縱隔炎癥狀都有哪些

博禾醫(yī)生
縱隔炎癥狀
1、縱膈炎算是一種輕微的癌癥疾病,只是不同人們患上此病的類型都不算是太一樣,而且會有一定的遺傳因素在內,如果是自己直系親屬患上過這種疾病是會導致人們也會引起這種疾病,只是這種疾病所產(chǎn)生的真正原因還是由于身體當中出現(xiàn)病毒性感染,這就需要針對性的去做感染的治療。
2、急性縱隔炎可有相關的病史,典型表現(xiàn)為起病急,有寒戰(zhàn)、高熱,胸骨后劇烈疼痛,可放射至頸部、耳后或整個胸部和兩側肩胛之間。查體呼吸急促、心跳加快,有明顯全身中毒癥狀,胸骨有壓痛,縱隔濁音界擴大,發(fā)現(xiàn)縱隔摩擦音及與心音同步的碎裂音等;還可因縱隔結構受壓出現(xiàn)氣管移位、頸靜脈怒張等癥狀。
3、慢性縱隔炎病程隱匿,早期在肉芽腫性縱隔炎時,大多無明顯癥狀,發(fā)展到縱隔纖維化后,常因縱隔結構受侵或受壓產(chǎn)生癥狀,累及上腔靜脈、食管、氣管、支氣管、肺大血管或縱隔內神經(jīng)等,產(chǎn)生上腔靜脈梗阻、吞咽困難、呼吸困難、肺動脈高壓、肺靜脈高壓、聲音嘶啞、膈肌麻痹、Hornor′s征等。
1.急性縱隔炎
治療原則:清除病因,盡快引流,控制感染,營養(yǎng)支持。主要針對原發(fā)病及病因進行治療。縱隔外傷氣管破裂者,可行氣管修補術。食管破裂或術后吻合口瘺者,可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。膿液培養(yǎng),選擇敏感抗生素有利于治療。
2.慢性縱隔炎
1內科保守治療根據(jù)不同病因采取不同措施,如用抗生素控制感染,激素促進吸收,利尿劑減輕水腫,低分子右旋糖酐促進靜脈側支循環(huán)等方法進行減癥治療,以待側支循環(huán)的建立。
2外科手術治療外科手術建立側支循環(huán),如縱隔纖維化病變局限時,可手術切除病灶,解除器官壓迫,施行上腔靜脈旁路移植手術,以減輕上腔靜脈的阻塞。還可直接切開梗阻的靜脈,進行血栓摘除術、內膜切除術,或使用人工血管、自身靜脈、同種異體血管進行搭橋短路手術等。國外有在上腔靜脈狹窄處作縱切口,以大隱靜脈片修補術。
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