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心肌梗塞患者進(jìn)入恢復(fù)期可以適當(dāng)享受性愛(ài)

性病科編輯
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關(guān)鍵詞：#心肌梗塞#性愛(ài)

讀者吳先生:你好，我今年40歲。三個(gè)月前得了心肌梗塞，現(xiàn)在正在恢復(fù)中，可以做愛(ài)嗎多少天可以一次？

北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)生張福春:

首先要了解自己的恢復(fù)情況，是否伴有并發(fā)癥。如果還存在心衰、嚴(yán)重心律失常、房顫、嚴(yán)重低血壓等并發(fā)癥，治療并發(fā)癥后應(yīng)考慮性生活。如果恢復(fù)情況良好，可以進(jìn)行性生活。性生活的強(qiáng)度和頻率可根據(jù)自己的身體情況，在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下自行調(diào)節(jié)。如果在性生活中出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等情況，說(shuō)明氧氣消耗已超過(guò)心肺功能的最大負(fù)荷，應(yīng)立即停止，并盡早回醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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    • 心肌梗塞嚴(yán)重嗎
    回答：心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞，急性心肌梗塞是非常嚴(yán)重的，隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)住院治療，及時(shí)給予心肌再灌注治療，開(kāi)通閉塞的冠脈血管，同時(shí)要臥床休息，給予心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，給予除顫等對(duì)癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強(qiáng)化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療，使患者安全的度過(guò)危險(xiǎn)期，陳舊性心肌梗塞一般不嚴(yán)重，不需要住院治療，給予口服藥物，定期隨訪即可。
    心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
    回答：能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷，懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影，一定要做一個(gè)造影。做完造影之后醫(yī)生會(huì)幫您判斷有沒(méi)有這個(gè)條件去放支架，有條件去把血管開(kāi)通放支架意味著您得到了救治。不是說(shuō)所有放支架的人都能夠健康的幸存下來(lái)，但是肯定這個(gè)幸存的機(jī)率會(huì)比較大。有的人血管太糟糕了沒(méi)法放支架，那么只能放一個(gè)機(jī)器渡過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期，吃藥，然后看以后有沒(méi)有搭橋的機(jī)會(huì)。
    心肌梗塞會(huì)肚子疼嗎
    回答：心肌梗塞有可能導(dǎo)致腹痛，表現(xiàn)為急性心肌梗死時(shí)的心肌缺血、缺氧或壞死，可伴有胸部持續(xù)性疼痛、向其他部位放射的疼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)心律失常、呼吸困難、腹脹、休克等。治療上，患者需遵醫(yī)囑使用如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物，對(duì)于癥狀嚴(yán)重者則可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
    老人心肌梗塞怎么辦
    回答：老人出現(xiàn)心肌梗塞，是比較緊急危險(xiǎn)的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種，由于心臟的冠狀動(dòng)脈梗塞，心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細(xì)胞壞死以后，心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞，請(qǐng)立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕梗塞，并且絕對(duì)臥床，不能有任何活動(dòng)，立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時(shí)，也就是發(fā)作時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)就醫(yī)，是有可能進(jìn)行冠脈造影做血管再通治療的，這時(shí)是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)而錯(cuò)過(guò)了血管再通治療的時(shí)機(jī)，也就是大于12小時(shí)，可能只能夠先保守治療，避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。
    心肌梗塞康復(fù)忌些什么？
