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X線在頸肩腰腿痛診療中的作用

內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#腿痛#頸肩腰腿痛

頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛,腫脹甚至功能受限為主的一組疾病。常見病包括:頸椎病肩周炎,腱鞘炎,腰間盤突出腰肌勞損骨質(zhì)增生等疾病。因起病比較隱蔽,癥狀不典型或疼痛時輕時重,有時甚至可自行緩解,因而不被廣大患者所認(rèn)識,從而錯過了治療的最佳時機(jī)。

隨著醫(yī)學(xué)輔助檢查技術(shù)的逐漸提高,越來越多的高清晰、高分辨率的輔助檢查應(yīng)用于臨床,在某些方面對臨床醫(yī)生的診斷、治療提供了很大的幫助。但在醫(yī)學(xué)科技發(fā)達(dá)的今天,最基礎(chǔ)的X線逐漸淡出了群眾的視野,甚至失去了一些臨床醫(yī)生的重視。但有的影像的醫(yī)生卻透露,“有在我接觸疼痛性疾病的8年,發(fā)現(xiàn)在脊柱關(guān)節(jié)疼痛的診療中,X線檢查有著不可替代的作用。”

脊柱是人體的中軸支柱,具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和眾多的功能,其主要作用有:(1)人體處于各種體位時支持頭顱和軀干,并將載重負(fù)荷傳到骨盆。(2)使頭顱及軀干能夠在三維空間內(nèi)完成較大范圍的生理活動。(3)保護(hù)脊髓及胸、腹、腰和盆腔內(nèi)的臟器不受損傷。目前隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,特別是高分辨CT及MRI的普及,對脊柱局部脊髓、神經(jīng)根、肌肉韌帶的無創(chuàng)診療提供了質(zhì)的飛躍,但在多年的門診診療中,發(fā)現(xiàn)很多的患者往往在就醫(yī)前就自行完善了很多檢查,如MRI、CT,患者覺得:越貴的檢查越好,看的越清晰,傳統(tǒng)的X線就變成可有可無的東西,這就走入了一個誤區(qū),每個檢查都有他自身的價值所在,X線在臨床診療活動中應(yīng)用多年,確有不可替代的作用。

X線對脊柱整體結(jié)構(gòu)的反映是無法取代的,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“脊柱是一個整體,在一個整體三維空間活動中,某一處的病變,可能會影響整個大范圍生理活動的異常。”在頸腰椎疼痛診療活動中,并非是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。脊柱的某些病變,會引起遠(yuǎn)處反射區(qū)的表現(xiàn),這就需要在整體上觀察脊柱的整體形態(tài),這是現(xiàn)代CT及MRI無法顯示的。在治療上,疼痛科醫(yī)生往往需要對一些細(xì)小關(guān)節(jié)進(jìn)行穿刺、松解、復(fù)位,X線可幫助醫(yī)生直接在體表找出病變位置的體表標(biāo)志,并指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行臨床有創(chuàng)操作。在后期康復(fù)訓(xùn)練中,對整體生物力學(xué)的分析,X線可幫助患者找出康復(fù)訓(xùn)練的重點,制定針對行的康復(fù)訓(xùn)練方案。

