先天性髖關(guān)節(jié)脫位的體格檢查

博禾醫(yī)生
先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估的狀況,體格檢查在診斷中扮演著重要角色。通常,醫(yī)生會(huì)通過(guò)一系列特定的測(cè)試來(lái)評(píng)估髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能性,例如髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn)、Ortolani測(cè)試、Barlow測(cè)試、Galeazzi測(cè)試以及Popeye肌肉測(cè)試。這些測(cè)試有助于判斷髖關(guān)節(jié)是否存在異常活動(dòng)或發(fā)育不良,患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療。
1、髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn):這個(gè)測(cè)試主要用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。醫(yī)生會(huì)讓患者的膝關(guān)節(jié)屈曲,然后嘗試向外側(cè)傾斜下肢,以感知股骨頭與髖臼之間的關(guān)系。這種動(dòng)作能幫助醫(yī)生判斷髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是否正常。
2、Ortolani測(cè)試:Ortolani測(cè)試旨在評(píng)估髖關(guān)節(jié)能否復(fù)位。醫(yī)生會(huì)輕柔地將患處向內(nèi)旋轉(zhuǎn)并完全伸直,觀察股骨頭是否能自動(dòng)回納入髖臼中。這個(gè)測(cè)試通常用于新生兒和嬰幼兒,以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
3、Barlow測(cè)試:Barlow測(cè)試用于檢測(cè)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和脫位程度。患者仰臥時(shí),醫(yī)生會(huì)施加力量使患處屈曲、外旋和極度外展。如果股骨頭上移,這表明髖關(guān)節(jié)可能存在不穩(wěn)定性。
4、Galeazzi測(cè)試:此測(cè)試用于確定是否存在先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或半脫位。在患者平躺的情況下,醫(yī)生會(huì)將受影響的腿伸直并抬高45度角,然后通過(guò)X光片評(píng)估雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的對(duì)稱性。
5、Popeye肌肉測(cè)試:這個(gè)測(cè)試用于評(píng)估臀肌的功能。患者仰臥時(shí),醫(yī)生按壓患者一側(cè)大腿并向健側(cè)推動(dòng),正常情況下被測(cè)側(cè)髖關(guān)節(jié)應(yīng)有抵抗感且不會(huì)過(guò)度外展。
這些檢查通常在無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行,以避免加劇癥狀。對(duì)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患者,定期的康復(fù)訓(xùn)練是至關(guān)重要的,特別是髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練,這些都能幫助患者更好地恢復(fù)。通過(guò)專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo),患者可以在日常生活中更好地管理這一狀況。
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