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妊娠末期的這些生育檢查項(xiàng)目 在生育檢查中發(fā)現(xiàn)胎位異常時(shí) 試著扭轉(zhuǎn)胎位

產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#妊娠#生育

懷孕10月,一次分娩,對(duì)懷孕母親來說,分娩檢查非常重要,分娩檢查過程中可監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況、畸形、胎位異常、羊水狀況等。特別是到了妊娠末期,隨著生產(chǎn)的臨近,生產(chǎn)檢查的次數(shù)也變得頻繁,不僅與胎兒的健康發(fā)育有關(guān),還與孕婦的生產(chǎn)是否順利有關(guān)。

孕晚期需要做哪些產(chǎn)檢?

正常女性有性生活沒有采取避孕措施,如果月經(jīng)超過一周或十多天,懷疑懷孕了。被診斷為正常妊娠后,建議母親按照醫(yī)生的建議定期去醫(yī)院進(jìn)行妊娠前檢查。正規(guī)的生育檢查可以盡快發(fā)現(xiàn)很多母親和胎兒的異常,最大限度地確保母親和胎兒順利度過妊娠期,妊娠初期、妊娠中期、妊娠末期三個(gè)時(shí)期關(guān)注的重點(diǎn)不同。

一般來說,妊娠末期應(yīng)觀察孕婦體重增加、血壓、定期測(cè)量宮高腹圍、監(jiān)測(cè)嬰兒發(fā)育、羊水量等。每次產(chǎn)前檢查都要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),了解胎兒是否在子宮內(nèi)缺氧。

另外,到孕晚期還要進(jìn)行陰道分泌物的檢查,排除一些病原菌,比如說B族鏈球菌的感染。此外,還需要對(duì)患者進(jìn)行分娩前、分娩中、新生兒護(hù)理知識(shí)的宣傳,有助于孕婦順利分娩。

妊娠末期胎位異常該怎么辦?

目前臨床上最常見的兩種異常胎位分別是橫位和臀位。對(duì)大多數(shù)孕婦來說,胎兒的胎位是縱產(chǎn)式的頭位,即胎兒的縱軸與母體的縱軸是平行的關(guān)系,胎兒的頭朝下。但是也有一些因?yàn)閷殞氝^大或者是媽媽骨盆入口狹窄,胎頭不能夠倒轉(zhuǎn)進(jìn)入骨盆,就有可能造成臀位或者橫位。

臀位妊娠母親在妊娠末期臀部壓迫胎膜的力量不均衡,容易發(fā)生胎膜早破的現(xiàn)象。另外,由于嬰兒的臀部比頭小,一部分臍帶有落入子宮頸內(nèi)口的空間,隱性臍帶可能會(huì)先露出來。破水可能會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂,這是非常緊急和危險(xiǎn)的情況。

而出現(xiàn)橫位則子宮下段缺乏胎兒肢體或者頭部的填充,相對(duì)會(huì)比較空,容易發(fā)生由于胎位異常造成的難產(chǎn)。另外,早破水位于子宮下段的臍帶也脫落,臍帶脫垂。

因此,對(duì)于胎位異常的孕婦,建議在妊娠末期進(jìn)行膝蓋臥位、針灸、陰穴等糾正動(dòng)作。如果上述方法倒轉(zhuǎn)胎位失敗,就建議足月以后要盡早的住院待產(chǎn),擇期進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)或者擇期進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),以免造成一些緊急的情況。

妊娠末期的生育檢查非常重要,與妊娠母親和嬰兒的健康狀況有關(guān),妊娠母親必須遵從醫(yī)生的建議,按時(shí)檢查。只有按時(shí)進(jìn)行生育檢查,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,保證最后順利分娩。

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專家觀點(diǎn)