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  • 腿痛腰痛的問題很嚴(yán)重嗎
    回答:腿痛腰痛的問題比較嚴(yán)重。患者出現(xiàn)上述癥狀,如果不及時的接受治療,就會導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫時的病情持續(xù)加重,嚴(yán)重影響身體的健康。如果是患有腰椎間盤突出引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。如果是患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用甲氨蝶呤片改善癥狀。在日常的生活中,不要長時間做劇烈的活動。
    腿痛腳麻看什么科室
    回答:腿痛,腳麻去檢查可以掛骨科或者神經(jīng)科,腿腳麻的最根本原因就是血液循環(huán)受到阻礙,時間久了,會導(dǎo)致細(xì)胞的供氧量不足,血液回流時,就會出現(xiàn)腿腳發(fā)麻的情況。腿疼這種情況可能還是神經(jīng)性原因引起的,一般服藥治療即可,常服用止痛劑、維生素B族、短程皮質(zhì)類固醇激素等,再配合外用中藥止痛貼劑。不除外腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥的表現(xiàn),以下腰痛,下肢放射痛為主要表現(xiàn),伴下肢麻木,部分患者下肢活動障礙,主要以勞累和慢性勞損有關(guān),建議骨科就診,腰椎間盤ct檢查,注意休息,對癥治療。
    哪些腰腿痛患者不適合做核磁共振
    回答:不適合做磁共振腰腿痛患者包括:裝起搏器的患者、有精神障礙的患者和兒童患者;本身裝有心臟起搏器,因為心臟起搏器有不銹鋼的金屬,會產(chǎn)生磁場,可能會對人體有影響;第二患者本身患有精神障礙,對安靜環(huán)境有所恐懼,對于無法控制情緒的小孩,必要時需藥物鎮(zhèn)靜,完成磁共振的檢查。有關(guān)金屬植入物:檢查前病人應(yīng)該對自己以往病史有所了解,必要時須攝X線片確定體內(nèi)有無金屬物存在。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴(yán)禁MR檢查,凡安裝人造耳蝸或眼內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的病人也不能做核磁共振檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的,或者在磁場中所受偏轉(zhuǎn)力或吸引力較小,不足以引起物體運動和位移,或者磁場作用力小于金屬植入時的內(nèi)固定時。
    腰腿痛如何分類
    回答:腰腿痛在臨床中它分類中醫(yī)有這么幾大分類,一個是內(nèi)因,比如說老年肝腎不足,由于跌撲損傷了,淤血痹阻經(jīng)脈,經(jīng)脈不通,還有感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的,還有一些原因可能是一種外傷,交通的一些事故等等,造成的一些脊柱的骨折,一些軟組織的一些損傷,導(dǎo)致的這種腰痛,所以在臨床中就腰痛這么常見的一個病癥原因也是不一樣的。像一些女同志婦科的盆腔炎癥,也可以導(dǎo)致這種下腰痛,所以在臨床中沒有診斷就沒有治療,不能憑著患者的這種簡單的一個主觀的一個感受就說這是椎間盤突出。這樣的話在治療的過程中就可能步入誤區(qū),患者多花冤枉錢,可能甚至還能延誤病情。
    小針刀治療頸肩腰腿痛效果好嗎
    回答:小針刀、針刀其實它就是在針灸的基礎(chǔ)上,針灸這個針的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,它一方面有這個針灸的作用,一方面又有刀的作用大家都知道,針灸第一大作用就是鎮(zhèn)痛。第二大作用消炎,當(dāng)然消的這個炎,它是一個無菌性炎癥,其次有刀的作用刀的作用干什么,松解頸肩腰腿疼它是一個無菌性,病程的演變過程水腫滲出,到后期會出現(xiàn)粘連條索樣改變,纖維結(jié)節(jié)拿這個刀去給它做松解去,甭管切割彈撥,用這個刀把這個纖維結(jié)節(jié),條索樣改變給他做松解了,頸肩腰腿疼做小針刀大多數(shù)還是能緩解的。
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    什么是頸肩腰腿痛的體療方法
    回答:頸肩腰腿痛的體療療法其實就是自我生活方式的改變,通過進(jìn)行功能鍛煉的方法進(jìn)行治療。頸肩腰腿痛的病因比較多,根據(jù)不同的病因進(jìn)行有效地治療,比如肌肉的專門功能鍛煉、脊柱的曲伸功能、側(cè)彎功能等,通過肌肉的鍛煉方法、通過關(guān)節(jié)功能的改善以及肌肉痙攣的緩解,對脊柱功能的恢復(fù)都是有很大的幫助的。
    什么是頸肩腰腿痛的體療方法
