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唇腭裂認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的誤區(qū)

口腔科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#唇腭裂#腭裂

1.兒童早期接受唇腭裂手術(shù),可痊愈。

很多父母一生患兒就急于求手術(shù),認(rèn)為一兩次手術(shù)就能解決問(wèn)題。其實(shí)唇腭裂影響的不僅僅是臉和聲音,還伴隨著頜骨發(fā)育異常、牙齒萌發(fā)異常等癥狀,手術(shù)治療只是其中的一部分。在成長(zhǎng)過(guò)程中,還會(huì)影響患兒心理、聽(tīng)力、面部美觀等功能,其治療需要分階段進(jìn)行,如口腔頜面外科、正畸科、修復(fù)科、耳鼻喉科、心理醫(yī)生等,即從出生到成到成在各種治療的最佳時(shí)期,采用綜合序列治療,以求最佳治療效果。通過(guò)現(xiàn)在的治療方法,大多數(shù)患者的臉和聲音接近普通人,消除痛苦,融入社會(huì),恢復(fù)生活的自信和幸福。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科蔡恒星

二.腭裂兒童說(shuō)話(huà)不清楚是必然的,需要多年的語(yǔ)音治療。

腭裂兒童手術(shù)后說(shuō)話(huà)不清楚是不可避免的,說(shuō)話(huà)不清楚與以下因素密切相關(guān):

1.錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。因?yàn)閮和Z(yǔ)音發(fā)音高峰是在2歲之前。由于腭裂,正常的發(fā)音結(jié)構(gòu)不存在,便出現(xiàn)了腭裂語(yǔ)音和難以矯正的代償性發(fā)音。這種病理語(yǔ)音年齡越大,越難糾正。

2.手術(shù)有可能未達(dá)到完全的腭咽閉合。腭裂手術(shù)的目的是重建腭咽閉合,為正常吞咽、語(yǔ)音創(chuàng)造條件。腭咽閉合是指在發(fā)音過(guò)程中軟腭與咽后壁協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),發(fā)出某種聲音時(shí)軟腭后的1/3與咽后壁廣泛緊密接觸,使口鼻完全分離,維持聲音共鳴平衡,在口內(nèi)形成一定的呼吸氣流壓力。每個(gè)孩子的腭裂類(lèi)型不一樣,局部發(fā)育狀況不一樣,腭咽閉合手術(shù)的難度也不同。

3.術(shù)后語(yǔ)音治療未進(jìn)行。一般而言,只要手術(shù)時(shí)機(jī)得當(dāng),手術(shù)成功,70-80%的腭裂患者在手術(shù)后,隨著年齡的增長(zhǎng)可獲得與正常孩子一樣的語(yǔ)言,不需要特別的語(yǔ)音訓(xùn)練,其余約有20―25%的孩子有語(yǔ)言上的問(wèn)題,需要確定原因,根據(jù)病情采用語(yǔ)言訓(xùn)練或進(jìn)一步手術(shù)矯正。

3.唇腭裂兒童發(fā)育遲緩,智力低于普通人。

唇腭裂患者并非屬于殘疾人,而是有著健康的體格和聰明的智慧。除少數(shù)綜合征型唇腭裂患者外,唇腭裂患兒僅在學(xué)習(xí)早期表現(xiàn)出輕微的文字表達(dá)缺陷和語(yǔ)言發(fā)展推遲,并有語(yǔ)言障礙,聽(tīng)力減退以及行為抑制,但這些表現(xiàn)可以通過(guò)加強(qiáng)訓(xùn)練克服,對(duì)完成學(xué)業(yè)無(wú)影響。這種智力障礙大多是由環(huán)境因素引起的,例如早期聽(tīng)力減退、語(yǔ)言刺激、行為抑制等都會(huì)影響智力發(fā)展。這類(lèi)患者表現(xiàn)為早期智力稍遜色,隨著年齡的增長(zhǎng),其智力發(fā)展與常人無(wú)異。

