這些高危新生兒要當心？這些高危寶寶要當心
新生兒敗血癥是指新生兒期致苗侵入血循環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染性疾病，血培養(yǎng)常可檢出致病菌。是新生兒期常見的危急重癥。那么到底新生兒敗血癥的病因是什么呢?
(一)病原菌致病菌隨不同地區(qū)和年代不斷發(fā)生變化。我國以葡萄球菌最多見，其次為大腸桿菌等G(—)桿菌。近年來隨著NICU的建立，由于靜脈、氣管插管等支持治療技術的發(fā)展和廣譜抗生素的普迫使用，以及極低出生體重兒存活牢的提高等因素，使機會致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、相踐酸桿菌、不動桿菌、變形桿茵、沙雷菌、微球菌、D組鏈球菌)、厭氧菌(類桿菌群、產(chǎn)氣英膜梭菌)和耐藥菌株感染有增加趨勢，空腸彎曲茵、幽門螺桿菌等亦成為敗血癥的新的致病菌。
20世紀70年代以后，B組鏈球菌(GBS)在美國和歐洲成為新生兒敗血癥和腦膜炎的主要病原茵，但在我國極少見，可能與中國孕婦產(chǎn)道GBs定植串低有關。應當指出，當某一種病原茵占優(yōu)勢，另一種致病菌并不消失，同時應該注意局部地區(qū)朗經(jīng)驗并不代表該國的情況和另一些國家的情況。例如北美B族p溶血性鏈球菌成為新生兒敗血癥占優(yōu)勢的致病菌，而在埃塞俄比亞則較少見。
(二)感染途徑可分為宮內(nèi)感染、出生時感染、出生后感染3種，其中以出生后感染為最多見。①宮內(nèi)感染:母親有感染病灶，通過血行感染胎兒;或羊膜早破超過24小時。羊水污染后感染胎兒。②出生時感染:分娩過程中，嬰兒吸入或吞下污染的羊水后感染;或因醫(yī)護人員在助產(chǎn)過程中消毒不嚴所致。③出生后感染:多數(shù)由臍部、皮膚或呼吸道感染發(fā)展而致，此外亦可由消化道或泌尿道感染引起。
(三)免疫功能缺陷新生兒非特異性和特異性免疫的防御機制與眾人不同，一方面未發(fā)育成熟，功能尚欠完善，另一方面是缺乏"經(jīng)驗"，尚未接觸過外環(huán)境中的抗原物質(zhì)。因此，更易感染某些病毒、細菌、霉菌和原蟲，且病情較重，治療反應欠佳等。
下面我們看看，有哪些新生兒更加的容易患上新生兒敗血癥:
(一)早產(chǎn)兒，低出生體重兒。
(二)出生前母親患感染性疾病，如絨毛膜羊膜炎;產(chǎn)前曾行介入性操作，如羊水穿刺、宮內(nèi)輸血或胎兒手術。
(三)產(chǎn)時胎膜早破或行有創(chuàng)胎兒監(jiān)護，如胎兒頭皮取血血氣分析。
(四)產(chǎn)后置于高危感染環(huán)境中，如因各種原因住院治療;各種原因削弱非特異性抗感染能力，如皮膚、黏膜破損，護理環(huán)境或用具不潔;由于病情及治療需要而使用各種導管、插管。
(你想每天都收到三甲醫(yī)院兒科專家指導的權威育兒科普嗎?長按上圖，掃碼)
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
