腦積水分流手術(shù)如何治療

博禾醫(yī)生
人們常說的腦積水實(shí)際上是人腦脊液的生成和循環(huán)吸收過程中發(fā)生的障礙,腦脊液的量過多,腦的壓力變高,正常的腦脊液占有的空間大幅度擴(kuò)大,繼發(fā)性腦壓變高,腦室擴(kuò)大。臨床上腦積水的癥狀不同,與病理變化出現(xiàn)的年齡水平、疾病水平的重量、疾病時(shí)間的長短有關(guān),胎兒先天性腦積水過多而死亡,棗出生后腦積水的狀況有可能出現(xiàn)在任何年齡。
腦積水分流手術(shù)如何治療
選擇使用手術(shù)的治療:有50%的患有先天性腦積水的寶寶在2~5歲的時(shí)候有自然緩解也被叫做稱為靜止性腦積水,可以不需要進(jìn)行治療。但是,其馀50%的兒童病情癥狀逐漸惡化,被稱為進(jìn)行性腦積水,頭部明顯增大,腦皮質(zhì)厚度超過1cm的患者可以用手術(shù)治療。
手術(shù)可分為
1、病因治療切除占位病變,Arnold~Chiari畸形可作為后腦凹陷和上頸椎板減壓術(shù),第四腦室閉鎖畸形可作為四腦室中孔切除梗阻、脈絡(luò)叢切除、電灼術(shù)減少腦脊液分泌等。
2、腦脊液分流術(shù)主要針對病因糾正不好、藥物治療效果差的患者,可根據(jù)病變狀況和堵塞部位選擇腦脊液顱內(nèi)或顱外分流術(shù),顱內(nèi)分流術(shù)常用腦室~小腦延髓池引流術(shù)和三腦室造瘺術(shù)等。顱外分流術(shù)中目前的療效最好是腦室~心房分流術(shù)和腦室~腹腔分流術(shù),但如果有可能感染或再次堵塞。
對于嚴(yán)重腦積水的患者,智能下降失明、癱瘓,腦本質(zhì)明顯萎縮,腦皮質(zhì)厚度不足1cm的人不適合手術(shù)。
做手術(shù)后可能會出席感染活動(dòng)再次堵塞,具體問題需要咨詢主治醫(yī)生再做決定。遵循醫(yī)生的治療。
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