肛瘺的分類和表現(xiàn)癥狀

博禾醫(yī)生
肛門瘺的類型和癥狀如何?肛瘺是一種比較常見的肛腸疾病,表現(xiàn)癥狀也比較明顯,但是很容易和其他類似的疾病混淆。為了幫助大家更具體的認識肛門瘺,今天就來介紹一下肛門瘺的分類和表現(xiàn)癥狀。
肛瘺的常見分類
肛瘺多為肛腸周圍膿腫破裂或切開后遺留的慢性感染管道,一般只有一個內(nèi)口和一個外口,也有多發(fā)性,稱為復(fù)雜性肛瘺。肛瘺大多不能自行愈合,因為內(nèi)續(xù)開放,糞便和細菌侵入,感染,管壁纖維化,管壁彎曲狹窄,引流不暢。外口皮膚愈合也只是暫時性的,多發(fā)作。
括約肌外肛瘺。最少見,占1%,是spanspan盆直腸膿腫/span/span合并坐直腸窩膿腫的后果。此類肛瘺癥狀為瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺癥狀常由于克隆病,腸癌或外傷所致,治療要注意其原發(fā)病灶。以上分類在高低位方面比較細致,有利于肛瘺手術(shù)方法的選擇。
括約肌上肛瘺。為高位肛瘺,罕見,占5%。這種肛門瘺的癥狀是瘺管向上穿過肛門肌肉,向下穿過坐骨直腸窩。瘺管經(jīng)常牽扯肛管直腸環(huán),治療困難,需要分期手術(shù)。
包括約肌肛瘺。低位或高位肛瘺約占25%,為spanspan坐骨直腸窩膿腫/span/span的結(jié)果。此類肛瘺癥狀為瘺管穿過內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數(shù)個,并有支管互相溝通。外口靠近肛門邊緣,約5cm左右,少數(shù)瘺管通過肛門提肌直腸旁結(jié)締組織內(nèi),形成骨盆直腸瘺。
括約肌間肛瘺。多為低位肛瘺,最常見,約占70%,是肛管周圍膿腫的結(jié)果。這種肛瘺的癥狀是瘺管只穿過內(nèi)含約肌,外口只有一個,靠近肛門邊緣,約3~5厘米。少數(shù)瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲點,入直腸形成高位括約肌之間瘺。
接下來,讓我們狀。
肛門瘺的表現(xiàn)癥狀
出膿。膿液的多少,因瘺管的長短、大小而不同。新生肛門瘺流膿多,膿濃,臭,黃,漸漸減少,白,淡。如果有更多的膿液,這意味著新的瘺管出現(xiàn)了。有些患者也會有外口封閉,并不再有膿液,體溫回升,部分出現(xiàn)腫脹,最終再次導致膿腫。如果外口封閉狀況再次被穿破或形成另一新外口,又有膿液流出。內(nèi)外瘺較粗者,有時糞氣從外口流出。
疼痛。瘺管流暢引流時,沒有疼痛感,只有外口膨脹感,走路時有更嚴重的疼痛感。
瘙癢。由于膿液不斷刺激肛門周圍的皮膚,經(jīng)常感到瘙癢,肛門周圍潮濕,皮膚變色,表皮脫落。纖維組織增生增厚,有時會形成濕疹。
排便不暢。復(fù)雜性肛瘺口久不愈,可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索,影響肛門的舒張和閉合,大便時感到困難,有便意不盡的感覺。
全身癥狀。復(fù)雜的肛門瘺發(fā)作和急性炎癥去除的話,也有發(fā)燒、貧血、體虛等癥狀。
通過以上介紹,你對肛門瘺有更多的了解嗎?
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