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腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

普外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#腹股溝#護(hù)理

腹股溝疝在手術(shù)之后應(yīng)該怎么去護(hù)理也是很重要的一方面,因?yàn)槲覀兇蠖鄶?shù)患者對疾病的認(rèn)識程度還是比較低下的,所以我們一定要了解這種疾病的護(hù)理要點(diǎn),針對于腹股溝疝這種疾病來說我們應(yīng)該做好手術(shù)的準(zhǔn)備,因?yàn)檫@種疾病除了姑息性治療方式之外沒有更好的治療方式。

1、體位:去枕平臥位雙膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微曲,以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力,利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛,用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時(shí),用干毛巾托起陰囊預(yù)防水腫,第二日可墊高床頭,半臥位于床上。

2、飲食術(shù)后6-12小時(shí)如無惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)食流質(zhì)(米湯、魚湯等)。暫不進(jìn)食牛奶、豆制等產(chǎn)氣多的食物,循序漸進(jìn)過度到普通飲食。

3、活動(dòng)一般術(shù)后3-6天可考慮下床活動(dòng),年老體弱、復(fù)發(fā)性疝氣、巨大疝患者應(yīng)適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。

4、防止腹內(nèi)壓升高:術(shù)后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高,不利于恢復(fù),因此注意預(yù)防感冒,咳嗽時(shí)應(yīng)用手按壓保護(hù)切口,以避免縫線撕脫造成手術(shù)失敗,避免用力解便。

5、防止陰囊水腫:因陰囊比較松弛,位置較低,滲血滲液易積于此,術(shù)后應(yīng)用干毛巾墊于陰囊下,避免水腫。

6、預(yù)防切口感染:保持切口敷料清潔干燥,避免大小便污染,若發(fā)現(xiàn)污染或脫落應(yīng)通知醫(yī)生給予更換,注意觀察切口周圍的皮膚有無紅腫,疼痛和每日的體溫,一般術(shù)后三天體溫升高至38°C屬于正常范圍。

7、出院后逐漸增加活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或舉重物,避免劇烈咳嗽和用力解便,若疝復(fù)發(fā),盡早就診。

8、飲食:應(yīng)少吃辛辣油膩的食物,多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋白的食物為主,少食多餐。

9、術(shù)后1-3個(gè)月門診隨訪一次,了解康復(fù)過程及切口愈合情況。

腹股溝疝的治療在臨床上是很常見的一種外科疾病手術(shù),但是在手術(shù)之后胡患者的體位很重要,此外還應(yīng)該做好胃腸道的護(hù)理,因?yàn)橐坏└箟涸黾拥脑捒隙〞?huì)增加患者的身體負(fù)擔(dān)的,這樣一來就會(huì)增加患者的傷口的壓力,為此我們一定要注意在腹股溝疝的患者手術(shù)之后的護(hù)理。

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專家觀點(diǎn)

