小孩癲癇可以做全麻手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
小孩癲癇可以做全麻手術(shù),但全麻手術(shù)前需要進(jìn)行全面的評(píng)估,包括小孩的身體情況、癲癇發(fā)作類型、術(shù)前神經(jīng)功能評(píng)估、手術(shù)方式等,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)方式。
1、身體情況:小孩的身體條件是進(jìn)行全麻手術(shù)的前提,如果小孩存在呼吸道感染、重度營養(yǎng)不良、先天性心臟病、哮喘、貧血等情況,通常不能進(jìn)行全麻手術(shù)。此時(shí)需要進(jìn)行對(duì)癥治療,等到小孩身體條件合適時(shí)再進(jìn)行手術(shù);
2、癲癇發(fā)作類型:小孩可出現(xiàn)全身強(qiáng)直痙攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等形式,如果此時(shí)進(jìn)行全麻手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳停止、窒息等風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)甚至可能威脅小孩生命,因此不建議進(jìn)行全麻手術(shù)治療。如果小孩屬于難治性癲癇,建議改為半身麻醉,有利于術(shù)后恢復(fù);
3、術(shù)前神經(jīng)功能評(píng)估:小孩進(jìn)行癲癇手術(shù)之前,需要通過神經(jīng)功能評(píng)估的手段,了解有無局灶性的神經(jīng)功能異常,比如存在語言功能障礙、視覺障礙、聽覺障礙等,如果出現(xiàn)上述情況,則需要禁忌進(jìn)行癲癇手術(shù);
4、手術(shù)方式:癲癇手術(shù)主要是通過導(dǎo)管選擇性的電極植入,或者切除病灶組織,從而控制癲癇發(fā)作。如果小孩局灶性癲癇發(fā)作不能通過電極植入的方式進(jìn)行治療,可以考慮進(jìn)行其他的手術(shù)方式,比如胼胝體切開術(shù)等,需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)方式。
除上述情況外,還需要了解癲癇的急癥,比如小孩本身患有嚴(yán)重的肺炎、腦炎、中毒窒息等疾病,此時(shí)小孩會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀,如果此時(shí)進(jìn)行全麻手術(shù)可能會(huì)危及生命健康,因此不建議進(jìn)行全麻手術(shù)。
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