不規(guī)則出血是子宮內(nèi)膜癌嗎 如何早發(fā)現(xiàn)

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜癌是嚴重的婦科疾病,生病后也會出現(xiàn)異常,特別是陰道出血的情況需要重視,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早檢查。
不規(guī)則出血是子宮內(nèi)膜癌嗎
這種說法是錯誤的。不規(guī)則出血的原因有很多,例如陰道、宮頸或內(nèi)膜炎癥、流產(chǎn)、子宮肌瘤、婦科腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,但大多數(shù)陰道不規(guī)則出血不是子宮內(nèi)膜癌。許多女性有時會出現(xiàn)不規(guī)則出血,但真正患子宮內(nèi)膜癌的人卻很少。因此,如果陰道不規(guī)則出血,不要太緊張,比如臨大敵,但這并不意味著我們可以忽略它。我們必須去醫(yī)院找出出血的原因,以便放心。
子宮內(nèi)膜癌癥狀
1、月經(jīng)不正常。最常見的是陰道不規(guī)則出血,即時多時少沒有清潔,開始出血量少,隨著病情的發(fā)展,出血量增加,但大量出血者很少見。沒有絕經(jīng)的病人可出現(xiàn)月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長,量時多時少,斷斷續(xù)續(xù);已經(jīng)絕經(jīng)的人,出現(xiàn)陰道流血,醫(yī)學上稱之為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血的患者首先應警惕子宮患染內(nèi)膜癌的可能。
2、白帶不正常。少數(shù)人會出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象,早期像淡血水一樣的晚期合并感染有可能出現(xiàn)膿血樣的排液,有惡臭。
3、疼痛。一般子宮內(nèi)膜癌不會產(chǎn)生疼痛感,但是晚期的人,會侵犯附近的器官和神經(jīng),或者是因為腫瘤比較大,出現(xiàn)壓迫癥狀,可能會導致下腹疼痛、腰部、腿部、腿部等部位疼痛。
4、晚期可、發(fā)燒,全身無力、臉色蒼白、貧血等現(xiàn)象,我們稱之為惡液質(zhì)。
子宮內(nèi)膜癌早期發(fā)現(xiàn)
1、定期做婦科病普查,一年一次,尤其是肥胖、高血壓、糖尿病的人,或者家里有親屬得過癌癥的人。
2、55歲還未絕經(jīng)的人應該到醫(yī)院檢查,查找原因,必要時在醫(yī)生的指導下進行相應的檢查。
3、40歲以上婦女月經(jīng)紊亂,陰道不規(guī)則出血時,應立即到醫(yī)院就診,進行必要檢查,如陰超、診斷性刮宮等,排除子宮內(nèi)膜癌。當然,40歲以下的女性月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血等情況下,也需要立即就診。
子宮內(nèi)膜癌檢查方法
1、婦科檢查:重點檢查子宮頸大小、形狀、質(zhì)地、子宮頸管粗細、接觸性出血,接著檢查外陰、陰道、子宮及子宮旁組織(卵巢、輸卵管、骨盆淋巴結(jié)等)。子宮內(nèi)膜癌術后復發(fā)轉(zhuǎn)移怎么治療
2、宮頸刮片細胞學檢查:為婦科常規(guī)檢查,簡便易行,經(jīng)濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、碘試驗和肉眼觀察:方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為子宮頸癌的初篩選方法,用3%-5%的醋酸溶液涂抹子宮頸后。觀察子宮頸上皮對醋酸的反應,在白色病變區(qū)進行活檢。
4、陰道鏡檢查:能夠迅速發(fā)現(xiàn)隱形病變,在陰道鏡檢查中取出可疑部位進行活檢,顯著提高活檢查的準確性。
5、子宮頸活體組織病理檢查:是確診子宮頸癌的依據(jù)。目前,醫(yī)學專家研究表明,宮頸癌的主要原因是女性感染了人乳頭瘤病毒。
子宮內(nèi)膜癌診斷
1、子宮內(nèi)膜不典型增生:子宮內(nèi)膜不典型增生,多見于生育年齡婦女。子宮內(nèi)膜不典型的增生重度在組織形態(tài)上,有時很難與分化良好的腺癌進行鑒別。而與分化良好的早期內(nèi)膜腺癌鑒別:
①不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌則沒有,故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內(nèi)膜腺癌。另外,內(nèi)膜腺癌常有壞死出血現(xiàn)象
②藥物治療反應不同,不典型增生者,藥劑量小效果慢,持續(xù)性長,停藥后可能立即復發(fā)
③年齡:年輕人多考慮不典型增生,挑戰(zhàn)者多考慮內(nèi)膜腺癌的可能性。
2、閉經(jīng)后出血:首先要警惕是否是惡性腫瘤,盡管隨著年代的發(fā)展,閉經(jīng)后出血中惡性腫瘤的比例大幅度下降。從閉經(jīng)年數(shù)來看,閉經(jīng)5年占14年,閉經(jīng)5~15年占68年。3。可見,在惡性腫瘤中隨年代的進展,子宮內(nèi)膜癌有上升的趨勢。出血量少,出血次數(shù)少,癌癥病變明顯。因此,必須仔細進行婦科檢查,確認陰道、子宮頸、子宮體、附件是否有異常。由于可能同時存在兩種以上的病變,如老年性陰道炎和子宮內(nèi)膜癌,因此發(fā)現(xiàn)一種病變不能忽視進一步檢查。
3、功能失調(diào)性子宮出血:更年期月經(jīng)紊亂,特別是子宮出血頻發(fā)者,無論子宮大小是否正常,都要先診察,明確性質(zhì)后再治療。
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