嬰兒發(fā)熱不可忽略肺結(jié)核的發(fā)生嗎?

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒不能忽視肺結(jié)核的發(fā)生嗎?嬰兒發(fā)熱不可忽略結(jié)核病的發(fā)生。說到結(jié)核感染,很多人包括一些醫(yī)生可能認(rèn)為只有成年人或大兒童才會感染這種疾病。事實上,一歲左右的嬰兒,即使接種過卡介苗也可能被結(jié)核感染。以下就是中醫(yī)結(jié)核病醫(yī)院前不久碰到一個案例。
最近,我們已經(jīng)連續(xù)收住了三個從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的小孩子,最大的十一個月,最小的只有四個月,他們均是以發(fā)熱待查收住入院的。他們有一個共同的特點就是血象高(白細(xì)胞明顯高于正常),長期發(fā)熱,而且經(jīng)過三代頭孢類抗生素正規(guī)治療后,仍然發(fā)熱。這幾個孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院均沒有做過是否有結(jié)核感染的檢查。我們給孩子做了結(jié)核菌素試驗后,驚訝地發(fā)現(xiàn),孩子們的皮試結(jié)果竟然都是強(qiáng)陽性,結(jié)合孩子們的臨床表現(xiàn)和血沉、胸片等其他結(jié)果,我們考慮孩子們都是感染了結(jié)核。經(jīng)過正規(guī)治療,孩子體溫迅速恢復(fù)正常,病情明顯好轉(zhuǎn)。
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病,兒童免疫力低下,更容易受到傳染。目前預(yù)防兒童結(jié)核病的主要手段是接種卡介苗,接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力。但是,接種卡介苗并不意味著絕對不會得結(jié)核病。它只能使人體具一定的免疫力,大大降低患病的可能性。而且從接種卡介苗到人體產(chǎn)生抗結(jié)核病的免疫力需要兩個月左右的時間,在此期間人體對結(jié)核病沒有免疫力。此外,如果孩子接觸到有結(jié)核病的家庭,大量、重復(fù)、毒性強(qiáng)的結(jié)核菌不斷感染孩子,卡介苗產(chǎn)生的免疫力就無法抵抗。不了解這個情況的家長,總以為孩子接種過卡介苗,就不會感染結(jié)核,即使孩子長期發(fā)熱,也從來不往這方面考慮,所以,嬰兒的結(jié)核感染很容易被忽略而誤診。
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