前日，小妙收到后臺粉絲的私信：我的孩子今年3歲，咳嗽了半月，沒有發(fā)燒，有痰，經(jīng)常睡到半夜喉嚨“呼呼”響。“小妙的父母都是醫(yī)生，平時對他很重視。小妙的老師也在電話里告訴她：”孩子的咳嗽是由熱引起的。“小妙很疑惑。”為什么？自己也買了幾瓶急支糖漿讓孩子們喝下去，效果并沒有絲毫的好轉(zhuǎn)。

我想知道寒痰和熱痰是如何區(qū)分的，用藥又該如何區(qū)分？如果有這種情況的話，那么，我們該怎么使用中成藥呢？我們知道，中醫(yī)認(rèn)為咳嗽是一種肺系疾病。為什么會產(chǎn)生咳嗽病呢？為什么要用止咳糖漿呢？有沒有一種中藥能一次性解決寒咳熱咳呢？

咳嗽也分寒暑，三步教您辨虛實；

目前治療咳嗽的藥物有很多種，很多人面對品種多，品種多的藥物都有\(zhòng)"選擇困難癥\",其實只要三步，就能幫您選擇止咳的良藥。

1.觀癥狀；

普通人群咳嗽多為風(fēng)寒，風(fēng)熱等侵犯所致，3周內(nèi)基本恢復(fù)，此時辨明是風(fēng)寒咳嗽還是風(fēng)熱咳嗽至關(guān)重要。

風(fēng)寒咳嗽；

一般會出現(xiàn)咽癢、痰稀色白、或伴有鼻塞、流涕、頭痛、肢體酸痛等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為：風(fēng)寒之邪侵犯咽喉是咳嗽發(fā)病的重要因素之一。臨床上治療咳嗽常用辛涼解表類藥物如麻黃細(xì)辛附子湯，但有些患者往往不能耐受，且療效欠佳。宜選疏風(fēng)散寒之藥，如小青龍顆粒，通宣理肺丸等，痰多者亦可選蛇膽陳皮口服液。

風(fēng)熱咳嗽；

一般較劇烈，咳聲嘶啞，咽喉腫痛，痰粘稠泛黃，或伴流黃涕，口渴，頭痛。中醫(yī)認(rèn)為是感受風(fēng)邪所致。治療宜祛風(fēng)解表，宣痹止咳。適宜選用疏風(fēng)清熱的藥物，如桑菊感冒片，清肺丸，清肺抑火化痰丸，牛黃蛇膽川貝液。

2.聽聲音；

咳嗽聲低氣怯是虛，洪亮有力是實。虛者多為肺脾腎三臟虛弱所致。其病因主要有外感六淫之邪、內(nèi)傷七情之郁及飲食勞倦等因素引起。其中以感受外邪多見。若咳聲重濁，其音不揚，一般為風(fēng)寒咳嗽或痰濕咳嗽：若咳聲高亢，氣息渾厚，發(fā)作頻繁，則可能為風(fēng)熱咳嗽。

燥嗆咳：感受口干咽燥，咳多無痰液者，屬燥邪侵犯，宜服養(yǎng)陰清肺丸，秋梨膏，川貝枇杷露等潤燥之品；

咳嗽聲怯：伴汗出，畏寒，多屬肺虛咳嗽，方中用甘草干姜湯，生脈散，四君子湯等固肺氣；

咳聲宏亮高亢：伴口苦，脅肋發(fā)脹等癥表現(xiàn)，多屬肝火犯肺所致，方中用黛蛤散合瀉白散等。

3.看痰液；

咳嗽者若痰少者或無痰者屬燥熱、陰虛者：痰多者屬痰濕、痰熱或虛寒者。若痰液粘稠則為濕阻，如兼夾有瘀滯的，稱為血瘀證。肺主皮毛，故外感六淫皆可引起咳喘，但以肺脾腎三臟最為常見。痰質(zhì)稀者多為風(fēng)寒，痰質(zhì)稠者多為風(fēng)熱；