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  • 腭裂手術(shù)后多久可以打預(yù)防針
    回答:腭裂手術(shù)后一個(gè)月可以打疫苗。腭裂手術(shù)主要是對(duì)上顎裂進(jìn)行修復(fù)術(shù),嚴(yán)重的腭裂要通過(guò)二次手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。腭裂修補(bǔ)術(shù)之后,飲食這一塊是要稍微注意,手術(shù)初期以流質(zhì)為主,手術(shù)之后傷口的完全愈合要半個(gè)月以上。接種疫苗一定要在孩子身體沒(méi)有任何異常的情況下才可以。在腭裂修補(bǔ)術(shù)之后最好是一個(gè)月后再進(jìn)行疫苗接種。疫苗在沒(méi)有按時(shí)間進(jìn)行時(shí),可以在后期進(jìn)行補(bǔ)種,這對(duì)身體沒(méi)有任何的影響
    腭裂修復(fù)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候
    回答:腭裂手術(shù)的黃金時(shí)機(jī)應(yīng)該是在八個(gè)月到十八個(gè)月,在更早的時(shí)間內(nèi),比如說(shuō)在唇裂三到六個(gè)月的時(shí)候也可以做腭裂,但是過(guò)早的進(jìn)行腭裂頜骨手術(shù)對(duì)小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。 過(guò)早的手術(shù)會(huì)導(dǎo)致上顎發(fā)育不足,如果過(guò)晚的發(fā)育超過(guò)一歲,比如十二個(gè)月到十八個(gè)月之后,可能會(huì)導(dǎo)致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏,有遲滯現(xiàn)象;國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)最好放在一歲以前進(jìn)行,也就是八到十二個(gè)月以前。
    腭裂地包天矯正一次就可以了嗎
    回答:腭裂地包天主要是由于上頜骨發(fā)育受到影響都比較嚴(yán)重,一次是不可能治好的。往往需要多次治療,而且治療起來(lái)也比較復(fù)雜。在四五歲的時(shí)候就需要來(lái)盡早治療,然后到他七八歲的時(shí)候,再來(lái)矯正一次,然后等到十二三歲的時(shí)候,往往還需要再次治療,極個(gè)別的孩子到十七八歲或者是十八九歲成人以后,還需要最后一次整形治療。
    唇腭裂可以完全修復(fù)嗎
    回答:唇腭裂無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)改善外觀和功能。手術(shù)取決于唇腭裂的程度,需多次手術(shù)修復(fù)。選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,術(shù)后注意傷口清潔,合理飲食,有助于恢復(fù)。
    唇腭裂可以完全修復(fù)嗎
    回答:唇腭裂無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)改善外觀和功能。手術(shù)取決于唇腭裂的程度,需多次手術(shù)修復(fù)。選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,術(shù)后注意傷口清潔,合理飲食,有助于恢復(fù)。
    唇腭裂手術(shù)價(jià)格是多少
    回答:唇腭裂手術(shù)價(jià)格因醫(yī)院等級(jí)和使用的醫(yī)療設(shè)備不同而有所差異,一般在3000元至8000元之間。三級(jí)醫(yī)院的強(qiáng)大醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用更高。在選擇醫(yī)院時(shí),患者需綜合考慮手術(shù)效果和價(jià)格。
    唇腭裂手術(shù)價(jià)格是多少
    回答:唇腭裂手術(shù)價(jià)格因醫(yī)院等級(jí)和使用的醫(yī)療設(shè)備不同而有所差異,一般在3000元至8000元之間。三級(jí)醫(yī)院的強(qiáng)大醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用更高。在選擇醫(yī)院時(shí),患者需綜合考慮手術(shù)效果和價(jià)格。
    唇腭裂是幾個(gè)月形成的
    回答:胎兒兔唇是種多基因病變,可能在孕12周內(nèi)由于某些致病因素,包括遺傳因素、病原體感染,在懷孕期間患的慢性疾病,或服用了某些刺激性藥物,葉酸缺乏等都可能引起這種疾病。此時(shí)應(yīng)多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等,以及新鮮蔬菜及水果,可以促進(jìn)胎兒各器官系統(tǒng)分化形成。在孕12周內(nèi)是胎兒各器官系統(tǒng)分化非常關(guān)鍵的時(shí)期。