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  • 生殖器皰疹能根治嗎?會(huì)影響生育嗎
    回答:生殖器皰疹是一種常見的性傳播疾病,雖然目前還沒有辦法徹底根治,但通過積極的治療和正確的生活方式可以有效控制病情,減少?gòu)?fù)發(fā)的次數(shù)和癥狀的嚴(yán)重程度。許多人擔(dān)心生殖器皰疹會(huì)影響生育能力,事實(shí)上,生殖器皰疹本身并不會(huì)直接影響生育能力,但在懷孕期間需要特別注意,以防止病毒傳染給新生兒。 1、病因與傳播途徑:生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒(HSV)引起,主要通過不潔性生活傳播。雖然少數(shù)情況下也可能通過接觸感染者的衣物間接傳染,但性接觸仍然是最主要的傳播途徑。保持良好的性衛(wèi)生和使用保護(hù)措施是預(yù)防感染的關(guān)鍵。 2、治療方法:治療生殖器皰疹的主要目標(biāo)是控制癥狀和減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于初次發(fā)作或復(fù)發(fā)較少的患者,常用的藥物包括阿昔洛韋片等口服抗病毒藥物,配合外用藥物如噴昔洛韋乳膏。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議長(zhǎng)期抑制療法,如使用伐昔洛韋膠囊或泛昔洛韋分散片,以降低復(fù)發(fā)的頻率。 3、日常注意事項(xiàng):在日常生活中,避免與他人共用餐具、毛巾等物品是防止交叉感染的有效措施。保持個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,保持私處干凈和干燥也很重要。在飲食方面,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶和瘦肉,以增強(qiáng)免疫力。充足的睡眠和良好的休息同樣有助于身體的恢復(fù)。 雖然生殖器皰疹目前無法完全根治,但通過規(guī)范的治療和良好的生活習(xí)慣,可以達(dá)到臨床治愈的效果,減少對(duì)生活的影響。對(duì)于有生育計(jì)劃的患者,建議在懷孕前與醫(yī)生討論可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施,以確保母嬰的健康。保持積極的態(tài)度和科學(xué)的治療觀念是應(yīng)對(duì)生殖器皰疹的重要策略。
    檢測(cè)妊娠糖尿病的原因是什么
    回答:檢測(cè)妊娠糖尿病的主要原因是為了及早發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有這種疾病,從而保護(hù)母體和胎兒的健康。妊娠糖尿病可能對(duì)孕婦和胎兒造成多種不良影響,因此定期檢查顯得尤為重要。通過早期檢測(cè),可以及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧档筒l(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、孕前因素:如果女性在懷孕之前已經(jīng)患有糖尿病,在懷孕后可能會(huì)發(fā)展為妊娠糖尿病。對(duì)于這類女性,懷孕前的健康管理顯得尤為重要。定期監(jiān)測(cè)血糖水平,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持健康的生活方式,可以有效預(yù)防妊娠糖尿病的發(fā)生。 2、孕期因素:隨著懷孕周數(shù)的增加,孕婦的體重可能迅速增加,或者血糖控制不佳,這些都可能誘發(fā)妊娠糖尿病。為了預(yù)防,孕婦應(yīng)該定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)體重和血糖水平,保持均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入,并適量運(yùn)動(dòng)。 3、分娩后因素:一些女性在產(chǎn)后由于飲食不規(guī)律或缺乏運(yùn)動(dòng),可能會(huì)繼續(xù)面臨妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)保持健康的飲食習(xí)慣和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以幫助身體恢復(fù),并降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 妊娠糖尿病對(duì)母體和胎兒的危害不可小覷。