若咳吐鐵銹色痰或痰中帶血，多為肺熱及陰虛傷絡(luò)，治療宜用養(yǎng)陰清肺丸，或銀耳百合羹，秋梨膏等；

對于其他痰液異味，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行辨證論治。

治咳嗽，清代名醫(yī)家有奇方；

清代名醫(yī)家程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》中就有止咳專方，名為止咳散。這張方由杏仁、生姜、甘草三味藥組成，功效為宣肺平喘。但筆者發(fā)現(xiàn)它還具有治療咳嗽變異性哮喘等疾病的作用。這就引起了筆者的好奇與興趣。程鐘齡這樣評價方術(shù)：“方術(shù)溫平，非寒非熱，既無攻過當(dāng)之虞，大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散，肺氣寧安。”

止咳散：桔梗（炒），荊芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前（蒸），甘草（炒），陳皮（去白）。

取藥時需將藥材研磨成粉后再取藥。本方是如何止咳的？

方中荊芥能解表，通俗地說就是使人出一身汗，以出汗引寒邪入體。所以在治療咳嗽時，我們常用到荊芥，主要是因為它有很好的宣肺散風(fēng)功效。如果再配合其他藥物來使用，效果會更好。下面就為大家介紹一下荊芥。再配伍紫菀、百部、白前，這3味中藥是中醫(yī)的止咳良將，無論寒咳熱咳還是新咳久咳，都能發(fā)揮降氣降痰的功效。

再觀桔梗，桔梗藥性升發(fā)，可宣肺氣。桔梗在治療咳嗽上效果非常好，尤其對于慢性支氣管炎和支氣管哮喘等病癥有著良好的療效。桔梗還有一個作用就是潤肺止咳。桔梗還具有清利咽喉、化痰散結(jié)的功效。桔梗等三味藥一升一降，共同作用于肺，使肺主的功能得以發(fā)揮，達(dá)到宣發(fā)肅降之目的；

止咳散不管是新咳，久咳，寒咳，熱咳，均可使用，不愧為經(jīng)典名方。

這種咳嗽能使嗓子，肺氣舒暢；

有的人只咳得嗓子發(fā)干發(fā)癢，有的人咳得聲嘶力竭，頭昏腦漲。這是怎么回事呢？專家指出：引起咳嗽的原因很多，有細(xì)菌感染、病毒感染等，但大部分是因為呼吸道黏膜受損導(dǎo)致分泌減少所致。如果長期不及時治療的話，很容易引發(fā)其他疾病。其實，除了吃對藥，掌握咳嗽的有效方法外，還有助于排除氣道內(nèi)的分泌物，起到改善肺部功能的作用。

第1步：深吸氣的同時輕伸腹肌，悶壓3分鐘的前提是感到舒適；

步驟二：用力收縮腹肌排出氣體，引起咳嗽；

步驟三：每次吸氣可連續(xù)咳嗽三次，然后平靜呼吸片刻。

提醒有腦血栓，腦血管破裂或血管瘤病史的患者，切忌用力咳嗽。如果患者沒有戴口罩，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我防護(hù)；同時建議醫(yī)護(hù)人員對呼吸道分泌物及血液等污染物及時采取隔離措施。此外，還應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通。防止病毒通過空氣傳播。特別是在疫情特殊時期，如果沒有戴口罩的人，咳嗽或打噴嚏時盡量朝地面方向，以免交叉感染。

日常除了用藥之外，還要做好相關(guān)的防護(hù)工作。一、保持干燥，少吃刺激性食物，避免刺激口腔和咽喉。二、保持皮膚清潔。三、保持良好心態(tài)，積極參加體育運動。四、多吃水果蔬菜。五、戒煙戒酒。注意呼吸道的保暖，咳嗽時不要聽信所謂“以毒攻毒”的說法，應(yīng)以清淡飲食為主，適當(dāng)吃些百合、蜂蜜、蓮子，因此要多吃新鮮蔬果養(yǎng)肺。