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糖友如何避免腎病、腎衰竭?麻煩做好這3點(diǎn)

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#腎病#腎衰竭

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)糖尿病患者多達(dá)1.2億人,占世界糖尿病患者的四分之一。隨著糖尿病發(fā)病率的上升,該病引起的腎病、腎衰竭的發(fā)病率也在上升。10年以上的糖尿病患者,約3分之1左右會(huì)發(fā)生不同程度的腎臟損傷。如果沒有得到有效的控制和及時(shí)的處理,很可能會(huì)危及糖尿病患者的生命安全。

一、糖尿病對(duì)腎臟的傷害大嗎?

腎病、腎衰竭是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常糖尿病引起的腎病變?cè)诔跗跊]有明顯癥狀。但是,隨著糖尿病的延長(zhǎng),腎臟體積增大,腎小球過濾率提高等,這種情況直接導(dǎo)致間質(zhì)蛋白尿和微量蛋白尿的出現(xiàn)。隨著病程的不斷深入,患者還會(huì)出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥等嚴(yán)重疾病,威脅患者健康。因此,糖尿病對(duì)腎臟的傷害很大,不容忽視。

二、糖尿病患者如何避免腎病、腎衰竭?

1、控制血糖值

控制血糖值是糖尿病患者遠(yuǎn)離腎病、腎衰竭的重要環(huán)節(jié)。除定期監(jiān)測(cè)血糖外,患者還應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī)、腎功能等項(xiàng)目。通常,早期腎病沒有明顯的外部表現(xiàn),但具體情況仍反映在患者的尿和腎功能指標(biāo)中,需要重視。

2、注意身體細(xì)微癥狀

眼瞼浮腫、下肢腫脹、尿液中出現(xiàn)細(xì)微泡沫、夜尿增多等細(xì)微癥狀時(shí),糖尿病患者應(yīng)提高警惕,立即就診。糖尿病患者發(fā)現(xiàn)疑似腎功能損傷時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生,立即檢查,調(diào)整下一個(gè)治療方案。

3、慎重用藥

糖尿病患者血糖水平高,使用藥物時(shí)要比普通人慎重。一些消炎止痛藥、一些抗生素和副作用不明的中草藥本身具有一定的腎毒性,對(duì)于患糖尿病的人來說,在使用藥物之前要充分理解藥物的毒性,根據(jù)自己的情況進(jìn)行決定,不要隨意服用。在臨床上,糖尿病腎病的預(yù)防和治療通常遵循糖尿病和慢性腎功能不完全預(yù)防的一般原則。廣泛、深入的宣傳和教育對(duì)避免糖尿病腎病、腎衰竭具有重要意義。并且,糖尿病患者確診后,應(yīng)采取控制飲食、限制蛋白質(zhì)攝入、加強(qiáng)血糖控制、糾正代謝紊亂等綜合措施控制疾病的發(fā)展進(jìn)程。與此同時(shí),糖友應(yīng)定期進(jìn)行體檢,不僅有助于提前發(fā)現(xiàn)腎病、腎衰竭的征兆,還有助于治療和控制疾病。

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專家觀點(diǎn)

