治療前列腺增生的方法有哪些?前列腺增生的治療藥物有哪些?

博禾醫(yī)生
前列腺增生,又稱前列腺肥大,是老年男性無(wú)法預(yù)防和頻繁發(fā)生的前列腺疾病。隨著年齡的增長(zhǎng),老年男性的發(fā)病率高達(dá)80%以上;國(guó)內(nèi)報(bào)道較低,但也達(dá)50%以上。雖然前列腺疾病的發(fā)病率如此之高,但許多患者并沒(méi)有注意到這種疾病。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己的癥狀時(shí),他們經(jīng)常選擇自己服藥,這不僅導(dǎo)致病情惡化,而且延誤了最佳的治療時(shí)間,結(jié)果適得其反。
用藥不當(dāng)危害很大
藥物治療是前列腺增生的主要治療方法。由于藥物治療確實(shí)有一定的療效,許多前列腺增生患者蜂擁而至。然而,在臨床實(shí)踐中,我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生不正確用藥,無(wú)法達(dá)到理想的效果。
1、用藥錯(cuò)誤
治療前列腺增生癥的藥物主要有兩種,效果不同。一種是縮小前列腺體積的藥物,如保列治療;一種是降低排尿阻力的藥物,如馬沙尼和哈樂(lè)。前者不能解決排尿困難的問(wèn)題,后者不能縮小前列腺體積,兩者不能相互替代。對(duì)于前列腺增生患者,首先是根據(jù)他們最需要解決的問(wèn)題或最嚴(yán)重的癥狀來(lái)決定服用什么藥物,而不是錯(cuò)誤的盲目藥物。
2、超期用藥
有些患者害怕手術(shù),希望通過(guò)服藥來(lái)治療前列腺增生,這種心理是可以理解的,但盲目長(zhǎng)期服藥是不可取的。當(dāng)然,有些藥物(如保列治療)需要很長(zhǎng)時(shí)間才能工作,但長(zhǎng)期服藥并不一定能治愈前列腺增生。有些藥物也會(huì)有一些副作用。例如,長(zhǎng)期服用馬沙尼和哈樂(lè)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。一些過(guò)去常用的性激素藥物,長(zhǎng)期服用后會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀,更嚴(yán)重的是會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)的沉淀,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化心臟病。
因此,在服藥過(guò)程中,一旦癥狀緩解或副作用,應(yīng)逐漸減少,嚴(yán)重者也應(yīng)停止服藥。更重要的是,如果病情好轉(zhuǎn),盲目長(zhǎng)期服藥,也會(huì)錯(cuò)過(guò)手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。如果部分患者因膀胱強(qiáng)迫尿肌肉不可逆轉(zhuǎn)損傷,即使手術(shù)非常成功,仍不能恢復(fù)正常排尿;部分患者合并反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,給未來(lái)治療帶來(lái)困難;部分患者長(zhǎng)期阻塞導(dǎo)致輸尿管和腎水,導(dǎo)致腎功能損害,甚至危及生命。
此外,應(yīng)指出的是,糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病等其他疾病患者不應(yīng)盲目長(zhǎng)期服藥,而應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行手術(shù)治療,以避免這些疾病在未來(lái)惡化,失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
3、盲目用藥