對(duì)于母體,可能引發(fā)巨大兒、羊水過多、難產(chǎn)等問題,還可能引發(fā)子癇前期或酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于胎兒,持續(xù)的高血糖狀態(tài)可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,甚至導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)或死胎。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)等相關(guān)檢查,以便及時(shí)了解自身情況并采取措施。確診妊娠糖尿病后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低糖食物,避免高糖食物的攝入。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步和瑜伽,也有助于改善癥狀。 保護(hù)孕婦和胎兒的健康,是每個(gè)家庭的責(zé)任。通過定期檢測(cè)和積極的健康管理,可以有效降低妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),確保母嬰平安。希望每位準(zhǔn)媽媽都能關(guān)注自己的健康,定期進(jìn)行必要的檢查,確保孕期的順利和安全。
    腮腺炎會(huì)影響男性的生育嗎
    回答:腮腺炎一般不會(huì)影響到生育,但是腮腺炎如果治療不及時(shí)的話,很有可能會(huì)侵犯到睪丸,從而引起睪丸炎,可能會(huì)對(duì)生育帶來一定的影響。腮腺炎多數(shù)是由于病毒感染引起的,會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹的情況,并且還有可能會(huì)引起發(fā)燒。需要配合醫(yī)生口服抗病毒的藥物進(jìn)行治療,由于腮腺炎具有一定的傳染性,因此在治療期間最好能夠進(jìn)行隔離。
    胎位橫位是什么引起的
    回答:胎位橫位的主要原因與臀位相似,主要見于經(jīng)產(chǎn)婦,腹壁過度松弛,如懸垂腹時(shí),子宮前傾,使胎體的縱軸偏離骨產(chǎn)道,斜向一側(cè)或處于橫位。未足月的胎兒尚未轉(zhuǎn)至頭先露時(shí),以及胎盤前置、子宮畸形或者腫瘤、羊水過多、骨盆狹窄都是導(dǎo)致橫位的原因。 胎位橫位如果在臨產(chǎn)前無法得到糾正,則要考慮通過剖宮產(chǎn)的方式終止妊娠。因?yàn)闄M位在宮縮的刺激下出現(xiàn)子宮破裂的可能性高。如果出現(xiàn)胎膜早破,還有可能增加臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。
    腹股溝疝會(huì)影響生育嗎
    回答:腹股溝斜疝對(duì)于男孩兒來說,可能會(huì)對(duì)將來生育造成影響。其主要原因就在于,腹股溝疝發(fā)生以后,這個(gè)鞘狀突沒有閉鎖,這個(gè)地方有個(gè)潛在的通道,那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊,我們知道正常的人,睪丸所處的溫度,要求比腹腔所處的溫度,要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度,是低于腹腔的溫度的,如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后,腸管包裹在睪丸的周圍,它可以使睪丸周圍的溫度升高,那么在長(zhǎng)期的高于,睪丸正常的生理要求的溫度下,睪丸它可以發(fā)育變緩,萎縮,甚至有發(fā)生睪丸癌的可能,所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
    胎位低是什么原因
    回答:胎位低一般是指胎兒的先露部已經(jīng)進(jìn)入了骨盆的入口平面,所以胎兒的位置較低。 通過B超檢查時(shí),胎兒的先露部的成像會(huì)受到影響,可以通過會(huì)陰或陰道超聲的方式進(jìn)一步的檢查。胎位低如果出現(xiàn)在足月妊娠臨產(chǎn)前,是一種正常的生理現(xiàn)象,并且由于胎先露的下降,可以盡快的出現(xiàn)宮縮,進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。而對(duì)于較早出現(xiàn)胎位低的,多是由于骨盆較為寬大,導(dǎo)致了胎兒的過早入盆,有可能引起早產(chǎn),要注意觀察宮縮是否出現(xiàn),以及宮頸管是否縮短,宮口是否擴(kuò)張。如果出現(xiàn)上述情況,必要時(shí)需要行保胎治療。
    胎位右枕前位是什么意思
