無癥狀多發(fā)性骨髓瘤(煙性骨髓瘤 SMM)

博禾醫(yī)生
骨髓漿細胞比例超過10%,最終無器官損傷可診斷為無癥狀多發(fā)性骨髓瘤(煙霧型骨髓瘤、SMM)。但目前骨髓中漿細胞比例的最高限值尚未定義。蘇州大學附屬第二醫(yī)院血液病科李炳宗
MayoClinic的S.Vincenttrajkumar等報告顯示,在276例SMM患者中,骨髓中漿細胞比例超過60%的6例(2%),其中4例在診斷SMM后3~9個月進展為有癥狀的骨髓瘤的1例在診斷SMM后13.5個月后死亡,但由于沒有提供任何資料,無法判斷疾病的進展
MayoClinic的另一組從1996年1月到2010年6月的655例SMM患者資料顯示,21例(3.2%)患者骨髓漿細胞比例超過60%,這21例患者中95%患者在2年內(nèi)發(fā)展為有癥狀的骨髓瘤,平均發(fā)展時間為7個月。疾病的進展時間遠遠短于骨髓漿細胞的60%以下的SMM患者。
因此,作者認為,對于接受診察時骨髓中漿細胞比例超過60%的SMM患者,盡管沒有最終器官的損傷,還是應該癥狀的骨髓瘤進行治療。
全文請詳閱:
Diagnosis of smoldering multiple myeloma. Rajkumar SV, Larson D, Kyle RA. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):474-5.
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