    回答:頸肩腰腿痛的體療療法其實就是自我生活方式的改變,通過進(jìn)行功能鍛煉的方法進(jìn)行治療。頸肩腰腿痛的病因比較多,根據(jù)不同的病因進(jìn)行有效地治療,比如肌肉的專門功能鍛煉、脊柱的曲伸功能、側(cè)彎功能等,通過肌肉的鍛煉方法、通過關(guān)節(jié)功能的改善以及肌肉痙攣的緩解,對脊柱功能的恢復(fù)都是有很大的幫助的。
    股骨頸骨折會引起小腿痛嗎
    回答:股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛,這時要檢查是否有其他的原因,而導(dǎo)致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折,可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,以及髖關(guān)節(jié)的活動障礙,但是并不會導(dǎo)致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人,伴有腰椎的疾病,比如腰間盤突出,而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后,由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓,而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人,如果出現(xiàn)小腿的疼痛,一定要檢查是不是由于其他的原因,比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病,而導(dǎo)致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會導(dǎo)致小腿的疼痛。
    小腿痛是腎陰虛嗎
    回答:腎陰虛的癥狀往往會。出現(xiàn)有小腿部的酸脹和腰部的疼痛,當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀的時候,一般考慮是出現(xiàn)了腎陰虛出現(xiàn)這種情況的時候還是應(yīng)該及時通過藥物的方式進(jìn)行緩解和治療,如果不能夠及時進(jìn)行治療的話,往往對于身體來說也是會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的。
    老人家腿痛是怎么回事
    回答:老人腿痛可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等引起,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致老年人腿部疼痛,這是一種自身免疫性疾病。可以用抗風(fēng)濕藥物,比如阿司匹林。如果疼痛難忍,可以配合抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬。2、骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松是老年人的慢性病,也會引起腿痛。可以補(bǔ)充鈣和維生素D3。3、腰椎間盤突出:腰椎間盤突出還會引起腿部放射性疼痛。同時伴有酸痛腰痛,可以對腰部進(jìn)行熱敷、按摩、牽引。必要時可以手術(shù)摘除椎間盤。建議患者注意休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼加重病情,不利于恢復(fù)。
    胰腺癌患者腿痛的原因
    回答:胰腺癌患者出現(xiàn)腿部疼痛的原因有以下幾個:1.胰腺癌腫瘤病變發(fā)生腿部的骨組織轉(zhuǎn)移,例如股骨轉(zhuǎn)移,患者臨床上就會出現(xiàn)腿痛,有的患者還會由于轉(zhuǎn)移骨的骨質(zhì)疏松,發(fā)生腿部病理性的骨折。2.胰腺癌晚期的患者,出現(xiàn)了腿部深靜脈的血栓形成,患者也可以表現(xiàn)為腿部疼痛,同時患側(cè)腿部還會出現(xiàn)腫脹、活動障礙等表現(xiàn)。3.胰腺癌患者并發(fā)了腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大引起腿部淋巴回流受阻,從而可以出現(xiàn)患側(cè)腿部的疼痛以及淋巴水腫。
    小腿痛睡覺不舒服該怎么治療
    回答:睡覺時最不舒服站久了小腿酸痛脹:你這是平時勞累,加上受涼引起的軟組織疼痛不適治療建議:平時注意休息,不要過度勞累,受涼等,貼貼膏藥,烤烤電,夜間注意保暖就行的。沒事的。,其實得了疝氣病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療,控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    腿痛風(fēng)怎么辦快速止痛