    唇腭裂是幾個(gè)月形成的
    回答:胎兒兔唇是種多基因病變,可能在孕12周內(nèi)由于某些致病因素,包括遺傳因素、病原體感染,在懷孕期間患的慢性疾病,或服用了某些刺激性藥物,葉酸缺乏等都可能引起這種疾病。此時(shí)應(yīng)多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等,以及新鮮蔬菜及水果,可以促進(jìn)胎兒各器官系統(tǒng)分化形成。在孕12周內(nèi)是胎兒各器官系統(tǒng)分化非常關(guān)鍵的時(shí)期。
    是什么原因引起唇腭裂的?
    回答:目前相信唇腭裂與隔代遺傳有很大的關(guān)系,因?yàn)榇搅训幕颊呖砂l(fā)覺(jué)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類(lèi)似于的畸形再次發(fā)生,因而相信唇裂畸形與隔代遺傳有一定的關(guān)糸,流行病學(xué)調(diào)差證明:在直糸親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)辰裂畸形者要高,遺傳學(xué)試驗(yàn)還相信唇裂患有多基因遺傳性疾病。
    是什么原因引起唇腭裂的?
    回答:目前相信唇腭裂與隔代遺傳有很大的關(guān)系,因?yàn)榇搅训幕颊呖砂l(fā)覺(jué)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類(lèi)似于的畸形再次發(fā)生,因而相信唇裂畸形與隔代遺傳有一定的關(guān)糸,流行病學(xué)調(diào)差證明:在直糸親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)辰裂畸形者要高,遺傳學(xué)試驗(yàn)還相信唇裂患有多基因遺傳性疾病。
    為什么會(huì)出現(xiàn)唇腭裂
    回答:環(huán)境因素主要是母親懷上早期(懷上3個(gè)月以前)出現(xiàn)下述某種狀況可能會(huì)致使寶寶唇腭裂:病毒感染:如孕婦上呼吸道感染、風(fēng)疹等。藥物效用:如服食抗癲癇藥、類(lèi)膽固醇、抗過(guò)敏、抗衰老藥物等。內(nèi)分泌:精神性或傷損性的因素,如受到強(qiáng)烈的精神打擊、身體外部遭傷損等
    為什么會(huì)出現(xiàn)唇腭裂
    回答:環(huán)境因素主要是母親懷上早期(懷上3個(gè)月以前)出現(xiàn)下述某種狀況可能會(huì)致使寶寶唇腭裂:病毒感染:如孕婦上呼吸道感染、風(fēng)疹等。藥物效用:如服食抗癲癇藥、類(lèi)膽固醇、抗過(guò)敏、抗衰老藥物等。內(nèi)分泌:精神性或傷損性的因素,如受到強(qiáng)烈的精神打擊、身體外部遭傷損等
    小孩二度唇腭裂醫(yī)治最佳時(shí)間?
    回答:由于您提供的資料有限,具體畸形情況不是很清楚。具體可以看看一般的完全性唇腭裂的治療步驟:1.出生后初診即行衛(wèi)生宣教,解決患者喂養(yǎng)等問(wèn)題;2.復(fù)雜唇腭裂出生后3周內(nèi)需行正畸治療,以縮小裂隙、輔助進(jìn)食及重塑鼻唇形態(tài);3.唇裂修補(bǔ):體重≥5Kg、Hb≥100g/dl、WBC≤10*109/L及無(wú)感冒、腹瀉等癥狀的單側(cè)唇裂患者10周后即可手術(shù),但雙側(cè)唇裂手術(shù)時(shí)間則需要適當(dāng)推遲;4.腭裂修補(bǔ):9-18月進(jìn)行,同時(shí)行中耳功能評(píng)估,必要時(shí)需同期行鼓膜植管術(shù);歲時(shí)行語(yǔ)音評(píng)估與治療;同時(shí)行腭咽閉合功能評(píng)價(jià),必要時(shí)于4-6歲行腭咽成形術(shù);6.7~9歲行初期正畸治療,引導(dǎo)頜骨向前生長(zhǎng);7.9-11歲行牙槽突裂植骨術(shù);8.13歲后行恒牙期正畸及矯形修復(fù)治療;9.16-18歲行唇腭裂殘余畸形的二期整復(fù)術(shù)。目前唇腭裂的基金項(xiàng)目很多,除微笑列車(chē)項(xiàng)目外,還有重生行動(dòng)等等,具體情況請(qǐng)到小孩戶(hù)口所在地的縣級(jí)民政部門(mén)去如果自費(fèi),唇裂的治療費(fèi)在7000-7500元,腭裂治療在7500-8000元,如果年齡較大,唇腭裂同期治療,費(fèi)用在10000左右。謝謝!
    小孩二度唇腭裂醫(yī)治最佳時(shí)間?