    回答:胎位右枕前位,就是胎頭位于骨盆的最下方,枕骨位于母體骨盆的右前方,這是一個(gè)正常的位置,左枕前、右枕前都是正常的,對(duì)于分娩是非常有利的。 如果是橫位、臀位,這些位置都是屬于難產(chǎn)的,橫位是絕對(duì)不能夠通過陰道分娩的,是必須要通過剖宮產(chǎn)才能夠結(jié)束妊娠;臀位有時(shí)候可以通過陰道分娩。只有根據(jù)胎兒的大小、骨盆的大小以及先露的部位來確定。
    胎位左枕前位是什么意思
    回答:胎位左枕前位的意思是胎兒的枕骨位于母體的左前方,胎位出現(xiàn)左枕前位是正常的胎方位,胎方位正常說明在臨產(chǎn)之后順產(chǎn)的幾率是比較高的。 胎位左枕前位的意思就是胎兒的枕骨,也就是胎兒的后腦勺位于母體的左前方,通過B超以及產(chǎn)科檢查能夠確定胎兒的胎方位,胎方位未正常再配合骨盆的檢查,如果已經(jīng)入盆,而且做宮頸的檢查成熟度良好,在這種情況下就可以考慮進(jìn)行順產(chǎn)。 雖然胎方位是正常的,但是如果做B超有臍帶繞頸、胎頭高浮,則順產(chǎn)的幾率也不高,特別是出現(xiàn)臍帶繞頸兩周甚至三周的情況,大多數(shù)要選擇做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正和睡姿有關(guān)嗎
    回答:胎位不正與睡眠的姿勢(shì)沒有明顯的關(guān)系。 在孕28周之前,胎位經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)變化,這是由于胎兒的個(gè)體較小,而羊水較多,宮腔內(nèi)的體積相對(duì)較大,所以胎位經(jīng)常會(huì)變化。 任何姿勢(shì)對(duì)于胎位都沒有明顯的改善的作用。孕28周之后,絕大多數(shù)的胎位會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位的情況。如果此時(shí)為臀位,則可以通過胸膝臥位等方式進(jìn)行改善。如果出現(xiàn)胎位不正的情況,能夠得到改善,轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位,多還可以考慮陰道試產(chǎn)。如果為臀位或者橫位等情況,主要以剖宮產(chǎn)終止妊娠為主。
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答:胎位不正能不能順產(chǎn),需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位,這時(shí)候要看胎兒的大小,如果胎兒小于3500克,胎兒先露部入盆比較早,在分娩的時(shí)候?qū)m縮也比較好,這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位,就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過程中,如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位,這種情況下也很難順產(chǎn),最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正該如何糾正,最佳糾正的時(shí)間是什么時(shí)候
    回答:胎兒在宮內(nèi)的位置通常30周以前都可以自行的調(diào)整,如果30周以后不能調(diào)整,那么胎位可能會(huì)出現(xiàn)異常,我們叫胎位不正。這個(gè)時(shí)候我們需要進(jìn)行胎位的調(diào)整,胎位調(diào)整最佳的時(shí)間是30到34周之前,如果34周之前調(diào)整不過來,那調(diào)整過來的機(jī)會(huì)就不是很大。調(diào)整胎位的方法,如果是臀位我們可以做XX臥位,同時(shí)一定要監(jiān)測(cè)胎動(dòng),如果在矯正的時(shí)候出現(xiàn)了胎動(dòng)的異常,提示胎兒是不是安全有問題,出現(xiàn)了一個(gè)胎兒臍帶的過度扭轉(zhuǎn),這種情況我們一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè),如果出現(xiàn)了問題,一定要停止這種XX臥位的自行矯正的方法。
    室上速會(huì)影響生育嗎
    回答:室上速的患者是可以懷孕生孩子的,但是有一些孕婦懷孕了以后室上速發(fā)作比較頻繁,藥物會(huì)對(duì)孩子有影響,但是我們?cè)?jīng)也做過這樣的,有的孕婦在懷孕期間,月份還不是很大的時(shí)候,孕婦是可以做射頻消融術(shù),在做手術(shù)的時(shí)候可以給患者采取一個(gè)保護(hù)措施,在腹部會(huì)給她穿上鉛衣,就是拿鉛衣外套給她做一個(gè)防護(hù),這樣可以做射頻消融根治術(shù),對(duì)孩子一般情況下沒有影響,因?yàn)樵袐D在懷孕期間也很辛苦的,老是犯室上速,對(duì)她的整個(gè)的身體健康以及孩子的健康還是有一定的影響的,如果孕婦在懷孕期間偶爾犯上一兩次,也可以等她分娩完了以后,然后再去做。
