脂肪肝和脂肪性肝炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
脂肪肝和脂肪性肝炎的區(qū)別
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),肝只有簡(jiǎn)單的肥胖才叫脂肪肝,如果合并明顯的肝壞死,肝功能反復(fù)異常,就叫脂肪肝。
簡(jiǎn)單的脂肪肝進(jìn)展緩慢,預(yù)后良好,脂肪肝可能進(jìn)行纖維化,個(gè)別可能發(fā)生肝硬化。如何區(qū)分單純脂肪肝和脂肪肝?
1、超聲波檢查加上臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查(肝功能異常:ALT、AST、ALP、r-GGT和血清膽紅素上升)進(jìn)行診斷。
2、肝穿刺取肝組織送病理檢查是診斷脂肪性肝炎的黃金標(biāo)準(zhǔn)。肝活檢有創(chuàng)傷性,一般人很難接受這個(gè)檢查。超聲波和實(shí)驗(yàn)室檢查遇到問(wèn)題時(shí),建議進(jìn)行肝活檢。
脂肪性肝炎
脂肪性肝炎是指繼發(fā)于大泡性肝細(xì)胞脂肪變化的肝炎,根據(jù)病因可以將脂肪性肝炎分為酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎。兩者的肝組織學(xué)變化基本相似,在肝脂肪變性的基礎(chǔ)上,以肝細(xì)胞氣球變化、小葉內(nèi)中性粒細(xì)胞為主的混合性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),部分脂肪性肝炎伴有馬洛里小體和細(xì)胞周?chē)w維化和中央靜脈周?chē)w維化。
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