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  • 哪些是腹股溝斜疝癥狀是什么
    回答:腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的瘢痕向體表薄弱所構(gòu)成的包塊,就是我們常說的疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,腹股溝疝分成腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。一般腹股溝斜疝病發(fā)早期無明顯癥狀;僅在腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)個(gè)梨形或橢圓形包塊,會(huì)再次出現(xiàn)有墜脹的感覺,隨后包塊經(jīng)常會(huì)反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn).患了腹股溝斜疝癥后,嚴(yán)重的話甚至可能會(huì)傷及靈魂,建議及早到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,做確切確診,遵從醫(yī)生指導(dǎo)治療。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的?
    回答:腹股溝疝是會(huì)致使患者再次出現(xiàn)腹股溝處有薄弱體外的包塊,佇立時(shí)包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀,對于腹股溝疝的患者主要是采用開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)等手術(shù)的方式實(shí)施救治,若患者擁有手術(shù)禁忌癥,可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應(yīng)該要多吃蔬菜水果,多吃粗纖維的食物。
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    膈下膿腫的護(hù)理方法有哪些
    回答:膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會(huì)并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測病人體溫、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腹部體征,定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗(yàn),以指導(dǎo)用藥。指導(dǎo)病人妥善固定引流管的方法,防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢,避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前,應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物誤吸而窒息。當(dāng)腹腔有感染時(shí),可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。
    腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
    回答:腹股溝疝患者術(shù)后短期,在術(shù)后恢復(fù)好以內(nèi)有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食,避免辛辣刺激的飲食,避免飲酒,避免大魚大肉的油膩的食物,這些食物可能會(huì)造成便秘或者造成腹壁壓力的改變,可能會(huì)影響到手術(shù)的效果。
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    腸梗阻的護(hù)理有哪些
    回答:腸梗阻的護(hù)理主要是對胃腸排毒、胃管的護(hù)理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營養(yǎng)均衡,防止身體營養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護(hù)理呢
    回答:老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細(xì)致科學(xué)的護(hù)理對患者行為矯正、記憶徹底恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。對長期臥床者,要留意大小便,定時(shí)躍身擦背,以防壓瘡再次發(fā)生。對激動(dòng)不安患者,所該家屬陪護(hù),以免發(fā)生意外。應(yīng)積極互相配合醫(yī)生治療,轉(zhuǎn)好后積極實(shí)施功能徹底恢復(fù)鍛練。另外,在平時(shí)也應(yīng)當(dāng)留意一下飲食,飲食上面應(yīng)當(dāng)禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)需要多長時(shí)間
    回答:腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)大約需要半個(gè)小時(shí)。對于淺表淋巴結(jié)腫大,手術(shù)時(shí)間相對較短,如頸部淋巴結(jié)腫大、腹股溝淋巴結(jié)腫大、大腿淋巴結(jié)腫大。如果沒有其他原因需要很長時(shí)間,臨床淋巴結(jié)活檢有助于臨床診斷,常采用局部麻醉切除腫大淋巴結(jié)。如果患者腹腔、胸腔、縱隔淋巴結(jié)腫大,懷疑是惡性腫瘤,手術(shù)時(shí)間長,術(shù)后24小時(shí)密切觀察下肢循環(huán)情況,預(yù)防股動(dòng)脈栓塞,術(shù)后恢復(fù)期預(yù)防和治療深靜脈栓塞,必要時(shí)進(jìn)行抗栓塞治療。還要注意飲食,避免辛辣刺激性食物,盡量多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多喝水。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息,保持良好的作息時(shí)間,平時(shí)的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝,可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的,就是合理的安排自己的時(shí)間,規(guī)律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達(dá)到營養(yǎng)均衡的狀態(tài),比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護(hù)理呢?
    回答:腸套疊的術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵,必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑來實(shí)施。主要留意是飲食護(hù)理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜,如雞蛋羹、爛面等,不要吃得過飽。另外,還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊,所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
    老年精神病病人的護(hù)理有什么要注意的
    回答:老年人出現(xiàn)精神病,在日常生活中要注意提醒患者按時(shí)服用抗精神病的藥物,提醒患者按時(shí)吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物,比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅(jiān)果類食物等,這些食物在一定程度上可以增強(qiáng)大腦的活力,維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的,平時(shí)需根據(jù)天氣的變化,適當(dāng)?shù)膸突颊咴鰷p衣服。另外要注意患者口腔內(nèi)的清潔,在早晚要督促患者刷牙漱口,在身體允許的情況下可以帶患者適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒?dòng)。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見疾病之一,有經(jīng)驗(yàn)的通過簡單的手法觸摸,再做個(gè)簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí),疝塊即刻出現(xiàn),平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
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    腰椎骨折在家怎么護(hù)理
    回答:腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時(shí)期,不可過早的坐起來或者下床活動(dòng),飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵(lì)病人多喝水,多注意皮膚和會(huì)陰部的衛(wèi)生,里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復(fù),并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時(shí)間不活動(dòng),引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    腹股溝疝和股疝鑒別
    回答:腹股溝疝和股疝兩個(gè)比較起來它的發(fā)病機(jī)制部位都有所不同,它的臨床表現(xiàn)也不同,一般情況下它是通過支配下肢的動(dòng)脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的,而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝,一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人,而腹股溝疝一般是以男性多見,通常腹股溝疝可以降入陰囊,而股疝是不會(huì)出現(xiàn)這種情況,所以股疝在臨床上誤診誤治的機(jī)會(huì)比較多,而腹股溝疝基本上不存在這個(gè)問題。
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    腹股溝疝會(huì)影響生育嗎
    回答:腹股溝斜疝對于男孩兒來說,可能會(huì)對將來生育造成影響。其主要原因就在于,腹股溝疝發(fā)生以后,這個(gè)鞘狀突沒有閉鎖,這個(gè)地方有個(gè)潛在的通道,那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊,我們知道正常的人,睪丸所處的溫度,要求比腹腔所處的溫度,要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度,是低于腹腔的溫度的,如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后,腸管包裹在睪丸的周圍,它可以使睪丸周圍的溫度升高,那么在長期的高于,睪丸正常的生理要求的溫度下,睪丸它可以發(fā)育變緩,萎縮,甚至有發(fā)生睪丸癌的可能,所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
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    膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護(hù)理方法
    回答:腫脹處理的辦法給予適當(dāng)?shù)睦浞螅軠p輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng),而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護(hù)理,給疼痛止疼,疼的嚴(yán)重更容易腫脹,預(yù)防整個(gè)觀察下肢的血運(yùn)等等。

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