    回答:痛風(fēng)是代謝性的疾病,主要是體內(nèi)的別嘌呤代謝異常,和飲食有一定的關(guān)系,比如說吃海鮮、喝啤酒、吃一些動物的內(nèi)臟等含膽固醇高的食物容易發(fā)病,通常做腎功、血尿酸的測定,可以發(fā)現(xiàn)血尿酸值超過正常范圍,這個基本上可以診斷為痛風(fēng)。痛風(fēng)快速的止痛就是局部熱敷,局部的受熱可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),再者就是遵醫(yī)囑吃一些止痛類的藥,比如說布洛芬膠囊,有的人吃著布洛芬膠囊不太管用,那就吃秋水仙堿,吃這個藥可能有一些副作用,比如會出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象。平時要注意飲食,多喝水,多吃一些青菜,少吃海鮮、啤酒這一類的食物,太容易發(fā)病。這要求你平時飲食注意,它并不是立馬就會止痛,只能用一些止痛藥來進(jìn)行臨時的處理。對于避免和復(fù)發(fā),還在于平時的飲食,注意一下飲食,它應(yīng)該是沒有問題的,不會反復(fù)發(fā)作。但是這個病就是這樣,有些時候到外面吃飯,有一些食物并不適合自己的口味,比如太油、有海鮮、有啤酒,這是避免不了的,但是這些東西必須自己從飲食上要克制、要注意。
    小腿痛風(fēng)什么不能吃什么
    回答:痛風(fēng)病變發(fā)生,如果出現(xiàn)小腿的癥狀,在飲食上需要避免能夠造成高尿酸血癥和高嘌呤的食物,這些食物主要包括啤酒,菠菜,土豆,淡水魚,蝦,肥肉,海產(chǎn)品,動物內(nèi)臟,方便面,咖啡,咸雞蛋等。其余的食物比如金針菇,竹筍,黑麥制品,干果,堅果類食物,豆類食物需要限制,其他的食物影響不大。
    小孩子大腿痛是什么原因引起的
    回答:生完孩子以后,大腿根部出現(xiàn)疼痛,可能考慮有以下的原因引起:可能是盆底相關(guān)的肌肉疲勞所導(dǎo)致的,建議患者在生產(chǎn)的過程中過度的使用盆底周圍的肌肉,造成此處的肌肉過度疲勞,在生產(chǎn)過后會出現(xiàn)盆底,大腿根部的相應(yīng)疼痛。大腿的根部就在髖關(guān)節(jié),還是在大腿的中段,這種疼痛要看部位,如果是雙側(cè)的疼痛,就是生長痛的可能性比較大,再一個就是如果是單側(cè)的,如果是靠近關(guān)節(jié),那可能有滑膜炎可能。如果是存在生長痛或者缺鈣的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鈣等藥物來進(jìn)行調(diào)理。
    久坐尿多引起睪丸和腿痛是什么原因
    回答:根據(jù)你的情況,不排除是前列腺炎引起,日常生活藥要加強(qiáng)鍛煉,避免久坐,最好進(jìn)行詳細(xì)檢查以便明確病情。同時避免過度勞累,生活要有規(guī)律,多喝白開水,注意清潔衛(wèi)生。
    小腿大腿痛掛什么科
    回答:根據(jù)你的情況考慮,多數(shù)都是英語,腰椎病變,壓迫神經(jīng)引起的腿部疼痛。大腿和小腿都出現(xiàn)了酸痛,一般來講考慮是神經(jīng)受到刺激之后產(chǎn)生的,臨床當(dāng)中比較常見的原因是腰椎間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥,有的時候也有可能是腰椎滑脫癥,需要積極的去完善腰椎磁共振檢查,所以要到脊柱外科進(jìn)行就診。而患者如果經(jīng)常性的發(fā)生,多可能是由于疾病造成最常見的就是由于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥,壓迫到了下肢的神經(jīng)根,引起出現(xiàn)了酸痛或者是乏力等不適的癥狀。
    腰腿痛合適怎樣的坐姿
    回答:最好的坐姿就是我們正襟危坐,挺胸抬頭。我們的坐姿只是一方面,還有一個非常重要的鍛煉我們的腰背肌,要經(jīng)常的參加體育鍛煉,比較好的鍛煉方法,其實就是小燕飛,每天睡覺之前在床上,爬在床上兩邊翹,這樣的話鍛煉我們的腰背肌,這樣的話也達(dá)到一個很好的預(yù)防的效果。
    小腿痛是怎么回事
    回答:右小腿酸痛可能是受到寒冷刺激造成的,還需要考慮是由于劇烈運動、肌肉拉傷引起的,不排除腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的,可以對腿部進(jìn)行熱敷、按摩,促進(jìn)血液循環(huán),并到正規(guī)醫(yī)院的骨科拍片檢查。由于坐骨神經(jīng)從腰部開始,穿過雙腿,因此會引起腰痛、腿酸痛、腿麻木和其他癥狀。右小腿疼痛可能是由于腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)所致。建議患者平時多休息,避免勞累,不可長時間行走,可通過熱敷、按摩等方式緩解不適。兩小腿酸疼通常是由于過度勞累造成的,也可能是缺鈣所致。

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