輸卵管堵塞診斷非常重要 是輸卵管造影檢查的最佳時機

博禾醫(yī)生
女性輸卵管不孕的檢查項目都有哪些呢?要知道,正確的檢查對治療有很大的幫助,所以不能忽視輸卵管不孕的檢查項目哦。那么,輸卵管不孕的原因是什么?
輸卵管不育的原因
輸卵管積液:輸卵管積液是指病原體感染輸卵管后,輸卵管在白細胞浸潤的作用下形成腫脹的內(nèi)膜,間質(zhì)浮腫,粘膜上皮脫落,不及時有效治療就會形成輸卵管積液。炎癥消失后,腔內(nèi)積液逐漸流膿變成漿液性。
輸卵管堵塞:輸卵管堵塞一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性:也就是先天性,出生時有,但很少見。繼發(fā)性:后天性的影響也是疾病的主要原因。繼發(fā)性又進一步分為機械性和病理性。
輸卵管炎:輸卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系統(tǒng),輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。輸卵管不通或功能障礙的原因是急性、慢性輸卵管炎癥。
輸卵管粘連:輸卵管粘連堵塞輕重,粘連共3度,輸卵管夾緊部粘連1度:輸卵管與宮角結(jié)合部粘連2度的輸卵管壺部與傘口粘連3度。輸卵管粘連的原因有產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)后感染、經(jīng)期不注意衛(wèi)生、附近器官炎癥蔓延等,輸卵管粘連最常見的原因是炎癥感染,是炎癥留下的后遺癥。
女性做輸卵管造影檢查什么時候合適?
近年來,女性不育患者增加,尤其是輸卵管異常引起的不育最常見。專家注意到輸卵管疾病治療不及時,對生育的影響極大。許多女性選擇造影檢查自己的輸卵管是否通暢。
輸卵管造影檢查的最佳時間:月經(jīng)清潔后3~7天以內(nèi)
月經(jīng)女性患者:月經(jīng)清潔后3~7天以內(nèi),最好來醫(yī)院進行輸卵管造影檢查。例假后3~7天以內(nèi),子宮內(nèi)膜環(huán)境最適合做造影檢查,這個時間檢查可以避免感染、誤診,檢查結(jié)果也正確。
閉經(jīng)女性患者:無論何時進行造影檢查都可以。造影檢查時間過早,子宮內(nèi)膜有創(chuàng)造面,造影劑容易引起子宮感染的造影檢查過晚,容易引起女性子宮內(nèi)膜增生,檢查時子宮內(nèi)壓力會將子宮內(nèi)膜推向輸卵管口,導(dǎo)致輸卵管堵塞誤診,影響檢查結(jié)果。
專家表示,手術(shù)并不意味著做。手術(shù)前,女性朋友需要注意很多事情,做很多準備。女性朋友希望不育手術(shù)安全性高,必須立即到正規(guī)專科醫(yī)院檢查治療。
輸卵管堵塞的診斷非常重要。
1、輸卵管堵塞屬于慢性炎癥,一般癥狀不是很明顯,有些患者甚至沒有癥狀表現(xiàn),臨床上很多患者因為女性多年不孕去醫(yī)院檢查才確診,所以繼發(fā)性女性不孕往往是輸卵管堵塞的表現(xiàn)。如果患者因女性不育而被診斷為輸卵管原因,醫(yī)生通常建議患者進行輸卵管檢查。
2、輸卵管堵塞可以通過患者的自我感覺癥狀來判斷,輸卵管堵塞的女性有一定程度的下腹疼痛、腰背和骶骨疼痛、膨脹、墜落感的膀胱、直腸充滿疼痛或排空時疼痛、尿頻、內(nèi)急后重等膀胱直腸刺激癥狀。炎癥波及卵巢會損害卵巢功能,引起月經(jīng)頻率、月經(jīng)量過多等月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象的骨盆充血引起淤血性痛經(jīng),月經(jīng)來潮前月經(jīng)越來越重。
懷疑輸卵管堵塞的患者可以明確診斷子宮輸卵管碘油造影,檢查中不僅可以明確輸卵管狀況,還可以同時發(fā)現(xiàn)子宮疾病和骨盆疾病。應(yīng)用于子宮輸卵管碘油造影的造影劑為碘造影劑,包括油和水兩種。常用油劑造影劑為40%碘化油,顯影清晰,刺激性小,但油劑吸收慢,少數(shù)患者可引起油栓和異物反應(yīng)肉芽腫,用量一般小,常用量為10ml。水劑造影劑流動性好,在操作的時候一定要迅速,因為它具有一定的刺激性,進入腹腔就會引起腹痛,常用的水劑造影劑有泛影葡萄胺和碘海醇。
無論是油劑造影劑還是水劑造影劑,其中含有碘,可能會引起嚴重過敏反應(yīng),因此在檢查前需要詳細詢問患者的碘過敏史,有碘過敏史的患者應(yīng)禁止造影檢查。沒有碘過敏史的患者在每次碘油造影前都要進行過敏試驗。
碘過敏試驗的方法包括口服試驗、舌下試驗、眼結(jié)膜試驗、皮內(nèi)試驗、靜脈試驗等。目前常用的是皮內(nèi)試驗和靜脈試驗,皮內(nèi)試驗用碘造影劑注射約0.1ml皮內(nèi),20分鐘后觀察局部紅腫和硬結(jié),靜脈試驗直接注射1ml造影劑,觀察15分鐘,看是否出現(xiàn)慌張、皮膚粘膜浮腫、皮疹、惡心嘔吐等癥狀。
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