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  • 地龍治療糖尿病腎病
    回答:地龍作為一種中藥材,雖然具有多種功效,但并不能直接治療糖尿病腎病。糖尿病腎病是一種復(fù)雜的疾病,需要綜合治療的策略。地龍有清熱息風(fēng)、通絡(luò)、平喘和利尿的作用,但在使用時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目用藥。 1、清熱息風(fēng):糖尿病腎病患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,地龍的清熱息風(fēng)功效可以幫助緩解這些不適。這種作用類似于在炎熱的夏天喝一杯冰鎮(zhèn)飲料,能讓人感到舒適。 2、通絡(luò):地龍具有通絡(luò)的作用,可以緩解神經(jīng)麻痹和關(guān)節(jié)疼痛,類似于在堵塞的道路上疏通交通。對(duì)于糖尿病腎病患者出現(xiàn)的肢體麻木,地龍能起到一定的緩解作用。 3、平喘:如果患者有哮喘或因肺部感染導(dǎo)致的氣喘,地龍的平喘功效能幫助緩解呼吸困難,就像給堵塞的管道通氣一樣。 4、利尿:地龍的利尿作用可以幫助消除水腫和腹水,這類似于在雨后排除積水,讓環(huán)境干爽。對(duì)于糖尿病腎病患者出現(xiàn)的水腫癥狀,適量使用地龍可能有所幫助。 使用地龍時(shí),需特別注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重病情。尤其是孕婦和月經(jīng)期女性,由于地龍有活血作用,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。地龍不能與御風(fēng)草同時(shí)服用,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果使用后出現(xiàn)瘙癢、紅腫或刺痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過中醫(yī)的望、聞、問、切四診查明原因,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?地龍雖然有一定的功效,但在糖尿病腎病的治療中,只能作為輔助手段。患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議,結(jié)合飲食、藥物和生活方式的調(diào)整,進(jìn)行全面的管理。保持良好的生活習(xí)慣和定期的醫(yī)學(xué)檢查,才能更好地控制病情。
    得腎病都會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>
    回答:得了腎病并不一定就會(huì)導(dǎo)致高血壓,這兩者之間并沒有直接的因果關(guān)系。不過,腎臟疾病確實(shí)可以增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。常見的原因包括遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病等。每種情況都有其獨(dú)特的機(jī)制和影響方式,了解這些有助于更好地管理健康。 1、遺傳性腎病:像多囊腎和遺傳性腎炎這樣的疾病常常在家族中有聚集性。如果家族中有直系親屬患有高血壓,那么你也可能會(huì)面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳因素可能會(huì)影響腎臟的結(jié)構(gòu)和功能,從而導(dǎo)致血壓升高。 2、繼發(fā)性腎病:這類腎病通常是由其他疾病引起的,比如糖尿病腎病和高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥。慢性腎小球腎炎也是常見的原因之一。在這些情況下,腎臟的損傷可能會(huì)影響其調(diào)節(jié)血壓的能力,從而導(dǎo)致高血壓。 3、原發(fā)性腎病:慢性腎小球腎炎、腎病綜合征和IgA腎病等疾病的患者也可能會(huì)出現(xiàn)高血壓。不過,如果血壓得到良好控制,這些患者的血壓可能不會(huì)升高。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和管理,以防止進(jìn)一步的并發(fā)癥。 4、其他情況:有些患者在長(zhǎng)期服用降壓藥物時(shí),可能會(huì)經(jīng)歷血壓升高的現(xiàn)象。比如,地平類藥物和某些利尿劑在某些情況下可能會(huì)導(dǎo)致這種副作用。定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整治療方案是保持健康的關(guān)鍵。 得了腎病后是否會(huì)出現(xiàn)高血壓,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。如果你已經(jīng)患有高血壓并合并腎病,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。定期體檢和健康管理可以幫助你更好地應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn),保持良好的生活質(zhì)量。
    地黃葉總苷治糖尿病腎病
    回答:地黃葉總苷在治療糖尿病腎病方面具有一定的輔助作用,但它并不能完全治愈這種病癥。對(duì)于糖尿病腎病患者,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治,以確保治療的安全性和有效性。地黃葉總苷提取自中藥地黃葉,具有清熱解毒的功效,能夠在一定程度上緩解糖尿病腎病患者的癥狀,如蛋白尿和水腫。 1、功效方面,地黃葉總苷能夠增強(qiáng)毛細(xì)血管的強(qiáng)度,改善糖尿病對(duì)腎臟的損傷。在中醫(yī)看來,糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎臟損傷,表現(xiàn)為蛋白尿和水腫等癥狀。地黃葉總苷通過其清熱解毒的特性,對(duì)緩解這些癥狀有一定的幫助。 2、適應(yīng)證上,地黃葉總苷可與其他降糖藥物聯(lián)合使用,例如胰島素注射液和鹽酸二甲雙胍緩釋片。這種聯(lián)合使用不僅有助于更好地控制血糖水平,還能在一定程度上協(xié)同治療糖尿病腎病。與黃葵膠囊、苦參膠囊等藥物合用,能夠增強(qiáng)治療效果,并幫助控制疾病的發(fā)展。 3、藥物配伍時(shí),地黃葉總苷也可以與活血化瘀的藥物一起使用,如活血脈膠囊和復(fù)方丹參片。這種搭配能夠進(jìn)一步改善腎臟的微循環(huán),幫助減輕糖尿病腎病的癥狀。 4、禁忌證方面,要注意的是,過敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用地黃葉總苷,以防止過敏反應(yīng)。由于地黃葉總苷本身具有一定的毒性,不建議長(zhǎng)期服用,避免對(duì)身體造成額外負(fù)擔(dān)。患者在服藥期間切勿擅自增加藥量,以免引發(fā)中毒。 總的來看,地黃葉總苷在糖尿病腎病的治療中有其作用,但并不是萬能的。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況,合理使用藥物,并定期復(fù)查以監(jiān)控病情變化。這樣才能在治療過程中獲得更好的效果,同時(shí)確保安全。
