怎么治療子宮肌瘤和卵巢囊腫 手術治療解決兩種疾病

博禾醫(yī)生
子宮肌瘤和卵巢囊腫可通過藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術、開腹手術、中醫(yī)調理等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起;卵巢囊腫可能與內分泌失調、子宮內膜異位、慢性盆腔炎等因素有關。
子宮肌瘤可選用促性腺激素釋放激素類似物抑制雌激素分泌,卵巢囊腫常用短效避孕藥調節(jié)內分泌。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀作用,適用于直徑小于5厘米的囊腫。藥物治療期間需每3個月復查超聲觀察病灶變化,出現異常陰道流血或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于希望保留子宮的患者。超聲引導下囊腫穿刺抽液并注射硬化劑可治療單純性卵巢囊腫,術后復發(fā)率約15%。介入治療創(chuàng)傷小但可能引起卵巢功能減退,40歲以下患者需謹慎選擇。
腹腔鏡下肌瘤剔除術能完整剝除肌瘤并縫合子宮肌層,適合漿膜下或肌壁間肌瘤。卵巢囊腫剝除術可保留正常卵巢組織,術中快速病理檢查能鑒別腫瘤性質。微創(chuàng)手術恢復快,但巨大肌瘤或多發(fā)囊腫可能需中轉開腹。
經腹全子宮切除術適用于肌瘤體積大、生長迅速或疑似惡變的情況。卵巢囊腫蒂扭轉或破裂需急診開腹探查,根據患者年齡決定行囊腫切除或附件切除術。開腹手術視野清晰但創(chuàng)傷較大,術后需預防腸粘連。
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸配合艾灸關元穴。耳穴壓豆選取子宮、卵巢、內分泌等穴位調節(jié)氣血運行。中醫(yī)治療需持續(xù)3個月經周期以上,配合情志疏導效果更佳。
術后應保持外陰清潔,6周內避免盆浴和性生活。飲食宜多攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素,限制蜂王漿等動物性雌激素食物。每周3次有氧運動如快走、游泳可促進盆腔血液循環(huán),但需避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。定期婦科檢查建議每6個月一次,監(jiān)測激素水平和病灶復發(fā)情況。出現月經紊亂、異常排液等癥狀應及時復查超聲。
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