子宮肉瘤的治療方法介紹

博禾醫(yī)生
很多女性朋友在生活中不打算感染子宮肉瘤后,擔(dān)心自己的身體,不知道這種病能否盡快治愈,或者子宮肉瘤在治療時(shí)應(yīng)該注意什么相關(guān)專家表示,這種疾病并不像大家想象的那么難,也沒有那么可怕。大家治療時(shí)要積極協(xié)助醫(yī)生,保持良好的心情,很快就能治好這種病。讓我們來聽聽治療這種疾病的三種方法
一、手術(shù)治療
大多數(shù)專家都贊成全子宮切除術(shù)。然而,由于子宮肉瘤可以直接擴(kuò)散到子宮旁邊,并且可以進(jìn)行盡可能廣泛的子宮切除術(shù),而不是去除盆底淋巴結(jié)。但是,Belgred(1975年)主張?jiān)谑中g(shù)的同時(shí),為了知道是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,必須檢查腹膜后盆和主動(dòng)脈旁邊的淋巴結(jié)。子宮頸肉瘤和子宮體肉瘤侵入子宮頸時(shí),應(yīng)廣泛切除子宮,同時(shí)切除盆底淋巴結(jié)。
子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤主張術(shù)前進(jìn)行宮腔激光治療,進(jìn)行子宮切除術(shù)。近年來,有人認(rèn)為低度惡性子宮肌瘤(如平滑肌瘤、內(nèi)淋巴基質(zhì)肌病等)有孤立局部擴(kuò)散和中心骨盆復(fù)發(fā)的傾向,應(yīng)進(jìn)行廣泛子宮切除和雙側(cè)附件切除術(shù),該手術(shù)處理的優(yōu)點(diǎn)尚未定論,但理論上局部復(fù)發(fā)可以廣泛切除原發(fā)腫瘤。
低度惡性肉瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很少見,因此僅在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)增大的淋巴結(jié)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,進(jìn)行淋巴結(jié)切除術(shù)。低度惡性子宮肉瘤的骨盆復(fù)發(fā)爐如果可能的話,多數(shù)情況下可以重復(fù)手術(shù)切除,提高患者的成活率。部分或全盆腔器械切除術(shù)偶爾可用于膀胱或直腸移動(dòng)。對(duì)于年輕女性腫瘤的局限性、無浸潤(rùn)現(xiàn)象者,可以考慮保留正常的卵巢,其預(yù)后和切除者沒有明顯的區(qū)別。
但子宮基質(zhì)肉瘤患者不應(yīng)保留卵巢。子宮外轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)很多。對(duì)于高度惡性的子宮肉瘤(一些光滑肌瘤、內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤和所有混合性中胚層肉瘤),由于具有早期淋巴、局部和血源轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),廣泛手術(shù)被放棄,僅進(jìn)行全子宮和兩側(cè)附屬切除術(shù),術(shù)前和術(shù)后追加放射治療。
但對(duì)光滑肌瘤附加放射治療問題仍有爭(zhēng)議,不僅不能改善患者的生存率,還會(huì)影響今后的化療。一般來說,手術(shù)或手術(shù)后,所有患者都應(yīng)考慮附加化療。經(jīng)過詳細(xì)的相關(guān)檢查,明確為單側(cè)肺孤立轉(zhuǎn)移瘤,可行手術(shù)切除,約有25%的5年存活率。
放射治療對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤和子宮混合性中胚層肉瘤的治療效果優(yōu)于光滑肌瘤。Gilbert認(rèn)為子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤術(shù)前后應(yīng)輔助放射治療。很多專家認(rèn)為術(shù)后輔助放射治療比單行手術(shù)好。
Badib報(bào)告了各種子宮肉瘤(臨床I期)患者的手術(shù)合并放射治療和單行手術(shù)治療的比較,5年的生存率從57%74%。對(duì)于轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的晚期肉瘤患者,一般主張用60鉆或深x線作為姑息治療,延長(zhǎng)生命。
三、化療
許多細(xì)胞毒性抗癌藥物對(duì)子宮肉瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)有一定的療效。環(huán)磷酰胺、腫瘤可寧、阿霉素等單獨(dú)應(yīng)用和VAC(長(zhǎng)春新堿放線菌素D-環(huán)磷酰胺)聯(lián)合化療效率為25~35%(與癌細(xì)胞類型有關(guān))。一些復(fù)發(fā)性基質(zhì)肉瘤對(duì)黃體酮治療有效。
聯(lián)合手術(shù)、60鉆頭放射治療和口服劑量18-甲基炔諾酮,在幼女生殖道胚胎性橫紋肌瘤病例中也取得了良好的效果。
聽了以上介紹,大家懸掛的心能放置嗎?其實(shí),這種病的治療方法有很多,只要有治愈的心情,積極協(xié)助醫(yī)生的治療,就能迅速打敗疾病,盡快擁有健康的身體!
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