前列腺癌有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
前列腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙等癥狀。前列腺癌的癥狀主要有排尿異常、局部疼痛、性功能障礙、全身癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀。
前列腺癌可能導(dǎo)致排尿困難、尿流變細(xì)或中斷,部分患者出現(xiàn)尿頻尿急,尤其是夜間排尿次數(shù)增多。這些癥狀與腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部有關(guān)。排尿異??赡馨殡S尿不盡感或尿后滴瀝,嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性尿潴留。出現(xiàn)上述癥狀時建議進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。
腫瘤侵犯周圍組織時可引起會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性疼痛,部分患者表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。疼痛可能在排尿或排便時加重,晚期患者可能出現(xiàn)骨盆區(qū)域鈍痛或壓痛。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān),骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)劇烈骨痛。疼痛管理需結(jié)合藥物治療和放射治療。
前列腺癌可能影響勃起功能,導(dǎo)致勃起硬度不足或難以維持。腫瘤侵犯神經(jīng)血管束時可能直接損傷勃起功能,部分患者在根治性手術(shù)后可能出現(xiàn)永久性勃起功能障礙。性欲減退和射精障礙也可能發(fā)生,與疾病本身或治療副作用相關(guān)。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶5抑制劑改善癥狀。
晚期前列腺癌患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力、貧血等全身癥狀。腫瘤消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良和代謝紊亂,部分患者出現(xiàn)食欲減退和惡病質(zhì)。骨轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)高鈣血癥,表現(xiàn)為口渴、多尿和意識模糊。全身癥狀提示疾病進(jìn)展,需及時調(diào)整治療方案。
前列腺癌常見轉(zhuǎn)移至骨骼,表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、病理性骨折或脊髓壓迫。肺部轉(zhuǎn)移可能引起咳嗽、咯血或呼吸困難,肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸和腹水。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見于盆腔和腹膜后,可能引起下肢水腫。轉(zhuǎn)移癥狀出現(xiàn)時疾病已進(jìn)入晚期,需采用全身治療控制病情。
建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。保持適度運(yùn)動和控制體重有助于降低發(fā)病風(fēng)險。飲食上可增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高脂肪飲食。出現(xiàn)排尿異?;蚬桥杼弁吹劝Y狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤診斷。治療方案需根據(jù)腫瘤分期和患者整體狀況個體化制定。
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