風(fēng)濕性心肌炎臨床表現(xiàn) 心肌炎癥狀是什么

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心肌炎是一種因?yàn)轱L(fēng)濕所導(dǎo)致的心肌炎,也是一種比較嚴(yán)重的疾病,在發(fā)病期間,會給患者帶來比較大的痛苦,嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致急性心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等癥狀。但是風(fēng)濕性心肌炎如果病情發(fā)現(xiàn)的較早,治療的比較及時的話,是不會有生命危險的。下面就為大家介紹風(fēng)濕性心肌炎的相關(guān)知識!
一、什么是風(fēng)濕性心肌炎
容易出現(xiàn)心臟損害的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎,但是心包填塞比較少見,患者也可以出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎。
病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內(nèi)膜炎不同,見于二尖瓣后葉的心室側(cè),而且并不引起心臟雜音性質(zhì)的改變。10%的狼瘡患者可以出現(xiàn)心肌損害,患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適,心律失常,嚴(yán)重者可以發(fā)生心力衰竭導(dǎo)致死亡。
狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動脈受累,表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變,甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者也可以出現(xiàn)心臟的損害,是以心包炎最為常見的,但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。
二、風(fēng)濕性心肌炎典型癥狀
患者常訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈等。可見與體溫不相稱的心動過速、心律失常、心臟擴(kuò)大,新出現(xiàn)的心臟雜音、心包積液及心力衰竭等。
三、風(fēng)濕性心肌炎的治療方法
治療方針:主要是控制鏈球菌感染,緩解癥狀,解除病痛,活動期應(yīng)完全休息,直到癥狀完全消失。
預(yù)后情況:視病變累積心臟范圍的大小而定,經(jīng)過藥物或手術(shù)治療可緩解癥狀,延長生存期。
藥物治療:控制鏈球菌感染,急性期使用抗生素治療。首選青霉素,對青霉素過敏或耐藥時可口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或窄譜頭孢菌素。某些免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等治療可能有效。
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