肺原位癌切除預(yù)后怎樣

博禾醫(yī)生
肺原位癌切除后預(yù)后通常較好,多數(shù)患者可長(zhǎng)期生存且復(fù)發(fā)概率較低。肺原位癌屬于早期肺癌,癌細(xì)胞未突破基底膜,手術(shù)完整切除后治愈率較高。
肺原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未發(fā)生浸潤(rùn)的病變,通過(guò)手術(shù)切除或肺段切除可達(dá)到根治效果。術(shù)后5年生存率超過(guò)90%,局部復(fù)發(fā)率不足5%。術(shù)后無(wú)需輔助化療或放療,定期隨訪以胸部CT為主,術(shù)后第1年每3-6個(gè)月復(fù)查,之后每年復(fù)查一次。術(shù)后恢復(fù)期需避免吸煙及接觸粉塵,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A和硒元素。
肺原位癌預(yù)后與手術(shù)切除范圍是否充分相關(guān),若切緣存在癌殘留可能需二次手術(shù)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)多原發(fā)癌灶,需通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難需及時(shí)就診排除復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期吸煙者需接受戒煙干預(yù),慢性阻塞性肺疾病患者術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理。
肺原位癌患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免呼吸道感染。飲食宜清淡少油,多食新鮮蔬菜水果及菌菇類食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧訓(xùn)練。定期復(fù)查時(shí)需關(guān)注肺功能指標(biāo)與腫瘤標(biāo)志物變化,合并糖尿病或心血管疾病者需同步控制基礎(chǔ)病。
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