心絞痛突然來(lái)臨時(shí)，我們經(jīng)常手忙腳亂，不知所措。在這種情況下，大家千萬(wàn)不要慌張。最重要的是掌握有效正確的藥物方法，不會(huì)使事情惡化，也不會(huì)影響病情的緩和。

心絞痛發(fā)作時(shí)，用舌下含藥的方法緩解心絞痛是最有效的急救措施之一。但是，有些患者用藥后效果不理想，有時(shí)用藥方法不正確。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科孟慶智

常用治療心絞痛的基礎(chǔ)藥物為硝酸甘油酯類，其中包括速效硝酸甘油，該藥在舌下含化，1~2分鐘后可緩解胸痛。硝酸甘油具有擴(kuò)大血管的作用，血壓下降，不能大量連續(xù)用藥，用藥后不能緩解疼痛，必須高度警惕急性心肌梗塞的可能性，必須立即去醫(yī)院治療。另他藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，如消除心痛等，每次口服1~2片(緊急情況下也包括消除心痛)，每天1~2次，可預(yù)防心絞痛的發(fā)作。中藥制劑冠心蘇合丸、速效救心丸、丹參滴丸等也有很好的作用，患者可根據(jù)情況選擇。

必須注意的是，硝酸甘油片必須保存在棕色瓶中，并且必須避免光、濕氣和熱量。要掌握藥物的有效期，保健箱的硝酸甘油最好每半年更換一次。如果藥物放在舌頭下面沒(méi)有辣味，說(shuō)明藥物長(zhǎng)期保管無(wú)效，應(yīng)立即更換。有些人用藥后會(huì)出現(xiàn)頭痛和頭痛的現(xiàn)象，這是藥物引起腦血管擴(kuò)張的結(jié)果，不必太擔(dān)心。

患者可以按照以下原則使用藥物。一個(gè)是采用中西藥(或西西藥或中藥)組合，例如消心痛和冠心蘇合丸，但請(qǐng)注意不要同時(shí)使用具有相同作用(包括副作用)的藥物。一般來(lái)說(shuō)，不主張心痛和心得的安全使用的第二個(gè)是心絞痛發(fā)生在夜間，可以在睡覺(jué)前將最后一次藥物改為睡覺(jué)前服用，或者改為作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物(如長(zhǎng)效藥物或緩解劑)或者睡覺(jué)前貼上硝酸甘油片(這是緩慢均勻釋放藥物的藥物的藥物，使血液中藥物濃度穩(wěn)定，使用前24小時(shí)間，可以預(yù)防心絞痛，如小時(shí)間后服用。

使用藥物時(shí)，有些人把藥片放在嘴里或舌頭上，而不是放在舌頭下面。舌頭表面角質(zhì)層厚，影響藥物吸收速度，這種錯(cuò)誤的用藥方法大幅度降低效果。有些患者在舌下含藥時(shí)平躺在床上，使回心血量增加，心肌負(fù)擔(dān)和氧消耗量增加，藥物作用減弱，無(wú)法起到良好的止痛效果。有些患者站立用藥是一種危險(xiǎn)的用藥方法，舌頭下含藥后，可以擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈，也可以擴(kuò)大全身動(dòng)脈，因此血管擴(kuò)大、血壓下降、腦供血不足而發(fā)生事故。

舌下含藥的正確方法是患者取半臥位或坐位，該體位減少心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌氧氣供應(yīng)量，用藥時(shí)先咬藥片放在舌下，口干時(shí)可喝少許水，有助于藥物溶解吸收，迅速達(dá)到止痛效果