    回答：病人確診是腦梗塞恢復(fù)期的話，建議配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)律服用活血化瘀，單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降血脂等藥物治療。生活中要做力所能及的體育鍛煉，飲食宜低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食，多吃新鮮蔬菜水果，不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等含脂肪較高的食物。洗澡要讓家屬知道，不宜在飽餐和饑餓時(shí)進(jìn)行。控制好高血壓，高血脂，和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，不要情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。最后要定期門診隨訪進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查。
    心肌梗塞后不去治危險(xiǎn)有多大？
    回答：病情推測(cè):心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈炎癥的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使額外的心肌再次出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性腦水腫，較終致使心肌的缺血性壞死。根據(jù)梗死的范圍、年齡等因素，患者的病情一般比較危險(xiǎn)。建議應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床休息，防止運(yùn)動(dòng)，以免增強(qiáng)心肌耗氧量，緩解病情。可以根據(jù)病情采用擴(kuò)冠、營(yíng)養(yǎng)心肌、抗凝、溶栓、對(duì)癥等治療，必要時(shí)可以考慮支架插手治療。以挽回生命。
    急性心肌梗塞護(hù)理要點(diǎn)
    回答：生活護(hù)理，要保證安靜、空氣新鮮、溫度適宜，謝絕探視，要囑托患者無(wú)絕對(duì)的臥床休息，飲食上給予清淡、低鹽、易消化、足量蛋白質(zhì)的飲食，忌食刺激性的食物，同時(shí)保持大便的通暢。急性心肌梗死患者，需要給予相應(yīng)的護(hù)理措施，包括緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動(dòng)或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。心理護(hù)理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，有明顯的焦慮感、恐懼感甚至絕望，因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。
    泡腳會(huì)加重心肌梗塞嗎
    回答：泡腳是否會(huì)加重心肌梗死，關(guān)鍵是看泡腳水的溫度是否合適，泡腳的時(shí)間長(zhǎng)短。如果一般的泡腳水溫合適，時(shí)間不要太長(zhǎng)，相當(dāng)于一般的洗腳，不會(huì)加重心肌梗死。但是，如果泡腳時(shí)水溫相對(duì)比較高，泡腳的時(shí)間又比較長(zhǎng)，這種情況下，會(huì)加重心肌梗死。因?yàn)樵谒疁乇容^高的情況下，可以導(dǎo)致腳部血管以及下肢血管的擴(kuò)張，使大量的血液流向下肢，導(dǎo)致心臟等重要器官供血進(jìn)一步減少。如果患者本身有心肌梗死存在，外周血液供應(yīng)過(guò)多，心臟的供血必然會(huì)進(jìn)一步減少，這樣對(duì)心肌梗死的治療是非常不利的。所以，如果有心肌梗死的患者，在泡腳時(shí)一定要注意水溫是否合適。再就是，泡腳的時(shí)間不能太長(zhǎng)。
    心肌梗塞緩解還會(huì)進(jìn)行復(fù)發(fā)嗎？
    回答：曾經(jīng)有過(guò)心肌梗塞病史，目前還會(huì)時(shí)不時(shí)的復(fù)發(fā)。心肌梗塞是冠心病的一種類型，藥物保守治療，仍然還不時(shí)的復(fù)發(fā)，效果不佳。這種情況最好要做個(gè)冠脈造影仔細(xì)檢查，進(jìn)行有關(guān)檢查，決定支架治療或者架橋手術(shù)治療，就有可能穩(wěn)定這種情況。平時(shí)還要很好的控制高血壓，糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
    心肌梗塞有哪些后遺癥
    回答：通常心肌梗塞的后遺癥最大的問(wèn)題是心臟大面積缺血以后，對(duì)心功能的影響。現(xiàn)在隨著介入治療的開(kāi)展，能夠及時(shí)地把冠脈開(kāi)通，對(duì)于缺血心肌的改善有明顯的幫助。通常放入支架以后出現(xiàn)胸悶等不舒服的感覺(jué)，可能有一些患者還存在著其他部位的狹窄。還有一部分患者可能是放完了支架以后產(chǎn)生心理陰影，總是擔(dān)心再一次出現(xiàn)心梗，屬于心理方面引起的不適癥狀。所以，心肌梗死以后患者的表現(xiàn)是不同的，要根據(jù)客觀檢查判斷患者的這些表現(xiàn)是不是病理性的。
    急性闌尾炎會(huì)造成心肌梗塞嗎
    回答：急性闌尾炎很少會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗塞癥狀的，一般情況下闌尾炎是由于炎癥感染，著涼等原因引起的，對(duì)癥用一些消炎藥物進(jìn)行治療，癥狀有所緩解，如果癥狀比較嚴(yán)重，可以通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療，通常心肌梗塞是由于心肌供血異常導(dǎo)致的，需要通過(guò)心電圖和心臟彩超明確診斷。
    女性愛(ài)液分泌的很少是有病嗎
    回答：建議首先檢查是否是有婦科炎癥的可能和是否是有思想顧慮和是否是缺乏性前戲等.另外性生活前一定要多撫摸增加愛(ài)液的分泌,促進(jìn)潤(rùn)滑,還要建議采用男下女上的姿勢(shì)這樣更加刺激到陰蒂更加容易達(dá)到高潮和更加體會(huì)到快感.
