慢性肝炎和肝硬化的區(qū)別

博禾醫(yī)生
很多人容易把慢性肝炎和肝硬化放在一起,對于肝炎患者來說,正確的治療是非常重要的。但肝炎患者也要注意該病的癥狀表現(xiàn)。慢性肝炎和肝硬化的區(qū)別讓我們看看專家的表達。
慢性肝炎其主要病理改變?yōu)楦渭毎麎乃篮螅渚W(wǎng)狀纖維結(jié)構(gòu)支架塌陷,形成纖維瘢痕。另一種是肝細胞再生,形成大小不等的同心性結(jié)節(jié)。慢性肝炎臨床診斷要點,除病史在1年以上可資參考外,應具有下列各項條件:
1.經(jīng)常或反復出現(xiàn)癥狀,一般健康情況下降,勞動能力明顯減退。
2.肝腫大,質(zhì)度在中等硬度以上,可有觸痛,有的伴有脾腫大。增多的蜘蛛痣與肝掌,在診斷上有一定意義。
3.肝功能呈慢性損害,尤其有白蛋白與球蛋白比例改變者。
兩者在臨床上的區(qū)分:
慢性肝炎包括慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎兩類。其病因主要為乙型肝炎病毒,有明顯的消化道癥狀及全身乏力。活動后癥狀可惡化,黃疸緩慢加重,有肝區(qū)痛;偶有右上腹痛。肝臟腫了,伴隨著壓。轉(zhuǎn)氨酶、麝香濁等肝功能檢查有一定程度的陽性變化。慢性非活動性肝炎:癥狀一般不多,活動后癥狀并不惡化,偶有乏力、食欲差。可偶有右上腹脹滿感。肝腫多為無壓痛。肝功能多為正常范圍。
肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為肝、脾腫大,脾大極為常見。但是,必須排除瘧疾、黑熱病、血吸蟲病等可能引起脾腫大的疾病。脾腫大在診斷中有一定的意義。應用X線檢查食管或胃底有無靜脈曲張,對確定肝硬化的診斷極為有價值。一般來說,從病史、體征、肝功能測試和慢性肝炎的鑒別診斷并不困難。超聲波檢測可以協(xié)助診斷。肝活檢可確診慢性肝炎或肝硬化,但要嚴格把握其適應癥。我們已經(jīng)知道慢性肝炎和肝硬化的區(qū)別,所以我們知道慢性肝炎不是肝硬化,所以我們生活中有很多疾病。我們必須知道我們患的是什么疾病,只有知道我們患的疾病,我們才能得到更好的治療。在這里,要注意識別疾病是很重要的。
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