我們看到個(gè)別患者使用利尿劑,不分青紅皂白利尿劑,認(rèn)為他們可以排尿,這是非常錯(cuò)誤的。其結(jié)果不僅不能解決排尿,而且更糟,使病情進(jìn)一步惡化,甚至窒息膀胱,危及生命。
專(zhuān)家指出,與許多外科疾病的治療一樣,前列腺增生癥的治療也遵循綜合征分化、對(duì)癥治療的基本原則。事實(shí)上,前列腺增生并不可怕,只要準(zhǔn)確的診斷,科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化的治療是可以治愈的。妻子應(yīng)積極督促和配合丈夫的檢查和治療,并與丈夫一起遠(yuǎn)離前列腺增生。
持之以恒地使用前列腺增生藥物
良性前列腺增生是臨床泌尿科門(mén)診常見(jiàn)病之一。前列腺增生或肥大常導(dǎo)致膀胱出口和后尿道解剖組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,導(dǎo)致狹窄和梗阻,影響正常排尿功能,出現(xiàn)不同程度的排尿異常癥狀,導(dǎo)致膀胱和腎臟病變,甚至腎功能損害,危及生命。
輕度和中度前列腺增生患者,只要接受正式的藥物治療,絕大多數(shù)患者就能獲得良好的癥狀改善,最大限度地提高尿量,保持腎功能正常。然而,有些患者因?yàn)橹委熀蟀Y狀良好,尿液改善停止治療,有些患者因?yàn)橥瑫r(shí)結(jié)合各種疾病,同時(shí)治療更多,或因?yàn)樗幬镔M(fèi)用報(bào)銷(xiāo)困難等原因停止治療。結(jié)果,原癥狀逐漸惡化,有些甚至發(fā)展為腎盂積水,腎功能受損,但不得不再次找醫(yī)生。這表明,患有前列腺增生,我們必須堅(jiān)持服藥。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),根據(jù)每個(gè)人的不同情況,停藥時(shí)間可為3~五個(gè)月后,這段時(shí)間后,你應(yīng)該重新開(kāi)始服藥??傊傲邢僭錾菬o(wú)法治愈的,堅(jiān)持服藥非常重要。
九種藥物可對(duì)付前列腺增生
1.雌激素類(lèi)藥物:常用的有已烯雌酚(乙底酚),能反饋抑制雄激素分泌,縮小增生前列腺。常用的治療劑量是每天3~維持劑量為每日1毫克~3毫克。需要注意的是,冠心病和肝病前列腺增生患者一般不宜使用此類(lèi)藥物。
2.抗雄激素藥物:常用甲基氯地孕酮,可降低血液中雄激素含量,改善尿道梗阻癥狀。每天口服50mg,連續(xù)服用2~三個(gè)月就能取得好的效果。
3.克念菌素:該藥物對(duì)縮小前列腺有明顯作用。每天口服70毫克,連續(xù)2次~一個(gè)療程三個(gè)月。
4.安尿通:在治療過(guò)敏性疾病時(shí),該藥物意外發(fā)現(xiàn)前列腺增生癥狀患者有明顯改善,因此試圖治療前列腺增生。劑量為每天口服3次,每次2片。
5.前列康:該藥屬于蜂蜜花粉制劑,不僅能改善前列腺增生癥狀,而且無(wú)明顯副作用。每天口服3次,每次1次.5~2克。
6、α-受體阻滯劑:它能阻斷前列腺α-受體降低了交感神經(jīng)的興奮性。用量為每日5~20毫克。一般來(lái)說(shuō),它可以在服藥后幾天內(nèi)生效。但該藥物有一定的副作用,主要表現(xiàn)為低血壓、頭暈、心率加快等,有時(shí)有疲勞、疲勞、鼻塞等。上述副作用可隨停藥而消失。
7.哌唑嗪:該藥原用于治療高血壓。近年來(lái),臨床發(fā)現(xiàn)與α有關(guān)-雖然受體阻滯劑的效果稍差,但副作用較輕,特別適用于高血壓前列腺增生患者。
8.酚妥拉明:是一種起效快但作用時(shí)間短的藥物。適用于急性尿潴留初期患者,緩解尿道梗阻癥狀。該藥物稀釋后應(yīng)緩慢靜脈注射,因此患者應(yīng)在醫(yī)院接受治療。同時(shí),用藥時(shí)要密切注意患者的血壓和脈搏變化。
9.保列治療:可減少前列腺體積,緩解尿道梗阻癥狀,但治療一般需要6個(gè)月以上才能生效,停藥后前列腺增生會(huì)繼續(xù)發(fā)展。
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