乳腺癌為什么需要化療?

博禾醫(yī)生
為什么乳腺癌患者需要化療?
因為化療可以預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,特別是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的、分級差的、惡性度偏高的乳腺癌患者,容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,所以需要做化療。
但是很多患者擔(dān)心,化療對免疫力有影響,而且化療的副作用是無法忍受的,對化療的恐懼遠遠超過了對手術(shù)的恐懼。目前,有明確的證據(jù)表明(50年乳腺癌術(shù)后跟蹤研究),化療患者比不化療患者的生存時間明顯延長。短暫的化療期間,患者的生活質(zhì)量確實受到影響,化療的不良反應(yīng)會引起患者的惡心、嘔吐、脫發(fā)等,但從長遠來看,化療防止了可能的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,利潤遠遠大于這些不良反應(yīng),這一支付是值得的。北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心程琳
乳腺癌是全身性疾病,作為治療乳腺癌的重要手段——化療,在一定程度上不亞于手術(shù)的作用,是非常重要的全身性治療手段。
但是不是所有的乳腺癌患者都需要術(shù)后化療呢?
答案是否定的,并不是每個乳腺癌患者都需要化療,只有具備化療指征(比如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、惡性程度高、分化差等情況,具體患者需要具體分析)的病人需要做:第一,必須要有可靠的病理檢查結(jié)果,免疫組化檢查結(jié)果是完整的,根據(jù)這個結(jié)果判斷患者是不是要做化療;第二,需要檢查患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等,某些特殊的化療可能還需要對患者的心臟功能做進一步的評估,需要做超聲心動檢查等等。符合這些條件的患者,才可以進行化療。
確定患者能做化療后,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,個性化地制定化療方案(化療方案因人而異,不會完全一致)。化療方案不同,治療的周期也會不同:比如常用的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺的方案一般是4個療程,間隔一般是3周;如果表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、紫杉醇方案,一般有8個療程,但療程間的時間間隔可能會不同――普通化療一般間隔3周,密集化療一般間隔2周,這樣一來,都是8個療程,密集化療的時間就會明顯縮短。選擇常規(guī)化療或密集化療是個專業(yè)性問題,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情和患者身體情況綜合決定。
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