    胎位頭位是入盆了嗎
    回答:胎位頭位不是入盆的意思。 胎兒在母體內(nèi)的方位主要分頭位、臀位以及橫位,這個(gè)主要是看胎兒的先露部進(jìn)入骨盆的位置。如果是頭位,也就是胎兒的頭朝向骨盆的前方,這個(gè)位置很適合順產(chǎn)。 有沒有入盆,一般要到懷孕36周以后才能知道。因?yàn)榈搅藨言械耐砥冢S著胎頭的下降,胎頭會(huì)慢慢的入盆,如果入盆,醫(yī)生會(huì)在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎頭比較固定。但是胎兒頭位并不是入盆,只能說明胎兒的這個(gè)方位是有利于順產(chǎn)的。
    胎位不正的原因是哪些
    回答:胎位不正有很多原因,主要有以下幾點(diǎn): 第一,胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)范圍過大,比如孕婦羊水過多或者胎兒發(fā)育過小,或者孕婦的腹壁比較松馳,都可以導(dǎo)致胎位不正。 第二,還有的孕婦是因?yàn)楣桥璧膯栴}或者子宮畸形,導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)范圍過小,也會(huì)導(dǎo)致胎位不正。 第三,還有一些原因不太明確的胎位不正。 正常的孩子基本都是頭位,如果胎位不正,常見的是臀先露、足先露,甚至是橫位。胎位不正時(shí),相對(duì)出現(xiàn)難產(chǎn)的幾率就比較高,有的嚴(yán)重的胎位不正,比如肩先露等,要行剖宮產(chǎn)。
    胎位ROA什么胎位
    回答:胎位ROA指胎方位右枕前位的英文縮寫,屬于正常單位。 臨產(chǎn)中順產(chǎn)的產(chǎn)婦90%都是枕前位,可以是左枕前即LOA或右枕前即ROA。如果在分娩過程中發(fā)生持續(xù)性枕后位或者持續(xù)性枕橫位,則屬于異常胎位。如果是異常胎位,則有難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。無論是左診前還是右診前,都可以正常進(jìn)行到分娩。 胎方位的檢查多數(shù)是在妊娠晚期進(jìn)行,如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎方位確實(shí)存在異常,比如臀位,可以通過體外臀位倒轉(zhuǎn)或者手法體外倒轉(zhuǎn)術(shù),將臀位糾正,如果能夠順利倒轉(zhuǎn)成功,使其變?yōu)檎砬拔唬瑒t仍然有順產(chǎn)的可能。
    LOA胎位是什么意思
    回答:胎位LOA是頭位,LOA就是左枕前位,是很正常的胎位。 如果B超結(jié)果提示胎位為L(zhǎng)OA,他的意思就是左枕前,其中L是左側(cè)的意思,O是枕骨的意思,A是前側(cè)的意思,合起來就是左枕前,也就是指胎兒的先露部位是枕骨,而枕骨位于女性骨盆左側(cè)偏前方。 LOA位是一種非常正常的胎位,在臨床工作中這種胎位是非常適合順產(chǎn),至少?gòu)奶ノ坏慕嵌葋碚f,不存在胎位異常,可以嘗試陰道分娩。但是陰道分娩能否成功除了與胎位有關(guān)系以外,還有其他的一些胎兒情況有關(guān)系。例如胎兒的大小,還有女性骨盆的情況,需要做出共同判斷。
    大腿上的妊娠紋如何消除
    回答:針對(duì)大腿上的妊娠紋消除問題,可以選擇激光手術(shù)作為解決方案。激光手術(shù)利用光熱能原理修復(fù)皮膚,技術(shù)成熟,效果顯著,術(shù)后皮膚光滑有彈性,恢復(fù)速度快且不易反彈。該方法創(chuàng)傷小,后遺癥概率低。
    胸部有妊娠紋怎么去除
    回答:胸部妊娠紋可采用點(diǎn)陣激光去除。該方法通過瞬間爆發(fā)能量深入真皮層,刺激膠原蛋白增殖重組,加速皮膚新陳代謝,有效改善妊娠紋。針對(duì)嚴(yán)重情況,需多次治療。
    妊娠斑怎么才能祛除
    回答:妊娠斑可以通過激光去除,利用特定波長(zhǎng)刺激膠原蛋白生長(zhǎng),修復(fù)受損細(xì)胞組織,需多次治療,約需3-5個(gè)療程。針對(duì)嚴(yán)重妊娠紋,激光治療可有效實(shí)現(xiàn)去除效果。
    孕紋妊娠紋能消除嗎
    回答:孕紋妊娠紋可以通過激光治療消除。激光治療利用超強(qiáng)脈沖光能量深入皮膚深層,刺激膠原蛋白生長(zhǎng),修復(fù)受損細(xì)胞組織,有效去除妊娠紋。療程因紋路嚴(yán)重程度而異,可能需要多次治療才能達(dá)到預(yù)期效果。

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