(wèn)題,需結(jié)合具體情況判斷。對(duì)于肝細(xì)胞性黃疸且肝功能損害輕微,病情穩(wěn)定者,在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量食用豬肝一般不會(huì)加重病情。反之,嚴(yán)重肝功能損害導(dǎo)致的黃疸高,或?yàn)楣W栊渣S疸的患者,因豬肝含有較高膽固醇與脂肪,可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù),應(yīng)避免食用。在治療期間,合理飲食,以新鮮蔬菜和水果為主,戒煙戒酒,定期復(fù)查,是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會(huì)引起黃疸嗎
    回答:臍帶可能會(huì)引起黃疸,是因?yàn)槟殠Ц腥舅穑膊慌懦悄懠t素升高的原因?qū)е掳Y狀。可能會(huì)伴隨著皮膚發(fā)黃,早產(chǎn)和出血、排便少也會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀,如果是病理性的黃疸,可以通過(guò)照藍(lán)光和退黃的藥物來(lái)治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療,一般在寶寶出生一周左右的時(shí)間就能夠逐漸消失,還要密切觀察寶寶情況,定期去做復(fù)查。
    胎盤(pán)早熟會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:胎盤(pán)早熟不一定就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題的。目前分娩的動(dòng)因并沒(méi)有被找到,但是早產(chǎn)的發(fā)生,也是會(huì)有一些高危因素存在,并不和胎盤(pán)早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過(guò)多的孕婦,或者是胎位不正,發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì)比較高一些。以前有過(guò)早產(chǎn)歷史的女性,或者是年齡過(guò)大,或者年齡過(guò)小的女性,發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)高一些。也有的會(huì)因?yàn)橛醒装Y而導(dǎo)致胎膜早破,也會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦,需要盡早去做檢查,也有的是需要積極做好預(yù)防的,以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過(guò)多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)多是否會(huì)引起早產(chǎn),應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無(wú)臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí),只要多休息,不要太勞累,一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤(pán)臍帶的病變,引起孕婦出現(xiàn)羊水過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過(guò)高,就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予積極診治。
    寶寶黃疸高有什么危害
    回答:肝細(xì)胞性黃疸會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死,容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭,導(dǎo)致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸,要是沒(méi)有解除梗阻,就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性膽管改變,會(huì)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。如果是溶血性黃疸,會(huì)釋放更多血紅蛋白,紅細(xì)胞數(shù)量被破壞的更多,沒(méi)有及時(shí)接受治療,會(huì)存在長(zhǎng)期貧血等現(xiàn)象,還會(huì)影響到患者生命。
    胰腺炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致黃疸嗎
    回答:胰腺炎是會(huì)導(dǎo)致黃疸的。當(dāng)出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺炎時(shí),因?yàn)槟懝芙Y(jié)石掉進(jìn)膽總管開(kāi)口的地方,導(dǎo)致水腫、痙攣,腫大的胰頭壓迫膽總管下端,膽道出現(xiàn)梗阻或膽汁排出不通暢,有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應(yīng),腹腔嚴(yán)重感染,而造成肝功能損害,誘發(fā)了肝細(xì)胞黃疸。較為嚴(yán)重的胰腺炎出現(xiàn)黃疸時(shí),發(fā)病較為危急,死亡率較高。因此,要及時(shí)到醫(yī)院給予對(duì)癥處理,有必要時(shí)要做切除手術(shù),病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食,不吃油膩的食物,禁煙、禁酒,避免加重胰腺炎病情。
    羊水過(guò)少會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)少一般不會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。但是也有的羊水過(guò)少,本身就是由于胎盤(pán)的功能下降引起,有的會(huì)有胎兒缺氧的問(wèn)題出現(xiàn),也有的會(huì)因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn),盡早的結(jié)束妊娠,而人為發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。羊水過(guò)少的患者是一定要加強(qiáng)做產(chǎn)前檢查,要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況,要加強(qiáng)排畸檢查,必要時(shí)也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施,做增加羊水量的治療。嚴(yán)格注意胎動(dòng),要增加做胎心監(jiān)護(hù)的頻率,有胎動(dòng)過(guò)多或者過(guò)少更是要盡早就診來(lái)明確情況,有的人需要盡早干預(yù)。
    膽囊癌出現(xiàn)了黃疸應(yīng)該如何治療
    回答:膽囊癌出現(xiàn)了黃疸,一般是說(shuō)晚期侵犯了膽管或者是引起肝總管阻塞引起的黃疸。這個(gè)時(shí)期不同的病人會(huì)采取不同的治療,分為這幾個(gè)方面:1僅僅局限于肝臟的局部和膽總管,周?chē)馨徒Y(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的病人,需要做肝段包括第五肝段的切除,連從膽囊床、膽囊的切除,然后做膽管的切除,周?chē)馨徒Y(jié)的清掃,然后做膽腸吻合。手術(shù)之后根據(jù)周?chē)馨徒Y(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,決定是否進(jìn)行內(nèi)科的化療,放射科的放療等。2有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,主張病人首先進(jìn)行化療,一段時(shí)間以后,有這種復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況還需要補(bǔ)充做放療。3出現(xiàn)了黃疸而且其它地方有轉(zhuǎn)移了,這個(gè)時(shí)候根治性手術(shù)是不可能進(jìn)行的,所以B超穿刺引流先解決黃疸的問(wèn)題。
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