    回答:由于您提供的資料有限,具體畸形情況不是很清楚。具體可以看看一般的完全性唇腭裂的治療步驟:1.出生后初診即行衛(wèi)生宣教,解決患者喂養(yǎng)等問(wèn)題;2.復(fù)雜唇腭裂出生后3周內(nèi)需行正畸治療,以縮小裂隙、輔助進(jìn)食及重塑鼻唇形態(tài);3.唇裂修補(bǔ):體重≥5Kg、Hb≥100g/dl、WBC≤10*109/L及無(wú)感冒、腹瀉等癥狀的單側(cè)唇裂患者10周后即可手術(shù),但雙側(cè)唇裂手術(shù)時(shí)間則需要適當(dāng)推遲;4.腭裂修補(bǔ):9-18月進(jìn)行,同時(shí)行中耳功能評(píng)估,必要時(shí)需同期行鼓膜植管術(shù);歲時(shí)行語(yǔ)音評(píng)估與治療;同時(shí)行腭咽閉合功能評(píng)價(jià),必要時(shí)于4-6歲行腭咽成形術(shù);6.7~9歲行初期正畸治療,引導(dǎo)頜骨向前生長(zhǎng);7.9-11歲行牙槽突裂植骨術(shù);8.13歲后行恒牙期正畸及矯形修復(fù)治療;9.16-18歲行唇腭裂殘余畸形的二期整復(fù)術(shù)。目前唇腭裂的基金項(xiàng)目很多,除微笑列車(chē)項(xiàng)目外,還有重生行動(dòng)等等,具體情況請(qǐng)到小孩戶(hù)口所在地的縣級(jí)民政部門(mén)去如果自費(fèi),唇裂的治療費(fèi)在7000-7500元,腭裂治療在7500-8000元,如果年齡較大,唇腭裂同期治療,費(fèi)用在10000左右。謝謝!
    孩子天生雙唇腭裂畸形是怎么造成的
    回答:根據(jù)病人以上所描述的情況來(lái)看的話(huà),通常由以下兩大原因而會(huì)造成孩子雙唇腭裂畸形,主要原因是以下一些情況可能發(fā)生在母親懷孕的早期(懷孕前3個(gè)月),可能導(dǎo)致嬰兒唇腭裂病毒感染,如孕婦的上呼吸道感染和風(fēng)疹,藥效如服用抗癲癇藥物、膽固醇樣藥物、抗過(guò)敏藥物、抗癌藥物等。內(nèi)分泌心理或破壞性因素,如強(qiáng)烈的精神刺激和外部身體傷害等,營(yíng)養(yǎng)因素如嘔吐、厭食、早孕期間的部分飲食導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏,其他因素,如x光照射、吸煙、酗酒、缺氧,建議病人及時(shí)帶孩子上醫(yī)院治療,以免拖延下去給孩子的健康帶來(lái)不便。
    孩子天生雙唇腭裂畸形是怎么造成的
    回答:根據(jù)病人以上所描述的情況來(lái)看的話(huà),通常由以下兩大原因而會(huì)造成孩子雙唇腭裂畸形,主要原因是以下一些情況可能發(fā)生在母親懷孕的早期(懷孕前3個(gè)月),可能導(dǎo)致嬰兒唇腭裂病毒感染,如孕婦的上呼吸道感染和風(fēng)疹,藥效如服用抗癲癇藥物、膽固醇樣藥物、抗過(guò)敏藥物、抗癌藥物等。內(nèi)分泌心理或破壞性因素,如強(qiáng)烈的精神刺激和外部身體傷害等,營(yíng)養(yǎng)因素如嘔吐、厭食、早孕期間的部分飲食導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏,其他因素,如x光照射、吸煙、酗酒、缺氧,建議病人及時(shí)帶孩子上醫(yī)院治療,以免拖延下去給孩子的健康帶來(lái)不便。
    多少周能查出是不是唇腭裂
    回答:查出唇腭裂一般需要16周左右,可以從四維彩超上看出來(lái),具體的還是要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)決定,可以去醫(yī)院檢查一下,平時(shí)也要注意飲食,盡量吃一些營(yíng)養(yǎng)含量比較豐富的食物,如果患有唇腭裂的話(huà),可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)修復(fù),懷孕初期要及時(shí)補(bǔ)充葉酸。
    多少周能查出是不是唇腭裂
    回答:查出唇腭裂一般需要16周左右,可以從四維彩超上看出來(lái),具體的還是要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)決定,可以去醫(yī)院檢查一下,平時(shí)也要注意飲食,盡量吃一些營(yíng)養(yǎng)含量比較豐富的食物,如果患有唇腭裂的話(huà),可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)修復(fù),懷孕初期要及時(shí)補(bǔ)充葉酸。
    唇腭裂患者日常需要怎么護(hù)理?
    回答:術(shù)后病室應(yīng)留意防寒、預(yù)防工作感冒,除麻醉抗生素預(yù)防工作傳染外,唇部傷口每日克克常規(guī)藥物、鹽水清潔2~3次,鼻腔內(nèi)堪克克常規(guī)藥物溶液,常規(guī)藥物液滴入,每日3~4次,以增加鼻腔內(nèi)分泌物,始終保持創(chuàng)面清潔干燥,以防創(chuàng)口糜亂。勿讓患兒高聲哭嚎,唇裂患兒堪用唇弓固定。家長(zhǎng)應(yīng)以防患兒碰觸,對(duì)撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷M(jìn)口內(nèi),防止用吸管飲水,以免引發(fā)傷口崩開(kāi)。

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