腰椎間盤(pán)突出如何分型治療？CT導(dǎo)引治療腰椎間盤(pán)突出更精確
腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，嚴(yán)重影響部分患者的工作和生活質(zhì)量。腰椎間盤(pán)突出癥引起坐骨神經(jīng)痛的病理機(jī)制主要由突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫和微循環(huán)變化、神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和神經(jīng)免疫因素引起。臨床表現(xiàn)為腰痛伴/或下肢疼痛、麻木，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為行走無(wú)力，甚至輕度癱瘓。腰椎間盤(pán)突出癥有無(wú)數(shù)的治療方法和藥物，達(dá)到了混亂的程度，但長(zhǎng)期治療和反復(fù)發(fā)作仍困擾著許多腰椎間盤(pán)突出癥患者，其中一個(gè)主要原因是沒(méi)有實(shí)現(xiàn)分型診斷和相應(yīng)的治療。醫(yī)生必須掌握腰椎間盤(pán)突出癥的分型，從而才能更好地確定患者是需要保守治療，微創(chuàng)介入手術(shù)還是開(kāi)放式手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)分類治療
腰椎間盤(pán)突出癥可分為椎間盤(pán)突出癥、椎間盤(pán)突出癥、椎間盤(pán)脫出癥和椎間盤(pán)游離癥。我們將其分為包含型和非包含型。腰椎間盤(pán)突出癥取決于突出物與神經(jīng)根的分型和關(guān)系。在無(wú)癥狀的人群中MR圖像腰椎間盤(pán)突出癥很常見(jiàn)，包括腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療可以取得更好的治療效果；然后兩種椎間盤(pán)脫離，椎間盤(pán)游離，即非包括性腰椎間盤(pán)突出癥，其突出壓迫神經(jīng)根和微循環(huán)變化不是唯一的，神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，神經(jīng)免疫因素發(fā)揮更重要的作用，癥狀更重，更具侵襲性，保守治療效果不好，我們將經(jīng)常使用傳統(tǒng)的手術(shù)治療CT引導(dǎo)是治療非包含性腰椎間盤(pán)突出癥的首選。
CT治療更準(zhǔn)確
腰椎間盤(pán)突出癥采用注射膠原酶治療是介入治療中常見(jiàn)的方法。由于注射不清晰準(zhǔn)確，療效差，這種介入手術(shù)通常在X線下進(jìn)行。結(jié)合國(guó)內(nèi)外治療經(jīng)驗(yàn)，我們?cè)O(shè)計(jì)了CT將膠原酶注射到椎間盤(pán)突出物進(jìn)行微創(chuàng)治療后，大量病例表明，在CT在指導(dǎo)下，針尖不僅可以準(zhǔn)確地放置到椎間盤(pán)的突出位置，而且可以避免重要椎管的重要結(jié)構(gòu)，不僅可以提高安全性，還可以提高治療效果。
聯(lián)合激光治療拓寬了適應(yīng)癥加速了療效
對(duì)于腰椎間盤(pán)脫離、游離嚴(yán)重的患者，僅靠膠原酶注射需要很長(zhǎng)時(shí)間。為此，激光蒸化部分椎間盤(pán)突出物，從而減少體積和減壓。然后用靶點(diǎn)注射膠原酶治療，有效加速重癥椎間盤(pán)患者的治療。傳統(tǒng)上，我們經(jīng)常需要緊急手術(shù)CT引導(dǎo)激光消融聯(lián)合注射膠原酶治療。采用CT與開(kāi)放手術(shù)相比，微創(chuàng)介入治療具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、并發(fā)癥少、成本低、直接切除突出機(jī)制相似的特點(diǎn)。
跨學(xué)科結(jié)合技術(shù)要求高
由于介入手術(shù)全過(guò)程需要在CT為此，主治醫(yī)生需要掌握CT中醫(yī)院使用腰椎間盤(pán)突出癥治療知識(shí)CT室對(duì)CT對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥介入治療進(jìn)行了深入研究，并于1997年在國(guó)內(nèi)外首次設(shè)計(jì)CT膠原酶注射到突出部位治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床應(yīng)用研究。2002年，該技術(shù)成果通過(guò)廣州市科技局科技成果鑒定，認(rèn)為該科研成果已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，建議在《國(guó)家科技成果網(wǎng)》上公布科技成果，其論文發(fā)表在中國(guó)放射學(xué)等雜志上。如今，接受過(guò)手術(shù)治療的患者向區(qū)中醫(yī)院介紹了他們的朋友和親戚CT室內(nèi)治療認(rèn)為，該治療為椎間盤(pán)突出癥患者開(kāi)辟了一條安全性高、療效明顯的新出路，是治療非腰椎間盤(pán)突出癥患者的首選。
患了腰椎間盤(pán)突出癥不用害怕
通過(guò)無(wú)癥狀人群MR檢查發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥很常見(jiàn)，但很少或沒(méi)有腰椎間盤(pán)脫離、神經(jīng)根壓力和腰椎間盤(pán)游離癥。保守治療通常對(duì)包括腰椎間盤(pán)突出癥有效，包括物理治療、藥物、臥床休息等，通過(guò)間接緩解神經(jīng)壓迫，是保守治療的擴(kuò)展。介入治療已成為腰椎間盤(pán)突出癥的重要治療方法之一。非包含性腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)神經(jīng)根壓迫和微循環(huán)變化的影響不是唯一的，神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，神經(jīng)免疫因素起著重要作用，癥狀更具侵襲性，保守治療效果差，傳統(tǒng)的手術(shù)治療，今天我們將CT引導(dǎo)是治療非包含性腰椎間盤(pán)突出癥的首選。
成功治療腰椎間盤(pán)突出癥的關(guān)鍵是準(zhǔn)確分型診斷，及時(shí)適當(dāng)治療。番禺中醫(yī)藥醫(yī)院CT腰椎間盤(pán)突出癥診斷的分類和CT多年來(lái)，引導(dǎo)介入治療進(jìn)行了深入的研究，簡(jiǎn)化了復(fù)雜腰椎間盤(pán)突出癥的診斷和治療，使患者少走彎路CT腰椎間盤(pán)突出癥的治療也得到了許多患者的認(rèn)可和歡迎。
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