【硬纖維瘤系列科普之七】硬纖維瘤化療 常見副作用如何處理...
說到化療，必須提到副作用。關(guān)于化療，很多人的第一印象是嚴(yán)重的脫發(fā)、嘔吐等。但是，治療硬纖維瘤的化療方案是少量化療，副作用相對較小。那么，對于硬纖維瘤患者來說，化療有什么副作用呢？如何處理這些副作用？
化療常見副作用如何處理北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院骨和軟組織腫瘤科李舒
1.肝功能損傷:硬纖維腫瘤患者進(jìn)行化療時，最常見的副反應(yīng)是肝功能損傷，主要在采血檢查時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)上升。該轉(zhuǎn)氨酶的上升一般出現(xiàn)在化療初期，醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的上升調(diào)整化療劑量和肝臟保護(hù)劑量。轉(zhuǎn)氨酶上升到約80U/L(正常值為0-40U/L)時，醫(yī)生建議患者暫停化療，增加肝臟保護(hù)劑量，直到轉(zhuǎn)氨酶下降到正常水平。轉(zhuǎn)氨酶上升的具體處理方法，建議咨詢主診醫(yī)生
2.口腔潰瘍:硬纖維瘤患者化療時，口腔潰瘍也很常見。口腔潰瘍發(fā)生后，如果癥狀不嚴(yán)重，無需處理，如果癥狀偏重，建議使用潰瘍貼、潰瘍散等。另外，將3mg亞葉酸鈣注入250ml的生理鹽水中直接漱口，對治療口腔潰瘍有效
3.惡心、嘔吐:一般來說，硬纖維瘤化療時，初期只有惡心、嘔吐等癥狀，此癥狀少見，程度輕
4.骨髓抑制:硬纖維瘤化療時，骨髓抑制現(xiàn)象少見。此外，這種小劑量化療對骨髓控制程度較低，患者不必過度擔(dān)心兒童患者化療后白血病。骨髓抑制最常見的表現(xiàn)是抽血化驗(yàn)時，白細(xì)胞降低。而在硬纖維瘤化療過程中，白細(xì)胞降低程度有限，除非是白細(xì)胞降低非常嚴(yán)重，否則一般不需要打升白針（升白針主要是刺激骨髓造血細(xì)胞，加速生成白細(xì)胞）。
化療會影響兒童的成長發(fā)育嗎？
除了化療常見的副作用外，很多患兒的監(jiān)護(hù)人擔(dān)心化療會影響孩子的成長發(fā)育嗎？因?yàn)橛怖w維瘤的化療是小劑量化療，副反應(yīng)是可逆的，不會對生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。另外，化療方案中使用的甲氨蝶呤常用于白血病患兒，治療白血病時使用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于硬纖維瘤的治療劑量，這些白血病患兒治愈后也沒有生長發(fā)育異常。
另外，由于化療要使用激素，很多家長也會擔(dān)心激素的副作用，這也是沒有必要的。硬纖維瘤化療中使用荷爾蒙的目的有兩個。一是預(yù)防藥物過敏，二是為了止吐。患者在化學(xué)療法初期使用1~2次激素后，如果沒有副反應(yīng)，今后的化學(xué)療法基本上可以停止激素。換句話說，硬纖維瘤化療不是長期使用激素，因此不必過度擔(dān)心副反應(yīng)。
除此之外，一些患者在化療過程中反映，腫瘤生長處有腫脹、疼痛感，化療有問題嗎？其實(shí)，出現(xiàn)疼痛、腫脹感，表明腫瘤對化療有反應(yīng)，化療有效。因?yàn)榛熯^程中，腫瘤出現(xiàn)腫脹之后，繼而就會開始壞死，進(jìn)而縮小。因此，這些感覺在化療過程中非常正常，如果患者仍然擔(dān)心，建議咨詢主要醫(yī)生。
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