盤點(diǎn)宮頸炎臨床表現(xiàn)及診斷
宮頸炎是育齡期婦女常見病，分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸，病原體侵入而感染。此外，與性生活過(guò)頻、物理或化學(xué)刺激、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎亦有一定關(guān)系，臨床以慢性宮頸炎較常見，多無(wú)急性炎癥過(guò)程的表現(xiàn)。慢性宮頸炎與官頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系，據(jù)研究，有宮頸糜爛的宮頸癌發(fā)生串為O.75%，顯著高于無(wú)宮頸糜爛者。因此，積極治療宮頸炎對(duì)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有著重要意義。
臨床表現(xiàn)
主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時(shí)，可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無(wú)全身癥狀，當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經(jīng)等，每于排便、性交時(shí)加重。此外，黏稠膿性的白帶不利于精于穿過(guò)，也可引起不孕。
診斷
1.典型的臨床表現(xiàn)。
2.婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、，外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。
3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級(jí)。
4.病情較重者，可做官頸活檢以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別，后者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細(xì)胞，必要時(shí)做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進(jìn)行鑒別。
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