    電鏡疑為糖尿病腎病
    回答:當(dāng)電鏡檢查提示可能存在糖尿病腎病時(shí),通常意味著患者的腎臟可能受到了糖尿病的影響。糖尿病腎病是糖尿病的常見微血管并發(fā)癥之一,其主要癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓。面對(duì)這種情況,及時(shí)就醫(yī)和治療是非常重要的。 1、蛋白尿:腎臟的主要功能之一是過濾血液中的廢物,而在糖尿病腎病中,腎小球的濾過膜可能會(huì)被損傷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中泄漏到尿液中,形成蛋白尿。這種情況常常是糖尿病腎病的早期信號(hào),因此需要密切監(jiān)測(cè)。 2、水腫:由于蛋白尿的出現(xiàn),血液中的白蛋白水平可能會(huì)下降,進(jìn)而導(dǎo)致血液的膠體滲透壓降低。這種變化會(huì)引發(fā)身體的水鈉潴留,表現(xiàn)為身體的不同部位出現(xiàn)水腫,尤其是在腿部和腳踝。 3、高血壓:糖尿病腎病還可能導(dǎo)致高血壓,這是因?yàn)槟I臟受損后,腎素-血管緊張素系統(tǒng)可能被激活,導(dǎo)致水鈉潴留和血容量增加,進(jìn)而引起血壓升高。這種高血壓往往需要藥物來控制,以避免進(jìn)一步的腎損傷。 4、其他癥狀:在嚴(yán)重的情況下,患者可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐水平升高,提示腎功能的進(jìn)一步惡化。貧血也是一種可能的并發(fā)癥,因?yàn)槟I臟在病變過程中可能無法正常產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素。 如果確診為糖尿病腎病,控制血糖是治療的關(guān)鍵步驟。通常醫(yī)生會(huì)建議使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖片。利尿劑如呋塞米片和氫氯噻嗪片可能被用于控制水腫。在某些情況下,腎臟移植可能是必要的治療選擇。 面對(duì)糖尿病腎病,患者需要積極配合醫(yī)生的治療方案,并定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和藥物治療,許多患者可以有效地控制病情,維持良好的生活質(zhì)量。保持健康的生活方式對(duì)于管理糖尿病及其并發(fā)癥至關(guān)重要。
    治療腎衰最好的方法
    回答:治療腎衰并沒有最好的方法,需要根據(jù)每個(gè)人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù):在日常生活中也需要做好護(hù)理工作,保持樂觀的心態(tài),避免勞累,規(guī)律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負(fù)擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項(xiàng):一個(gè)是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個(gè)是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個(gè)就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會(huì)得高鉀,因?yàn)檠和肝鍪情g斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    腎衰指數(shù)怎么計(jì)算
    回答:腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性,這三個(gè)原因都會(huì)引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1,往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1,往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外,還需要結(jié)合腎臟的影像學(xué)等檢查來幫助判斷。
    慢性腎衰的早期預(yù)防措施
    回答:第一個(gè),堅(jiān)持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,我們要堅(jiān)持對(duì)因治療。第二個(gè)方面,我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害,我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因,比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生,還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
    腎病綜合癥是什么病
    回答:腎病綜合癥是一種涉及腎臟結(jié)構(gòu)和功能的綜合性疾病,主要表現(xiàn)為腎小球損傷和腎小管功能異常,可能由遺傳、免疫疾病、感染、藥物毒性等多種原因引起。患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,常用藥物如醋酸潑尼松片或甲潑尼龍片,同時(shí)注意休息和遵醫(yī)囑復(fù)查。
    腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時(shí),也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對(duì)于有高血壓的患者,同時(shí)影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時(shí)攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時(shí),也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對(duì)于有高血壓的患者,同時(shí)影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時(shí)攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的早期癥狀會(huì)肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會(huì)出現(xiàn)肚子硬,腎衰竭早期可能會(huì)有水腫的現(xiàn)象,有的患者還會(huì)有頭暈等現(xiàn)象,但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會(huì)隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)感覺身體不適,比如出現(xiàn)惡心,甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對(duì)于腎衰竭一旦確診后,最好是及時(shí)針對(duì)性的治療,而且在平時(shí)出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時(shí),最好是及時(shí)檢查,要避免病情加重。
    腎衰竭的早期癥狀會(huì)肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會(huì)出現(xiàn)肚子硬,腎衰竭早期可能會(huì)有水腫的現(xiàn)象,有的患者還會(huì)有頭暈等現(xiàn)象,但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會(huì)隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)感覺身體不適,比如出現(xiàn)惡心,甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對(duì)于腎衰竭一旦確診后,最好是及時(shí)針對(duì)性的治療,而且在平時(shí)出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時(shí),最好是及時(shí)檢查,要避免病情加重。
    腎病綜合征癥狀有哪些?
    回答:腎病綜合征患者往往會(huì)再次出現(xiàn)尿異常的病癥表現(xiàn)出,對(duì)于許多的腎病綜合癥患者來說,病情的早期就是夜尿增多,可能會(huì)患者還會(huì)再次出現(xiàn)許多蛋白尿、血尿等常見的病癥表現(xiàn)出,這類疾病一旦發(fā)覺,可能會(huì)就會(huì)引起更為嚴(yán)重的后果。特別注意要控制好血壓血鉀,飲食方面要以清淡為主。
    想知道什么是腎病綜合征?
    回答:腎病綜合征簡(jiǎn)稱腎病。這是由腎小球基底膜滲透性增加引起的臨床癥狀,其導(dǎo)致尿液中大量血漿蛋白的損失。主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。腎病綜合征是以大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥和全身不同程度水腫為特征的臨床綜合征。事實(shí)上,它應(yīng)該被概括為腎病的各種病理損害,導(dǎo)致嚴(yán)重的蛋白尿和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。由于其表現(xiàn)大多與腎病相似,故稱為腎病綜合征。臨床特征有三高一低,有大量蛋白尿和水腫、高血脂和嚴(yán)重血漿蛋白、漿膜腔積液和無尿。腎病綜合征發(fā)生在任何年齡,但在兒童中更為普遍。在一歲半到四歲之間很常見。年輕男性容易患腎病綜合征,但在更嚴(yán)重的患者中,性別分布更加均勻。
    腎病容易誘發(fā)高血壓?jiǎn)?/div>
    回答:腎病容易誘發(fā)高血壓。腎臟疾病可引起鈉水潴留,進(jìn)一步引起血壓升高。常見的可以引起血壓升高的腎病有以下幾種,比如急慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭等,都可以繼發(fā)性地引起血壓升高。對(duì)于腎病的患者,需要完善腎功能、腎臟CT、腎臟彩超、尿常規(guī)、尿肌酐比值,必要時(shí)腎活檢等檢查,判斷腎病的類型,予以相應(yīng)的對(duì)癥治療,可以糾正高血壓。如果腎臟疾病未得以控制,血壓會(huì)繼續(xù)升高,導(dǎo)致更多的并發(fā)癥出現(xiàn)。比如心臟、顱腦、眼底等并發(fā)癥的出現(xiàn),還可進(jìn)一步加重腎臟的病變。
    腎病綜合征患者多吃什么好
    回答:腎病綜合征患者的飲食應(yīng)考量以下幾個(gè)方面:1.腎病綜合征患者通常伴發(fā)胃腸道粘膜水腫和腹水,干擾吸收和煉化,應(yīng)給與更易吸收、清淡和半果汁的飲食。2.鈉鹽攝入量。絕大多數(shù)腎病綜合征患者有水腫,應(yīng)當(dāng)吃低鹽飲食。每日食鹽攝入量低于3克,嚴(yán)令禁止腌漬食品,盡量少用味精和食用堿。需要聲明注意平時(shí)注意病人的飲食衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)節(jié),注意少吃辛辣刺激性東西。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個(gè)是不能夠確定能夠活多久。這個(gè)主要是看一下衰竭的嚴(yán)重程度,如果是衰竭不嚴(yán)重的情況下,可以通過藥物來及時(shí)進(jìn)行治療,但是對(duì)生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后通過藥物來進(jìn)行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來進(jìn)行治療。

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