兒童缺鐵性貧血的診斷

博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血是兒童血液疾病中常見病。如何判斷小兒是否患了缺鐵性貧血,一般先看血常規(guī)檢查單。在血常規(guī)檢查單中,可見到血紅蛋白降低,見到紅細(xì)胞平均體積(MCV)減少,見到紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少,我們稱之為小細(xì)胞貧血;另在比較重的缺鐵性貧血,我們還可見到紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)減少,我們稱之為小細(xì)胞低色素貧血。
但血紅蛋白的減少、紅細(xì)胞的平均體積的減少、紅細(xì)胞的平均血紅蛋白的減少等,不能確定是否患有缺鐵性貧血。兒童的另一種常見貧血(地中海貧血)也表現(xiàn)為小細(xì)胞貧血(或小細(xì)胞的低色素貧血)。
因此,為了確定兒童是否患有缺鐵性貧血,建議檢查血清鐵蛋白、血清鐵等,如果發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白、血清鐵一般可以確定兒童患缺鐵性貧血。
但有時疾病比較復(fù)雜,或要進(jìn)一步明確是不是患了缺鐵性貧血,可進(jìn)行骨髓檢查,如骨髓內(nèi)缺鐵,則診斷缺鐵性貧血更明確。
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