    肛門出血性愛(ài)后會(huì)痛什么原因？
    回答：再次出現(xiàn)肛門出血現(xiàn)象，有可能是屬于肛門周圍微循環(huán)不良，痔瘡致使的，首先多喝熱水，留意歇息，始終保持大便的通暢，可以通過(guò)食物重新調(diào)整或者是服食軟化大便的藥物。如果癥狀通過(guò)，口服藥物不能獲得穩(wěn)定，是要去醫(yī)院肛腸科采用手術(shù)救治的。不及時(shí)救治，有可能會(huì)引發(fā)貧血等并發(fā)癥。
    酒后性愛(ài)后小便疼痛怎么辦？
    回答：再次出現(xiàn)了性生活以后的小便疼痛考量還是有泌尿系統(tǒng)的炎癥，對(duì)于這種癥狀必須要實(shí)施尿常規(guī)仔細(xì)檢查，需要有到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查，應(yīng)當(dāng)還是有性生活不衛(wèi)生引來(lái)的，而不是性生活動(dòng)作的原因，必須要實(shí)施尿液常規(guī)化驗(yàn)和彩超的仔細(xì)檢查，再次出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)炎癥，尿道炎可以決定抗生素消炎藥實(shí)施對(duì)癥救治，不是特別嚴(yán)重。
    下壁心肌梗塞怎么辦？
    回答：再次出現(xiàn)下壁心肌梗塞，嚴(yán)重的話有可能會(huì)傷及靈魂。可以選擇臥床歇息為基礎(chǔ)，及時(shí)實(shí)施住院治療，不定期復(fù)檢心肌酶譜和心臟彩超看一下徹底恢復(fù)狀況。可以動(dòng)用營(yíng)養(yǎng)心肌和抗凝的藥物來(lái)實(shí)施救治的。在用藥期間一定要仔細(xì)觀察靈魂體征，及時(shí)來(lái)對(duì)癥實(shí)施救治。條件容許的話，也可以及時(shí)通過(guò)支架手術(shù)來(lái)實(shí)施救治。
    陳舊性下壁心肌梗塞
    回答：再就是使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物口服，來(lái)改善心肌的供血，保護(hù)心臟的功能，同時(shí)，對(duì)心肌梗塞的危險(xiǎn)因素，高血壓、糖尿病、高血脂等需要積極的用藥控制。首先需要使用抗血小板藥物阿司匹林、他丁類藥物阿伐他丁或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。陳舊性心肌梗塞就是心肌梗塞發(fā)生4-8周以上，這種情況下患者的心肌梗塞處于穩(wěn)定的狀態(tài)，已經(jīng)壞死的心肌也不能夠在恢復(fù)正常，陳舊性心肌梗塞的治療，主要是為了增加心肌的供血、預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。
    急性心肌梗塞最突出的癥狀
    回答：再就是一些高齡的患者還可以出現(xiàn)神志障礙，難以形容的一種全身不適的感覺(jué)以及發(fā)熱的這種感覺(jué)，通常還可以伴有惡心、嘔吐、腹脹、欲解大小便的這種感覺(jué)。少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為休克或者是急性的心力衰竭，也可以表現(xiàn)為上腹疼痛，而且有一部分患者的首發(fā)癥狀就是一個(gè)上腹痛，這種情況是非常容易和急腹癥混淆的。可以向左肩、左臂、手指甚至是下頜、頸部、牙齒、咽部放射，也可以向腹部發(fā)射。
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    回答：早泄這種情況有的是因?yàn)槭忠^(guò)多所引起的，有的是因?yàn)橐恍┢渌矫娴膯?wèn)題所造成的，首先就是要調(diào)整好自己的心態(tài)，另外就是積極的配合治療，接受正規(guī)的治療之后都是可以達(dá)到一定效果的，但是具體時(shí)間如何是因人而異的，因?yàn)樯眢w狀況不一樣，另外就是平時(shí)如果有手淫的習(xí)慣，要及早的戒掉。
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    回答：您所說(shuō)的這種情況應(yīng)考慮有滴蟲(chóng)或霉菌感染的可能。應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診，明確診斷，對(duì)因治療。如果是用滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致的可以服用甲硝唑，用甲硝唑注射液清洗龜頭;如果是由霉菌感染導(dǎo)致的，可以服用制霉菌素片，用紅核洗液稀釋溶液清洗龜頭。應(yīng)該讓你朋友也到醫(yī)院婦科檢查，如果感染了應(yīng)該一起治療，以防復(fù)發(fā)。治療期間避免性生活。
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